Консультация гинеколога /

Анализы в предклиматическом периоде — вопрос №676585

731 просмотр

Добрый день. Планирую посетить гинеколога. Врач платный поэтому хочу прийти на прием сразу с готовыми анализами. Мне 50 лет, месячных нет 4 мес. Беременность исключена. Какие анализы сдают в предклиматический период? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Сдайте сейчас гормоны крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Сделайте узи органов малого таза

Что-то беспокоит Вас: приливы жара, потливость, нарушения сна, апатия, раздражительностью, боли в мышцах и суставах?
Принятый ответ
Клиент
Анна, беспокоит все... Но я недавно перенесла ковид в тяжелой форме, поэтому сложно говорить от чего те или иные симптомы.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, а жалобы эти до ковида были?
Спрашиваю так как, если были, то доктор будет рекомендовать Вам уже заместительную гормональную терапию, что бы купировать данные симптомы. Начинать ее можно будет только после обследования: поэтому если до приема успеваете, сожно заранее сделать маммографию, сдать клинический и биохимический анализ крови с липидным профилем, коагулограмма. И сдать так же мазок с шейки матки на онкоцитологию
Клиент
Анна, спасибо. Постковидное обследование прошла полностью.Принимаю витамины по результатам обследования. Какие из анализов лучше слать ФСГ, эстрадиол, прогестерон, лг, липиды, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, индекс атерогенности, ТТГ, т3 общ и свободен, ат, ктпо, глюкоза. У меня нет жалоб определенных, но есть рост веса и прекращение менструации. Есть инсулинорещистентность. Поэтому илу к врачу...
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, на здоровье!

1) ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, Т4 свободный - по гормональному обследованию, прогестерон сдавать не нужно
2) Биохимический анализ крови с липидов профилем (то есть как раз холестерин, лпнп, лпвп, индекс атерогенности, тоиглицериды)
Глюкоза и инсулин натощак обязательно.
3) Коагулограмму
4) И УЗИ, маммографию, онкоцитологию

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Кровь на ФСГ, эстрадиол, ферритин, ТТГ, по возможности еще витамин Д. УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию. Учитывая перенесенный ковид принимать витамин Д 2000 МЕ, цинк. Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо огромное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена.
Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добрый день. Повышение веса, инсулинорещистентность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой рост и вес? Какой индекс инсулинорезистентности?
приливы, раздражительность, сухость кожи, слизистых, бессонница беспокоят?
Клиент
Адэль, рост 158 вес 90. Поправилась после ковида на 10 кг. Была гормонотерапия. В больнице 2 недели. Индекс инсулинорещистентность 32. Глюкоза 5.7. Пью антидепрессанты. Волосы теряю, ногти .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас может быть отсутствие менструации на фоне антидепрессантов - они повышают пролактин. Пролактин блокирует овуляцию и менструация не приходит
Поэтому сдайте дополнительно пролактин Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
По поводу выпадения волос, состояния ногтей - ТТГ сдайте и ферритин
Похоже дело не только в перименопаузе - а в постковидном синдроме.
По поводу веса:
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Клиент
Адэль, спасибо Вам большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Анна, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас по результатам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна.
Для назначения ЗГТ необходимо:
ФСГ,ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО. эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон.
Обязательно УЗИ малого таза и щитовидной железы.
Маммография.
Мазок с шейки матки на атипические клетки (цитология)
ОАК, ферритин, витаминД
БАК с липидным спектром, гликолизированный гемоглобин.

Пишите по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста.
К сожалению ковид приносит много проблем, плюс то лечение, которое вы получили (ГК), что и привело к ускорению процессов климактерия. Сейчас пока обследуетесь - нормализуйте свое питание (ознакомьтесь с диетой №9 - это диабетический стол, но как раз в этой диете заложены основы рационального питания).
ВВедите умеренные физические нагрузки - достаточно прогулок на свежем воздухе по 20-30 минут в день.
Пишите по анализам.
Клиент
Юлия, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных 22 дня ,тест отрицательный
21 мая 2022
Анна, Рубцовск
Вопрос закрыт
Продолжение вопроса
7 февраля 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Миртозапин воспалился язык
5 июля 2024
Игорь, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина