Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №676585

Что вас беспокоит?

Анализы в предклиматическом периоде

Добрый день. Планирую посетить гинеколога. Врач платный поэтому хочу прийти на прием сразу с готовыми анализами. Мне 50 лет, месячных нет 4 мес. Беременность исключена. Какие анализы сдают в предклиматический период? Спасибо.

17 Ноября 2021·Просмотров: 3051·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Сдайте сейчас гормоны крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Сделайте узи органов малого таза

Что-то беспокоит Вас: приливы жара, потливость, нарушения сна, апатия, раздражительностью, боли в мышцах и суставах?

Анна, беспокоит все... Но я недавно перенесла ковид в тяжелой форме, поэтому сложно говорить от чего те или иные симптомы.

Анна, а жалобы эти до ковида были?
Спрашиваю так как, если были, то доктор будет рекомендовать Вам уже заместительную гормональную терапию, что бы купировать данные симптомы. Начинать ее можно будет только после обследования: поэтому если до приема успеваете, сожно заранее сделать маммографию, сдать клинический и биохимический анализ крови с липидным профилем, коагулограмма. И сдать так же мазок с шейки матки на онкоцитологию

Анна, спасибо. Постковидное обследование прошла полностью.Принимаю витамины по результатам обследования. Какие из анализов лучше слать ФСГ, эстрадиол, прогестерон, лг, липиды, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, индекс атерогенности, ТТГ, т3 общ и свободен, ат, ктпо, глюкоза. У меня нет жалоб определенных, но есть рост веса и прекращение менструации. Есть инсулинорещистентность. Поэтому илу к врачу...

Анна, на здоровье!

1) ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, Т4 свободный - по гормональному обследованию, прогестерон сдавать не нужно
2) Биохимический анализ крови с липидов профилем (то есть как раз холестерин, лпнп, лпвп, индекс атерогенности, тоиглицериды)
Глюкоза и инсулин натощак обязательно.
3) Коагулограмму
4) И УЗИ, маммографию, онкоцитологию

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Кровь на ФСГ, эстрадиол, ферритин, ТТГ, по возможности еще витамин Д. УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию. Учитывая перенесенный ковид принимать витамин Д 2000 МЕ, цинк. Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Пишите по результатам. Здоровья Вам!

Ольга, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена.
Какие у Вас жалобы?

Адэль, добрый день. Повышение веса, инсулинорещистентность.

Какой рост и вес? Какой индекс инсулинорезистентности?
приливы, раздражительность, сухость кожи, слизистых, бессонница беспокоят?

Адэль, рост 158 вес 90. Поправилась после ковида на 10 кг. Была гормонотерапия. В больнице 2 недели. Индекс инсулинорещистентность 32. Глюкоза 5.7. Пью антидепрессанты. Волосы теряю, ногти .

У Вас может быть отсутствие менструации на фоне антидепрессантов - они повышают пролактин. Пролактин блокирует овуляцию и менструация не приходит
Поэтому сдайте дополнительно пролактин Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
По поводу выпадения волос, состояния ногтей - ТТГ сдайте и ферритин
Похоже дело не только в перименопаузе - а в постковидном синдроме.
По поводу веса:
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.

Адэль, спасибо Вам большое

Пожалуйста, Анна, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте Анна.
Для назначения ЗГТ необходимо:
ФСГ,ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО. эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон.
Обязательно УЗИ малого таза и щитовидной железы.
Маммография.
Мазок с шейки матки на атипические клетки (цитология)
ОАК, ферритин, витаминД
БАК с липидным спектром, гликолизированный гемоглобин.

Пишите по результатам.

Юлия, спасибо большое

Пожалуйста.
К сожалению ковид приносит много проблем, плюс то лечение, которое вы получили (ГК), что и привело к ускорению процессов климактерия. Сейчас пока обследуетесь - нормализуйте свое питание (ознакомьтесь с диетой №9 - это диабетический стол, но как раз в этой диете заложены основы рационального питания).
ВВедите умеренные физические нагрузки - достаточно прогулок на свежем воздухе по 20-30 минут в день.
Пишите по анализам.

Юлия, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.