Консультация гинеколога-эндокринолога /

Сбой в цикле при приёме гормональных — вопрос №676736

460 просмотров

Здравствуйте. Прошу подскажите , у меня сбой цикла . Перед месячными выделения 3-4 дня , принимаю дюфастон с 16-25 дц и прогинову с 20 дц. Есть эндометриоз, была 1,5 года назад лапора , потом бусерелин , Эко с неудачной беременностью. Сейчас готовлюсь к стимуляции , поэтому назначили прогинову с 20 дц. Проблема в том , что как только я начинаю пить дюфастон и прогинову, начинаются выделения , я понимаю, что при эндометриозе это стандартная ситуация . Но когда я не пью вообще гормоны - все нормально , максимум выделения один день . Могут ли препараты не подходить ? Месяц на них и одни выделения , следующих месяц , например , отдых и все нормально . Болей нет . И прогестерон у меня выше нормы , но дюфастон назначают из-за эндометриоза. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? у вас своей овуляции не происходит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мне 27. Своя овуляция есть .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если своя овуляция есть, тогда зачем проводить стимуляцию овуляции?
Сколько не получается беременность?
Клиент
Светлана, 3 года , из них пол года визанна , потом операция и 4 мес бусерелин, потом Эко , беременность ( замерла причин не нашли , даже генетику эмбриона проверяли ). Сами немного пробуем , но никак . Хотя трубы проходимы , спаек нет , овуляция есть , эндометрий растёт нормально . У мужа спермограмма нормальная . Уже и к психологу хожу , никто не понимает почему сами не можем . Хочется уже , поэтому Эко , да и амг после операции с 5 до 0.98-1.2 упал .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста гормоны проверяли? уровень ферритина витамина D проверяли? не принимали Инозитол?
Клиент
Светлана, витамин D 70 , за 1,5 мес подняла . А ферритин всего 14, пью мальтофер сейчас ( 2 недели пока всего). Овариомин раз в жизни пила месяц и после него фолликулярная киста вылезла , прямо в тот же месяц, хотя никогда их не было . Поэтому больше не стала
Клиент
Светлана, гормоны 4 мес назад сдавала . Низкие эстрогены были ( я долго на кок сидела после замершей ), вот поэтому прогинова . А прогестерон был 3( завышен ). Фсг высоковат бывает то 9, то 10. Амг скачет то чуть меньше 1, то повыше .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин очень низкий - Я бы вам рекомендовала купить на айхербе железо фирмы Now Foods 36 мг и принимать по 1 таблетке в течении двух месяцев
И там же можно приобрести Мио Инозитол?
Клиент
Светлана, спасибо большое ! А с выделениями на приеме препаратов смириться надо ? Я просто не понимаю почему так . С эндометриозом живу давно , до операции адские боли были и прочее, сейчас ничего не беспокоит , но как дюфастон дают так все . Переживаю что такое …
Клиент
Светлана, уж кучу витаминов пью и клетки берут хорошего качества , но переживаю что за сбой , как потом подсаживать . Врач говорит ничего на подсадку не повлияет . Я уже на гистеру думаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет нет, не нужна на гистероскопия??? вот такая реакция организма на препарат, действительно на посадку не повлияет
Пусть у вас все получится???
Клиент
Светлана, большое спасибо за рекомендации и поддержку ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам удачи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько лет Вам? Какие рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, 27 лет . Рост 172, вес 49 кг. Всегда была худой . Не сижу на диетах . Не выходит набрать …
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вес желательно набрать.
Организм скорее всего адаптируется к гормонам так, первые 3 месяца приема гормонов организм привыкает, а после отмены - снова 3 месяца отвыкает.
А Вы тем более с перерывами принимаете, вот и выделения.
Клиент
Араксия, да, месяц принимаю , месяц нет . Большое спасибо за ответ ! Буду стараться набрать вес .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам!
Клиент
Араксия, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Александра.
Эндометриоз во время планирования беременности никак не лечится. Беременность лучшее лечение.
Скажите, Вы отслеживали овуляцию?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, по узи нет , сами примерно считаем . Но сейчас в планах Эко . Да , хотелось бы беременностью лечиться )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Александра - выделения за 3-4 дня до менструации могут свидетельствовать об эндометриозе - который в принципе у Вас подтвержден.
Дюфастон и прогинова никак этот вопрос не решает - прогинова - наоборот дает рост этим эндометриоидным очагам.
Учитываю, что было ЭКО и Вы готовитесь к стимуляции - я правильно понимаю, что беременность не наступает давно и что своих овуляций нет? Но Вы говорите не отслеживали
Супруг полностью обследован, трубы проходимы у Вас?
Клиент
Адэль, мы прогинову только перед стимуляцией 6 таблеток перед месячными , чтобы клетки росли лучше . Просто странно , что когда пью дюфастон ( в основном без прогиновы ) - выделения есть долгие . Когда ничего не принимаю - выделения максимум день и сразу уже месячные . И так чередуется . Беременность не выходит самостоятельная , трубы проходимы , овуляцию периодически по узи отслеживали - была , эндометрий был тоже хороший . И сейчас овуляция есть . У мужа спермограмма в норме . Никто не понимает почему нет самостоятельной беременности, все руками разводят . На Эко качество клеток тоже хорошее . Поэтому уже в планах только Эко. Прогинова для меня вредна- понимаю , но мы редко и немного , потому что долго была то на бусерелине , то на кок после замершей - хочется эстрогены чуть поднять , после кок ниже нормы были , чуть раскачать себя и вывести из вечного сна организма .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Александра - в таком случае Вам нужно просто готовиться к протоколу ЭКО.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Несмотря ни на что - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может). Всякое случается попытки самостоятельной беременности не прекращайте вплоть до протокола
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
На выделения внимания не обращайте - это реакция на гормоны эндометриоидных очагов - может такое быть.
Клиент
Адэль, да , дефицит железа большой , пью мальтофер. Постараюсь тогда без гормонов , не хочу очаги злить , мы их чистили сушили ) но в целом не спаек , ничего страшного там не было ( в плане очагов ) убрали 2 очага по 3 мм и 2 кисты по 0,9 мм . Потом бусерелин . Спасибо Вам большое за консультацию ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На самом деле очаги совсем маленькие, и кисты тоже - в идеале ничего не должно препятствовать беременности - но иногда при эндометриозе - она наступает очень долго, и никак по другому кроме как наличием эндометриоза это нельзя объяснить - поэтому ЭКО в данном случае оправданный шаг. ПУсть у Вас все получится - неважно каким путем - главное цель
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, самое странное , что и после удаления очагов и кист беременность не наступила … спасибо большое за поддержку ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Александра. Вы знаете - иногда все пазлы должны сложиться - идеальный день, овуляция, нужный участок эндометрия для прикрепления, идеальный сперматозоид - и конечно Ваш настрой. Иногда бывает пара уже готовится к ЭКО - первому или повторному - и на фоне подготовки наступает естественная беременность. Желаю Вам, чтобы беременность наступила любым путём и Вы обрели счастье материнства, поэтому готовьтесь, но самостоятельных попыток не прекращайте - как говорится раз в год и палка стреляет - пусть грубовато звучит - но по факту работает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отменять ли дюфастон
19 ноября 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Прошу помочь расшифровать "мазок"
21 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность
9 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Кровомазание во время приёма
14 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина