Что вас беспокоит?
Уменьшение мочеиспускание
Добрый день, уважаемые врачи, вообщем такой вопрос, заметил где-то месяца два назад было затруднённое мочеиспускание, необходимо было тужится, особенно с утра, ну и бывало тянуло в лобковой зоне, потом вроде как все стало не плохо, сдавал анализ мочи и узи делал с остаточной мочой, узи почек, месяца два назад по мочевому пузырю было все нормально, а все что у меня есть это конкременты обеих почек, но они у меня давно и как-то особо ничего такого я не замечал, но вот где-то с недели полторы, заметил что в туалет стал ходить мало, т.е мочи выходит мало, затруднения никакого нету просто выходит мало, и начался какой-то дискомфорт в области почек, особенно толи тянет и болит не много, неприятные ощущения с двух сторон, и так же в лобковой зоне боль, анализы мочи тоже не так давно сдавал, там все нормально, сдавал креатинин и мочевину тоже все нормально, да и так я замечаю, что никаких примесей нет, и ещё каких-то выделений, я не знаю уже на что думать, только думаю, что может камни. Ещё месяцев 5 назад, были побочки от холиноблокатора, задержка мочи, вот после этого все началось как бы, но пил я всего 6 дней эти таблетки, побочки конечно были, но я не думаю что через такой промежуток времени они ещё как-то действует. Вообщем подскажите что это может и что делать? Так как неприятные ощущения в почках есть и в лобковой зоне тоже, но когда в туалет схожу, чувствую что мочевой пустой, т.е нету никаких ощущений. Хожу где-то 4-5 раз в день, но мало выходит, может и набирается за сутки, где-то 700мл или чуть больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А какие размеры камней по УЗИ? Вы можете прикрепить результаты? Сколько жидкости при этом употребляете? Для оценки диуреза необходимо повести дневник мочеиспусканий не менее 3 дней. Какие - то препараты сейчас принимаете?
Галина, здравствуйте, результаты прикрепил, вообщем там один результат получается в июли я делал и вот недавно в конце октября, но странно что вот на последнем уже не обнаружено никаких камней, жидкости пью нормально, около 2л а день, да и раньше например я выпивал кружку чая, я уже где-то через час хотел в туалет, а сейчас нет, проходит 3-5 часов и идёшь в туалет, но выходит совсем не много.
Галина, что скажете?
По УЗИ расширения нет чашечно - лоханочной системы, это хорошо. С двух сторон есть средних размеров микролиты. Большого дискомфорта это не должно вызывать. Для растворения принимайте цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 месяцев. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи, б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, проверить уровень кальция в крови, паратгормон. Обильное питьё, ограничение соли, острого, копчёного, жареного. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Если будут боли в поясничной области - принимать но- шпу 40 мг, пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для исключения патологии. И для оценки диуреза - вести дневник мочеиспусканий.
Галина, а вопрос, почему во втором узи, который делал не давно, не обнаружено микролитов и конкрементов? Т.е не могли же они растворится, а если они пошли дальше по мочеточнику или там боли были бы дикие? Просто я не понимаю с чем связать то что выходит мало мочи и боль в двух почках не сильная и дискомфорт в лобковой части, это прям сильно заметно, что стало меньше моиэчи выходить
Микролиты могут раствориться, могут выйти самостоятельно. Но, в мочеточниках есть физиологические сужения, если бы было нарушение оттока мочи из - за камня в мочеточнике, было бы расширение выше места препятствия - расширение ЧЛС. Рекомендую Вам пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для исключения неврологической симптоматики.
Галина, ну да там не расширено, но я заметил вот эти моменты по мочеиспусканию не так давно, т,е может с недели полторы назад, т.е можно из-за некрологической проблемы так в туалет ходить? Или есть ещё проблемы, возможно предстательная железа или простата, может из-за этого быть? Думаю если бы камни так препятствовали то я бы уже наверно понял, там явные признаки
Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Двухстаканную пробу мочи.
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите пожалуйста, есть ли отеки лица, рук или ног?
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, нет, оттеков не наблюдал, пока такого к счастью вроде нет
Показатели функции почек (мочевина и креатинин) в норме, отеков нет - это означает, что задержки жидкости в организме, объективно, тоже нет. Жидкости выводится не только с мочой, но и с потом.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, ну а почему тогда болят почки и нарушен отток мочи? И ещё я приложил узи там делали в июле и вот в октябре, можно узнать разницу, я так понимаю во втором узи уже не нашли конкременты
Судя по УЗИ почек, болят не почки, а спина - необходима консультация невролога на предмет возможной дорсалгии.
Что касается затрудненного мочеиспускания, необходимо обследование предстательной железы
ТРУЗИ предстательной желез
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Мазок из уретры на флору
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы
И, по результатам, заниматься лечением предстательной железы.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, нет, со спиной все нормально, беспокоят именно почки, я это чувствую. Вот это Мазок из уретры на флору
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы, я все проходил не давно, нашли только стафилококк 10^4 и все, меня беспокоит именно почему у меня отток мочи выходит мало, болит в лобковой части, неужели это из-за предстательной железы, а не из-за камней и почек?
Алексей, у меня не затруднённое, а выходит мало, даже если попью чай и ещё воды, все равно выходит мало
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202211 ответов
- 6 Января 202417 ответов
- 20 Апреля 20245 ответов
- 11 Июля 20243 ответа