Консультация невролога /

Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ. — вопрос №679981

181 просмотр

Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ шейного; грудного и поясничного отдела позвоночника.















































































































Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтствуйте, прикрепите результаты исследования.
Клиент
Екатерина,
Клиент
Екатерина, прикрепил. Вы видите результаты?
Невролог, Терапевт
у вас есть признаки остеохондроза по МРТ, но не критичные, также есть признаки остеопороза, тут нужно пройти денситометрию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Что делась с болями между лопаток? и нимением пальцев на руке?
Невролог, Терапевт
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 3 раза в день месяц
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, а также грыжей в пояснично-крестцовом отделе. Грыжа достаточно крупная. Есть подозрение на остеопороз, требуется дообследование для определения плотности кости - денситометрия. Если остеопороз будет подтвержден, то нужно будет выяснять причину.
Какие у Вас жалобы? Какое-то лечение получали уже?
Клиент
Алина, Болит спина между лопаток. Иногда немеют пальцы на левой руке ночью. Лечение не получал.
Клиент
Алина, Операция по удалению грыжи обязательна? Или это всё можно лечить медикаментами?
Невролог
В шейном отделе есть протрузия, которая приводит к сужению левого корешкового отверстия, это может быть причиной онемения в руке.
Показаний к оперативному вмешательству нет.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Дообследуйтесь по поводу остеопороза - денситометрия, сдайте кальций, фосфор, витамин Д, ТТГ, паратиреоидный гормон.
Клиент
Алина, А боль между лопаток от чего?
Клиент
Алина, А какой корсет нужен?
Невролог
Корсет полужесткий, надевать при длительных статических нагрузках,не более 3 часов в день.
Боли между лопаток из-за остеохондроза и мышечного спазма.
Принятый ответ
Клиент
Алина, денситометрия какого отдела позвоночника надо делать?
Невролог
Поясничного
Невролог
Здравствуйте. Изменения по МРТ достаточно выраженные - распространенный остеохондроз с образованием грыж - на уровне шеи 4 мм - не маленькая, давит на спинномозговой корешок ( отсюда онемения), на поясничном уровне l5-s1 большая грыжа 8 мм, в целом критики нет и показаний к операции по мрт нет. По грудному так же признаки распространенного остеохондроза они и дают боли между лопаток + мышечный спазм скорее всего.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 недели ( от онемения).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, шею, между лопаток - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом, между лопаток и шеей по очереди на 15- 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед полушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу и шею. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Из физиолечения: на шею и поясницу элеткрофорез с карипазимом, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.

Так как по мрт видят признаки остеопороза желательно пройти костную денситометрию и посетить эндокринолога.
Клиент
Яна, А для чего эндокринолог?
Невролог
Остеопороз. если по денситометрии он подтвердится - эндокринолог направит Вас на необходимые анализы, понят причины и соответственно лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна, денситометрия какого отдела позвоночника надо делать?
Невролог
Поясничного отдела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая аденома простаты
17 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Боль в Пояснице и левом боку !
17 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
МРТ, ПСА расшифровка
19 марта
Дарья, Тулун
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана