Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок и за грудиной. — вопрос №684371

5419 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста что это может быть?Болит желудок, потом боль поднимается по пищеводу и начинает гореть за грудиной, отдаёт в руку и боль выше груди посередине минут 15 может быть.Тошнота иногда. На боку лежать не могу только на спине, при наклоне желудок начинает болеть. Сухость во рту. Пью нексиум уже месяц, де нол, пароксетин, нолипрел. Боли начались в воскресенье. Чем себе помочь? Фгдс прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг).
-пепсан-р 1саше 3р.д до еды 3нед
-альфазокс 1 саше 3р.д после еды 2нед, последний приём саше перед сном
Клиент
Ольга, Здравствуйте, пепсан вместо нексиума? У меня пепсан в капсулах есть, его можно?
Хирург
Да, можно убрать все препараты, которые Вы месяц принимали, начните пепсан 1 капс 3р.д и альфазокс
Хирург
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с рефлюксом: заброс из желудка обратно в пищевод, так же есть очаги атрофии на фоне инфекции НР, необходимо проводить эрадикацию. Из лечения можно принимать: Рабепразол 10мг 1р/сут-2нед, Амоксициллин 1г2р/сут-2нед, Кларитромицин 500мг 2р/сут-2нед, ДеНол 120мг по 2т.2р/сут-2нед, для облегчения симптомов Гевискон по 2т.3р/сут-7дней, Итомед 50мг 3р/сут-4нед. На время лечения придерживаться диеты стол номер2. Спать с приподнятым головным концом, избегать тугих поясов, воротников, кушать маленькими порциями 5-6р/сут, после приема пищи сразу не ложиться.
Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Необходимо уточнение течения диабета, состояния гипогликемии. Клиника может соответствовать ишемической болезни сердца, жёлчнокаменной болезни.
Хирург
Здравствуйте. Это признаки рефлюкса в пищевод. Стоит соблюдать строгую диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать Омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Принимать дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Принимать альфазоакс для защиты пищевода. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи. Спать с приподнятым головным концом туловища. будьте здоровы
И да стоит посетить гастроэнтеролога очно для назначения курса эррадикационной терапии в отношении хеликобактер пилори. Терапия тяжелая 2 антибиотика содержит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС, у вас больое количество желчи в желудке, что можнт провоцировать заброс ее в пищевод и возникновение дискомфорта. Я порекомендую придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Начните прие ОМез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней + Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и можно на ночь 14 дней, затем - Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Ольга.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.

рекомендуется:жидкости 1,5л

хлеб и мучные изделия:хлеб вчерашний пшеничный,сухой бисквит, сухое печенье

супы: молочные крупяные протертые,суп с вермишелью, протертые овощные, суп пюре

мясные и рыбные изделия:мясо нежирных сортов, приготовленное на пару ,протертое или в виде суфле. нежирные сорта рыбы, в протертом виде и кусков, заливная рыба

яйца в всмятку, в виде омлета

молочные продукты -молоко цельное, сметана,творог некислый протертый в виде суфле, творожная масса.

овощи и зелень в отварном и протертом виде.

фрукты и сладкое-спелые фрукты и ягоды(только не кислые),натуральные, запеченные, приготовленные на пару,сахар, варенье, мед,муссы,желе,кисели

жиры-растительное масло

соусы-молочные ,сметанные

напитки-чай с молоком, некрепкий кофе,какао с молоком,отвар шиповника,сладкие фруктово-ягодные соки

медикаментозное лечение:

Нопальза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес

Де-нол 120 мг за 30 мин до еды по 2капс 2рс за 30 мин до еды 1мес(на фоне приема черный стул)
Биопсию брали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!

Сухость во рту может быть на фоне приёма Пароксетина.

Когда именно у Вас появляются боли - до, после еды? Бывают ли по ночам? Есть ли связь с физической нагрузкой? В какую руку боль отдаёт? Проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Наталья, здравствуйте, ни с чем боли не связываю, бывают и по ночам
Гастроэнтеролог
Ольга, а в какую руку боль отдаёт?
Боль не усиливается при ходьбе?
Клиент
Наталья, в левую, да нет, вроде бы, она обычно ночью или утром, сегодня когда а больницу шла была минут 15.
Гастроэнтеролог
Ольга, в таком случае рекомендую Вам дополнительно консультацию невролога, проведение ЭКГ на высоте болей, и консультацию кардиолога. Также рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови на амилазу. Дополнительно - рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка.

По ФГДС имеются признаки заброса желчи в желудок. Такое бывает, когда отсутствует желчный пузырь.

В связи с этим назначаются периодически курсы лечения ИПП+Прокинетик+УДХК (назначает очно лечащий врач) курсом на 4 нед.

Кроме того, выявлена Хеликобактер Пилори. Эту бактерию необходимо уничтожить (пройти эрадикацию).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лечению
11 сентября 2019
Тамара, Минск
Вопрос закрыт
Гастрит, как лечить
27 октября 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
13 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Гастрит? ГЭРБ?
26 января 2023
Лев, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
361 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
142 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Белякова
30 отзывов
Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Профессионал своего дела для меня очень важно что врач проявила искрений интерес к моему...
— Дмитрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Всего два врача отозвались на мой крик о помощи сыну-курсанту,в том числе Елена...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Елена Николаевна единственная,кто сразу отозвалась на мою просьбу помочь сыну-курсанту военного...
— Ирина