Как нормализовать гормоны? — вопрос №686020

Question

Как нормализовать гормоны? — вопрос №686020

Юлия, Санкт-Петербург

6844 просмотра

25 ноября 2021

Добрый день! Сдала анализы на женские половые гормоны. Повышены те, которые сдавала на 2 день цикла. Какими КОКами можно это исправить или другими методами. Вот результаты:
21 день цикла (утро, натощак):
Тестостерон 1,41 нмоль/л
Прогестерон 52,8 нмоль/л
Кортизол 180,3 нмоль/л
ДГЭА-С 2,1 мкг/мл
АКТГ 30,4 пг/мл

2 день цикла (утро, натощак):
Пролактин 1309 мМе/л, пересдала в след. цикле: 300 мМе/л
ЛГ 20,1 мМе/мл
ФСГ 7,9 мМе/мл
17-ОН прогестерон 4,51 ммоль/л
Эстрадиол 167,9 пг/мл

Цикл регулярный, поликистоза нет, но есть симптомы, как тревожность, раздражительность, выраженный ПМС, выпадение волос, прыщи, холодные руки и ноги, лишний вес, который плохо уходит.
Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

гормоны

эстрадиол

пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! подскажите пожалуйста вы сдавали индекс инсулинорезистентности? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, сдавала на инсулин 15,06 мкМЕ/мл, с-пептид 1,11 нг/мл, гликозил. гемоглобин 4,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, рост 170, вес 73. Обычно был 65

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста вы сдавали крови на ферритин и витамин Д? Сколько вам лет?

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, на ферритин и витамин д не сдавала, но пила этот витамин долго после ковида.

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, мне 32

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Необходимо проверить уровень ферритина и витамина D, потому что все гормоны практически в пределах нормы
А вот после ковида очень часто наблюдается выпадение волос

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, эстрадиол высокий, ЛГ, 17-ОН прогестерон, делала узи на 25 день - овуляции не было, фолликул не дозрел

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

17h прогестерон необходимо повторить ещё раз, потому что стрессы переживания физическая нагрузка могут влиять на его показания, но не смотря на нормы лаборатории,его значение в нмоль/л должно быть не более 6
ЛГ и эстрадиол повышаются при кистах - УЗИ не делали?

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, делала, не подтвердилось

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, хочу забеременеть в следующем году, надо нормализовать гормоны, пугает, что овуляция не произошла, кист нет

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, детей нет, беременностей и абортов тоже не было

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прикрепите УЗИ

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, подгрузила 5 файлов к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, только там ошибка в описании - день цикла там 25-й, а не первый

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста сдавали же гормоны в этом цикле в котором делали УЗИ?

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, в этом цикле только пролактин пересдавала, чтобы исключить гиперпролактинемию.

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, стоп, перепутала. Да, гормоны в том цикле, когда узи. А пролактин пересдала в следующем на 2 день

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так как был дисбаланс гормонов, поэтому у вас был ановуляторный цикл и тонкий эндометрий

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Светлана, я смогу иметь детей? Что мне дальше делать? Подскажите, пожалуйста :(

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно же вы сможете иметь деток, и не одного ? ваши изменения в гормонах абсолютно не критичны, Вам необходимо сейчас проверить уровень ферритина и витамина D - скорее всего что в них будет недостаточность, чтобы нормально функционировал ферритин его значение должно быть выше 40,а чтобы нормально функционировал витамин D - его значение должно быть в пределах 70-90

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вам рекомендую начать приём Инозитол (дикироген фертина) по одному саше два раза в день - он улучшает работу яичников

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Эти показатели нормализуются снижением веса, а не КОКами. КОК работает, пока вы его пьёте. Как только отмените - всё вернётся.
А избыток жировой массы - это избыток гормонов.
Какой у вас рост и вес?
Ферритин сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Валерия, ферритин не сдавала. Рост 170, вес 73

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2021

Клиент

Валерия, главный вопрос в том, что узи показало, что фолликул не дозрел и овуляции не было, а я хочу в следующем году забеременеть, поэтому нужно нормализовать гормоны, хочу понять как. Детей нет

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прошу прощения за ожидание - скажите пожалуйста, а в целом цикл регулярный?
Скажите пожалуйста, в том цикле, когда делали УЗИ, не болели? Не стрессовали?

Пожаловаться

Юлия, 26 ноября 2021

Клиент

Валерия, цикл регулярный 27-30 дней, не болела

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас цикл регулярный, поэтому проблема точно не связана с гормонами. Один два цикла могут выпадать у любой здоровой женщины.
Относительно жалоб - надо исключить анемию
Вот что стоит сдать перед планированием беременности:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо за развёрнутый ответ! По иронии судьбы я отношусь именно к 5 консультации :) Жаль, что не Вы мой гинеколог. Есть ли возможность прикрепиться именно к Вам со своим участком?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2021

Клиент

Валерия, 13 участок- мой)). Значит и менять не нужно. Буду иметь ввиду, спасибо!)

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия.
По гормонам - тестостерон в норме, прогестерон очень хороший - говорит об овуляторном цикле. Кортизол, ДГЭА-С в норме.
АКТГ в норме.
Есть повышение пролактина - Вы сдавали его повторно с подсчетом макропролактина?
ЛГ повышен - вероятно совместно с пролактином.
ФСГ в норме.
17 ОН и эстрадиол хорошие.
Вижу пересдали пролактин - значит повышение было функциональное.
По УЗИ с маткой все отлично, эндометрий в норме, яичники работают
Раз цикл регулярный - то и проблемы в регулирующих гормонах мы не ждем.
Тревожность, раздражительность, выраженный ПМС - это больше связано именно с колебанием гормонов, а не их уровнем - то есть организм избыточно реагирует. Выпадение волос может быть связано с низким ферриитном, сдавали?
Ановуляторные циклы 2-3 раза в год - это норма, не переживайте - у Вас регулярный цикл что значит - овуляции у Вас есть.
Ферритин и витамин Д проверьте
Эстрадиол у Вас не высокий, ЛГ на однократный анализ не смотрим - так же как пролактин Вы пересдали - в том же цикле и ЛГ наладился - у нас каждый цикл гормональный фон меняется
17ОН вообще в норме, с чего Вы взяли, что он повышен? Норма до 2 нг или 6 нмоль - у Вас норма.
Вы сделали выводы на основании одного цикла - что у Вас нарушения гормональные - но мы не можем об этом говорить - у Вас регулярный цикл -и выраженных изменений по гормонам нет.
По поводу КОК -когда Вы их пьете - они создают искусственный уровень гормонов - перестаете - возвращается Ваш истинный уровень. Поэтому смысла их пить, чтобы подготовиться к беременности нет. А вот пропить их, чтобы ПМС уменьшить - да ,можно, Вам в этом отношении должны подойти КОК с диуретическим действием Ярина с первого дня цикла.
Детей Вы сможете иметь, что то Вас или кто-то из докторов запугал, или Вы сами какую то недостоверную информацию прочли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ли пролактин?

6 ответов

10 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли снижать показатель ТТГ

1 ответ

16 декабря 2022

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

1 ответ

27 февраля 2024

Адель

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

2 ответа

7 июня 2024

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T17:53:18+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, я сейчас в отпуске по уходу за ребенком. Меня заменяет доктор Ходосок Наталья Валерьевна, они вместе с Ольгой Брониславовной точно ничего не упустят в ведение беременности.

Принятый ответ