Что вас беспокоит?
Как нормализовать гормоны?
Добрый день! Сдала анализы на женские половые гормоны. Повышены те, которые сдавала на 2 день цикла. Какими КОКами можно это исправить или другими методами. Вот результаты: 21 день цикла (утро, натощак): Тестостерон 1,41 нмоль/л Прогестерон 52,8 нмоль/л Кортизол 180,3 нмоль/л ДГЭА-С 2,1 мкг/мл АКТГ 30,4 пг/мл 2 день цикла (утро, натощак): Пролактин 1309 мМе/л, пересдала в след. цикле: 300 мМе/л ЛГ 20,1 мМе/мл ФСГ 7,9 мМе/мл 17-ОН прогестерон 4,51 ммоль/л Эстрадиол 167,9 пг/мл Цикл регулярный, поликистоза нет, но есть симптомы, как тревожность, раздражительность, выраженный ПМС, выпадение волос, прыщи, холодные руки и ноги, лишний вес, который плохо уходит. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! подскажите пожалуйста вы сдавали индекс инсулинорезистентности? Какой у вас рост и вес?
Светлана, сдавала на инсулин 15,06 мкМЕ/мл, с-пептид 1,11 нг/мл, гликозил. гемоглобин 4,5
Светлана, рост 170, вес 73. Обычно был 65
Скажите пожалуйста вы сдавали крови на ферритин и витамин Д? Сколько вам лет?
Светлана, на ферритин и витамин д не сдавала, но пила этот витамин долго после ковида.
Светлана, мне 32
Необходимо проверить уровень ферритина и витамина D, потому что все гормоны практически в пределах нормы
А вот после ковида очень часто наблюдается выпадение волос
Светлана, эстрадиол высокий, ЛГ, 17-ОН прогестерон, делала узи на 25 день - овуляции не было, фолликул не дозрел
17h прогестерон необходимо повторить ещё раз, потому что стрессы переживания физическая нагрузка могут влиять на его показания, но не смотря на нормы лаборатории,его значение в нмоль/л должно быть не более 6
ЛГ и эстрадиол повышаются при кистах - УЗИ не делали?
Светлана, делала, не подтвердилось
Светлана, хочу забеременеть в следующем году, надо нормализовать гормоны, пугает, что овуляция не произошла, кист нет
Светлана, детей нет, беременностей и абортов тоже не было
Прикрепите УЗИ
Светлана, подгрузила 5 файлов к вопросу
Светлана, только там ошибка в описании - день цикла там 25-й, а не первый
Скажите пожалуйста сдавали же гормоны в этом цикле в котором делали УЗИ?
Светлана, в этом цикле только пролактин пересдавала, чтобы исключить гиперпролактинемию.
Светлана, стоп, перепутала. Да, гормоны в том цикле, когда узи. А пролактин пересдала в следующем на 2 день
Так как был дисбаланс гормонов, поэтому у вас был ановуляторный цикл и тонкий эндометрий
Светлана, я смогу иметь детей? Что мне дальше делать? Подскажите, пожалуйста :(
Конечно же вы сможете иметь деток, и не одного ? ваши изменения в гормонах абсолютно не критичны, Вам необходимо сейчас проверить уровень ферритина и витамина D - скорее всего что в них будет недостаточность, чтобы нормально функционировал ферритин его значение должно быть выше 40,а чтобы нормально функционировал витамин D - его значение должно быть в пределах 70-90
Я вам рекомендую начать приём Инозитол (дикироген фертина) по одному саше два раза в день - он улучшает работу яичников
Здравствуйте. Эти показатели нормализуются снижением веса, а не КОКами. КОК работает, пока вы его пьёте. Как только отмените - всё вернётся.
А избыток жировой массы - это избыток гормонов.
Какой у вас рост и вес?
Ферритин сдавали?
Валерия, ферритин не сдавала. Рост 170, вес 73
Валерия, главный вопрос в том, что узи показало, что фолликул не дозрел и овуляции не было, а я хочу в следующем году забеременеть, поэтому нужно нормализовать гормоны, хочу понять как. Детей нет
Прошу прощения за ожидание - скажите пожалуйста, а в целом цикл регулярный?
Скажите пожалуйста, в том цикле, когда делали УЗИ, не болели? Не стрессовали?
Валерия, цикл регулярный 27-30 дней, не болела
У вас цикл регулярный, поэтому проблема точно не связана с гормонами. Один два цикла могут выпадать у любой здоровой женщины.
Относительно жалоб - надо исключить анемию
Вот что стоит сдать перед планированием беременности:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, спасибо за развёрнутый ответ! По иронии судьбы я отношусь именно к 5 консультации :) Жаль, что не Вы мой гинеколог. Есть ли возможность прикрепиться именно к Вам со своим участком?
Принятый ответ
К сожалению, я сейчас в отпуске по уходу за ребенком. Меня заменяет доктор Ходосок Наталья Валерьевна, они вместе с Ольгой Брониславовной точно ничего не упустят в ведение беременности.
Валерия, 13 участок- мой)). Значит и менять не нужно. Буду иметь ввиду, спасибо!)
Здравствуйте, Юлия.
По гормонам - тестостерон в норме, прогестерон очень хороший - говорит об овуляторном цикле. Кортизол, ДГЭА-С в норме.
АКТГ в норме.
Есть повышение пролактина - Вы сдавали его повторно с подсчетом макропролактина?
ЛГ повышен - вероятно совместно с пролактином.
ФСГ в норме.
17 ОН и эстрадиол хорошие.
Вижу пересдали пролактин - значит повышение было функциональное.
По УЗИ с маткой все отлично, эндометрий в норме, яичники работают
Раз цикл регулярный - то и проблемы в регулирующих гормонах мы не ждем.
Тревожность, раздражительность, выраженный ПМС - это больше связано именно с колебанием гормонов, а не их уровнем - то есть организм избыточно реагирует. Выпадение волос может быть связано с низким ферриитном, сдавали?
Ановуляторные циклы 2-3 раза в год - это норма, не переживайте - у Вас регулярный цикл что значит - овуляции у Вас есть.
Ферритин и витамин Д проверьте
Эстрадиол у Вас не высокий, ЛГ на однократный анализ не смотрим - так же как пролактин Вы пересдали - в том же цикле и ЛГ наладился - у нас каждый цикл гормональный фон меняется
17ОН вообще в норме, с чего Вы взяли, что он повышен? Норма до 2 нг или 6 нмоль - у Вас норма.
Вы сделали выводы на основании одного цикла - что у Вас нарушения гормональные - но мы не можем об этом говорить - у Вас регулярный цикл -и выраженных изменений по гормонам нет.
По поводу КОК -когда Вы их пьете - они создают искусственный уровень гормонов - перестаете - возвращается Ваш истинный уровень. Поэтому смысла их пить, чтобы подготовиться к беременности нет. А вот пропить их, чтобы ПМС уменьшить - да ,можно, Вам в этом отношении должны подойти КОК с диуретическим действием Ярина с первого дня цикла.
Детей Вы сможете иметь, что то Вас или кто-то из докторов запугал, или Вы сами какую то недостоверную информацию прочли
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 5 Октября 20171 ответ
- 25 Февраля 20196 ответов
- 18 Мая 202015 ответов