Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин,высокий пульс после маточного кровотечения — вопрос №692541

2964 просмотра

Здравствуйте. Потеряла много крови при маточном кровотечении. Сделали гистероскопию. При моём росте 179 и весе 120, гинеколог сказала 93 гемоглобин это очень низкий показатель. Меня еще беспокоит высокий пульс 90-100 на фоне не очень высокого давления 105-75, головные боли, кружится голова, бросает в пот, слабость, иногда ощущаю учащенное сердцебиение. принимаю мальтофер. но у меря изжога от него, по этому принимаю 1 раз в день и морковно-свекольный сок с добавлением апельсинового 0.5 л в день. Подскажите, какую терапию можно предпринять для понижения пульса и повышения гемоглобина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пульс как раз может быть повышен из-за анемии, пить можно тотему в питевых ампулах, он лучше переносится, пить 3 месяца минимум по 2-3 ампулу в день. Если давление в норме, тотдля пульса можно ивабрадин 5 мг утром
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Низкое давление и частый пульс - это компенсаторная реакция организма на кровопотерю. Отдельно лечить это не надо и нельзя. Все само придет в норму после поднятия гемоглобина. Вы сейчас в стационаре? Сколько дней после кровопотери?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, 23 провели манипуляцию. 26 выписали
Нефролог, Терапевт
Да, поняла, посмотрела выписку. Не совсем согласна с гинекологом, анемия у Вас средней степени тяжести. Еще вопрос, Вы свой гемоглобин до кровопотери знаете? Дело в том, что от этого зависит тактика Вашего грамотного лечения. Если Вы с анемией уже давно и после кровопотери он снизился незначительно, то можно лечиться только таблетированными препаратами, если же снижение было значительное, тогда надо решать вопрос о внутривенном введении железа раза 3-4.
Клиент
Нина, до кровопотери гемоглобин был 132. но это уже тоже сильно кровило в прошлом цикле, прт поступлении в стационар 114. поле чистки 93.
Нефролог, Терапевт
Я дополнила выше, что анемия у Вас средней степени, а не легкой.
По тактике лечения, учитывая, что Ваши жалобы появились резко, я бы рекомендовала венофер 5 мл в/в капельно на 100 мл физраствора в амбулаторных условиях ( дневной стационар поликлиники), по 1 капельнице с интервалом раз в три дня, общим числом 3. После этого можно начать прием таблетированных препаратов. Тотема и сорбифер более быстро поднимают гемоглобин, но у них выраженные побочные эффекты на желудок и кишечник, мальтофер, ликфер, феррумЛек переносятся легче, но эффект более длительный. Сидерал, солгар - с самой лучшей переносимостью для человека, но они относятся к БАДам, эффект непредсказуем. У кого-то повышается очень хорошо, у других - никаких существенных изменений.
Нефролог, Терапевт
Если вариант с капельницей в поликлинике не получится, тогда рекомендую прием тотема по 1 амп 2 раза в день на 1 месяц, затем контроль анализа крови, если гемоглобин будет выше 120 перейти на поддерживающую дозу 1 амп в сутки или тотже солгар 1 капс в сутки на 3 месяца. Если гемоглобин будет ниже, то продолжить лечебную дозу еще на месяц. Если же гемоглобин останется ниже 100, то необходима будет консультация гематолога для подбора более интенсивной терапии
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте хелатное железо Solgar Iron 25 mg по 1 капсуле 1 раз в день, в время или после еды- 3 месяца. Он без побочных со стороны жкт. Если плохо переносите тахикардию, ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Клиент
Алексей, гормоны в норме.
Клиент
Алексей, так что лучше тотема сорбифер или , что вы предлагаете?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно тотему либо то которое я порекомендовал вам выше. Сорбифер вам не подойдет, будут побочные эффекты со стороны жкт
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, пульс повышен из за низкого гемоглобина. Поменяйте мальтофер на сорбифер по 1*3 раза в день. До нормальных показателей гемоглобина, и потом еще месяц.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Пульс повышен из-за низкого гемоглобина, Вам нужно лечить анемию. Смените препарат на сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 2 недели, затем контроль ОАК, ферритин, железо. Если плохо переносите тахикардию, ивабрадин 5 мг 2 раза в день.
Клиент
Наталья, до кровопотери гемоглобин был 132. но это уже тоже сильно кровило в прошлом цикле, при поступлении в стационар 114. поле чистки 93.
Клиент
Наталья, ваша коллега считает,что "если Вы с анемией уже давно и после кровопотери он снизился незначительно, то можно лечиться только таблетированными препаратами, если же снижение было значительное, тогда надо решать вопрос о внутривенном введении железа раза 3-4."
Кардиолог, Терапевт
Если есть возможность внутривенно капельного введения железа, рекомендую так и сделать в условиях стационара, все же гемоглобин снизился резко
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сорбифер по 1 т 2 раза в течении 3 месяц. Пульс высокий из-за анемии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин и кровь
25 января 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Панцитопения
11 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Головокружение , почему?
29 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна