Что вас беспокоит?
Лечение прорывного кровотечения при пролонгированном приеме регивидона
Добрый день. Мне 44 года, для лечения нарушений менструального цикла врач назначила регивидон. Первые два месяца пила по обычной схеме 21+7, но кровотечения отмены были слишком обильными и с третьего месяца приеме я перешла на схему 84+7. Но на 51 день приема (третья пачка) началась кровавая мазня, а с четвёртого дня она усилилась и началось кровотечение - по объёму: 1-2 прокладки на 3 капли в сутки. Врач назначила транексам 500 по 3 раза в день без отмены регивидона. Пропила так два дня, но ночью кровотечение усилилось. Нужно ли мне прекратить прием регивидона на 7 дней? Не будет ли у меня при этом слишком сильного кровотечения отмены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья. Скажите пожалуйста, какие именно нарушения цикла у вас были?
Можете приложить бланк УЗИ?
Ваш вес и рост?
Юлия, были разные нарушения: то задержка, то наоборот, месячные с промежутком менее 21 дня. Но последняя конкретная жалоба с которой я обратилась, была задержка 90 дней (беременность исключена), после которой менструация длилась больше 10 дней. Бланк узи сейчас не могу приложить, но оно все равно было сделано ещё летом. Там множественная миома матки общий размер, как сказала врач, около 8 недель. Все остальные показатели были в норме.
Юлия, мой рост 170 см, вес 60 кг
Наталья, подобные нарушения характерны для пременопаузы. Препарат вам назначен не правильно.
Сейчас вам необходимо допить упаковку и прекратить прием КОК. По окончании приёма сделать следующее:
- УЗИ омт для оценки эндометрия и выработки дальнейшей тактики
- сдать ОАК, БАК с липидным спектром, коагулограмму
- цитологию (соскоб с шейки на атипические клетки)
- маммографию
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т3 св, Т4св и АТ к ТПО.
Только после этого можно будет сделать правильный выбор препарата для улучшения качества вашей жизни! Поскольку сейчас вам не нужен КОК, вам необходимо подобрать препарат для ЗГТ!
Юлия, что значит «допить упаковку»? Если схема приема 84+7, то есть 4 упаковки по 21 таблетке. Я сейчас принимаю 12 таблетку из третьей упаковки. Вы предлагаете допить третью упаковку или как? Но у меня уже идёт прорывное кровотечение более 6 дней! Я же и дальше буду кровать до конца упаковки! Я не поняла ваш ответ на мой вопрос. Я спрашивала про конкретную ситуацию на текущий момент. Что мне делать сейчас, чтобы остановить прорывное это кровотечение?
Наталия, да, допить эту упаковку и всё. Дальше обследование как я вам написала.
Извините, не дописала про настоящий момент. Для остановки кровотечения сейчас, вам необходимо начать приём Транексам по 1000 мг х 3рд.
Можно дополнительно попить настойку водяного перца или отвар крапивы.
Юлия, я уже два дня пью транексам 500 по 3 раза в день. И при этом, у меня кровотечение не уменьшается. Сколько дней нужно пить транексам 1000 и через сколько времени остановится кровотечение? Я так понимаю, это нужно, чтобы дотянуть до конца этой -третьей упаковки? А дальше, после окончания упаковки, будет ещё и кровотечение отмены?
Дозировка 500мг не достаточно, поэтому принимать по1000мг х 3 рд. Ещё лучше, если разово принять 1500мг, а затем перейти на приём по 1000. Добавьте к транексаму крапивы или водяной перец обязательно (сократить матку).
Нет, не переживайте, кровотечение на о меня не усилиться, поскольку весь эндометрий отслоиться уже сейчас.
К сожалению при неадекватно подобраной схеме гормонов подобные нарушения случаются очень часто и убедить женщину в смене препарата и продолжении лечения бывает сложно . Надеюсь, что это не ваш вариант! Я от всей души желаю вам здоровья!
Юлия, насчёт неадекватно-подобранной терапии, я с вами полностью согласна. Поэтому и задала вопрос сюда. Я поняла, что у меня перименопауза, поэтому и обратилась к врачу. Но врачом, к которому я обратилась, из указанного вами обследования, мне было назначено только узи и взяты мазки, грудь тоже прощупывали. К счастью, с ней у меня вообще нет проблем. Спасибо вам за быстрые и квалифицированные ответы. Уточните ещё, пожалуйста, сколько дней пить транексам в указанной вами дозировке (или до остановки кровотечения?), а также, как пить крапиву (сколько раз в день и в каком объёме) и я закрою этот вопрос.
Транексам до остановки кровотечения + 2 сухих дня.
Крапива по 1 фильтр пакетику на 0,5 стакана кипятка заварить и принимать такой настой 4-5 раз в день. Я всегда советую заварить в литровой банке (в банку 8-9пакетиков) и принимать в течении дня.
Пишите после дообследования, подберём терапию.
Юлия, не поняла, какой общий объём выпитой крапивы должен быть в сутки (не литр же?). Да, страшновато, конечно пить такую лошадиную дозу транексам, но я понимаю, что другого выхода нет, кровотечение само не остановится.
Наталия, пить можно по 0,5 стакана 4-5 раз в день! А заварить в банке просто для удобства, чтобы не пить горячим.
Эта доза транексама именно терапевтическая! Не бойтесь её принимать. Во всем мире и по всем клиническим рекомендациям используются именно эти дозировки.
Юлия, спасибо вам огромное за быстрые квалифицированные ответы и реальную помощь, а то у меня уже на фоне стресса от этих кровотечений и чувства беспомощности начало давление скакать (хотя обычно оно пониженное). Попробую найти «место» и пройти хорошее обследование и возможно обращусь ещё к вам за терапией.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202117 ответов