Мигрень и гормоны — вопрос №697094

Question

Мигрень и гормоны — вопрос №697094

Татьяна

2816 просмотров

5 декабря 2021

Добрый день! Меня зовут Татьяна,мне 43года. У меня внутренний эндометриоз и кисты на обоих яичниках 2см и 1.3см, нарушение менструального цикла. Врач сказала обязательно принимать гормоны, прописала Регулон, после полугодового приёма сделала узи ,на узи показало миома матки малых размеров,кисты уже не показывало,гинеколог посоветовала сменить гормоны на те где этинилэстрадиол 20мг,перешла на джес +, стала мучаться головными болями.Невролог поставила диагноз мигрень и посоветовала отказаться или сменить гормоны. Не понимаю что мне делать! Гениколог говорит, что мне без гормонов только на операцию,а с гормонами мучение от мигрени. Подскажите пожалуйста как быть ?

Вопрос закрыт

операция

внутренний эндометриоз

мучения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Здравствуйте!, Врач сказала что если не принимать гормоны, то я претендент на операцию,рыхлая матка ,внутренний эндометриоз,кисты на яичниках,нарушение менструального цикла. Прописала Регулон,пропила 6 мес, кисты по узи пропали,но появилась миома матки малых размеров,другой врач сказала снизить этинилэсстрадиол с 30 на 20мг. Регулон переносила хорошо. Но вот диагноз мигрень. Мне важно не забеременеть и наладить цикл ,но и конечно чтобы кисты не выросли опять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, если нет противопоказаний, если хорошо переносили Регулон, то можно вернуться к нему. Но при эндометриозе лучше КОК Силует, Жанин. Доза эстрогена такая же, как в Регулоне.

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

А как быть с мигренью?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Невролог не выписал лечение? Мигрень была при приеме Регулона? Давление нормальное? Можете рассмотреть вариант введения ВМС Мирены, она мигрени не вызывает, подавляет эндометриоз.

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Пока только сумматриптан чтобы купировать гб. Веду дневник гб 4 недели ,для понимания какое лечение нужно. Давление рабочее 102/78,

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, вариант введения ВМС Мирены рассматриваете? Это более безопасно

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Да, но слышала что она не всем подходит .

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В Вашем случае она должна подойти. Лечение эндометриоза, разрешена при мигрени. Попробуйте, думаю, Вам понравится. Контрацепция и лечение на 5 лет. Подумайте.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Араксия, спасибо большое!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здоровья Вам!)

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Валерия, спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Татьяна, 5 декабря 2021

Клиент

Добрый день. Гормоны в норме.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 5 декабря 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А сбой цикла какого характера? Какие гормоны сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оап у новорожденного

1 ответ

29 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Рецидив кисты

5 ответов

13 июня 2023

Ирина, Истра

Вопрос закрыт

Переход с АР смеси на обычную

1 ответ

30 сентября 2024

Анна, Россошь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T10:20:43+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Татьяна!
Какие показания к операции, если отмените?
Кисты очень маленькие, эндометриоз у каждой 2й женщины есть…
Регулон хорошо переносили?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T10:21:15+03:00

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция. Но в вашем случае это противопоказание. Потому что страдает качество жизни

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Дементьева Марина Павловна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T10:25:59+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 5 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Когда было проведено последнее узи? Прикрепите протокол пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Как долго уже принимаете Джес?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T10:34:06+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 5 декабря 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисты Ваши никто на операцию не возьмет, они маленькие. Сбой цикла нужно обследовать : сдавать гормональный фон.
А Регулон вообще эндометриоз не лечит, как и Джес.

Принятый ответ