Что вас беспокоит?
Мигрень и гормоны
Добрый день! Меня зовут Татьяна,мне 43года. У меня внутренний эндометриоз и кисты на обоих яичниках 2см и 1.3см, нарушение менструального цикла. Врач сказала обязательно принимать гормоны, прописала Регулон, после полугодового приёма сделала узи ,на узи показало миома матки малых размеров,кисты уже не показывало,гинеколог посоветовала сменить гормоны на те где этинилэстрадиол 20мг,перешла на джес +, стала мучаться головными болями.Невролог поставила диагноз мигрень и посоветовала отказаться или сменить гормоны. Не понимаю что мне делать! Гениколог говорит, что мне без гормонов только на операцию,а с гормонами мучение от мигрени. Подскажите пожалуйста как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Какие показания к операции, если отмените?
Кисты очень маленькие, эндометриоз у каждой 2й женщины есть…
Регулон хорошо переносили?
Здравствуйте!, Врач сказала что если не принимать гормоны, то я претендент на операцию,рыхлая матка ,внутренний эндометриоз,кисты на яичниках,нарушение менструального цикла. Прописала Регулон,пропила 6 мес, кисты по узи пропали,но появилась миома матки малых размеров,другой врач сказала снизить этинилэсстрадиол с 30 на 20мг. Регулон переносила хорошо. Но вот диагноз мигрень. Мне важно не забеременеть и наладить цикл ,но и конечно чтобы кисты не выросли опять
Татьяна, если нет противопоказаний, если хорошо переносили Регулон, то можно вернуться к нему. Но при эндометриозе лучше КОК Силует, Жанин. Доза эстрогена такая же, как в Регулоне.
А как быть с мигренью?
Невролог не выписал лечение? Мигрень была при приеме Регулона? Давление нормальное? Можете рассмотреть вариант введения ВМС Мирены, она мигрени не вызывает, подавляет эндометриоз.
Пока только сумматриптан чтобы купировать гб. Веду дневник гб 4 недели ,для понимания какое лечение нужно. Давление рабочее 102/78,
Татьяна, вариант введения ВМС Мирены рассматриваете? Это более безопасно
Да, но слышала что она не всем подходит .
В Вашем случае она должна подойти. Лечение эндометриоза, разрешена при мигрени. Попробуйте, думаю, Вам понравится. Контрацепция и лечение на 5 лет. Подумайте.
Араксия, спасибо большое!
Здоровья Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция. Но в вашем случае это противопоказание. Потому что страдает качество жизни
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Валерия, спасибо!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда было проведено последнее узи? Прикрепите протокол пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Как долго уже принимаете Джес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисты Ваши никто на операцию не возьмет, они маленькие. Сбой цикла нужно обследовать : сдавать гормональный фон.
А Регулон вообще эндометриоз не лечит, как и Джес.
Добрый день. Гормоны в норме.
А сбой цикла какого характера? Какие гормоны сдавали?
Принятый ответ
Татьяна, доброе утро! Можете прикрепить два УЗИ? Просто по описанию - ни в гормонах, ни в операции Вы не нуждаетесь
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20196 ответов
- 27 Ноября 20192 ответа
- 30 Ноября 201927 ответов
- 12 Января 20201 ответ