Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №697954

3591 просмотр

Здравствуйте,сделала фгс,по заключению исследования,неоплазия,очень переживаю,ведь это можно сказать опухолевый процесс?дальнейшие мои действия.фото документов прилагаю.Два года назад делала фгс,такого не было,проходила курс терапии.Похоже на ухудшение?лечение не помогло?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Медикаментозное лечение :
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 меас

Де-нол 120 мг по 2капс 2рд за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приема черный стул
по гистологии ФГДС от атрофический гастрит с неоплазией низкой степени и обнаружен хеликобактер.
На антибиотики аллергии нет? Если нет, то желательно провести эрадикацию(антихеликобактерную терапию)
Под наблюдением врача(терапевта)
ежегодно контроль ФГДС с биопсией

Клиент
Анна, аллергии на ант. Нет,два года назад пропивала курс.но значит не помогло?это опасно?неоплазия,это предрак?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Неоплазия низкой степени, на данный момент желательно провести лечение, не волнуйтесь на данном этапе это поправимо ?
После лечения на хеликобактер обследовались?
Клиент
Анна, нет,не обследовалась.А почему 2 года назад по гистологии не было неоплазии.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Причины:
Погрешность в диете(Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи, а так же с низким содержанием фруктов и овощей)
Отягощен анамнез по заболеванию ЖКТ
Инфекция Helicobacter pylori
Длительное воспаление желудка
Клиент
Анна, а какие антибиотики пропить?пройду курс лечения,потом через сколько повторить фгс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пилобакт ам (очень удобно, там ипп (Омепразол) и 2 антибиотика ( амоксициллин и кларитромицин)

А так же де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Пробиотики ( бак сет) 2 капс 2рд 14 дней

Контроль фгдс через 3 мес.
Клиент
Анна, мне не идет клацид,очень плохо от него.может какие другие?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно тетрациклин или левофлоксацин, но приём этих антибиотиков только под контролем врача!!
Клиент
Анна, а можно употреблять шрот расторопши,или лучше исключить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если нормально переносите, то конечно
Клиент
Анна, 2 года назадпропивала какой то солютаб (не помню), и если правильно -макмирор?это нельзя повторить,или нужно менять а/б
Клиент
Анна, как часто неоплазия переходит в рак,и как быстро?очень переживаю.ведь атрофия необратимый процесс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Флемоксин солютаб скорее всего
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если не будет лечения и употребление в большом количестве канцерогенных продуктов, то конечно переход в рак очевиден, а так если все соблюдать то нет
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Термин "неоплазия" уже означает опухоль. И тут проблема: если врач имел в виду рак, то при выявлении таких клеток-"неоплазии".- тип её(толстокишечная, тонкокишечная, по кишечному типу" не указывается. Т.к. это именно определенная опухоль. Думаю, морфолог запутался в терминологии. В этом случае препарат лучше пересмотреть в более опытных руках. Возьмите у вашего врача направление в Онкодиспансер, заберите стекла с препаратом,-там их пересмотрят и опишут заново. А вам-лечить хелткобактер-и рефлюкс-ассоциированный антрум-гастрит с очаговой атрофией и дисплазией по кишечному типу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятно врач не правильно использовал формулировку!
Есть атрофический гастрит, причем глубокий с очагами кишечной метаплазии (это предрак)-но не пугаться, при лечении и динамическом наблюдении риск перехода в дисплазию минимальна!
Что рекомендую? Повторите фэгдс в режимеNBL у более опытного специалиста со взятием биопсии!
Вам показано дообследования:
-анализ на ат к внутреннему фактору касла и париетальным клеткам желудка
-анализ крови на ферритин, витамин в 12
Основа лечения:-эрадикация хеликобактер!
Ранее лечили?
Клиент
Татьяна, да,лечила два года назад.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае схема должна быть по 2 ой схеме,более тяжелая!
Под контролем врача, пока можно начать принимать -ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
Клиент
Татьяна, это можно хотя бы подлечить?чтоб минимизировать страшные осложнения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно, процесс прогрессирования можно притормозить!
Основа лечения- эрадикация хеликобактер, прием -ребагита, динамический контроль
Клиент
Татьяна, а что покажут анализы за ат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
-Исключить аутоиммунный гастрит
Клиент
Татьяна, а если это все таки дисплазия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причина должна быть , что все таки привело к развитию!
Нпвс не принимали?
Если дисплазия, нужно встать на учет в онкодиспансер и опять же динамический контроль и лечение как писала выше!
Пройдите фэгдс как писала выше!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ВА счто-то беспокоит сейчас? С какой целью делали ФГДС?
Клиент
Марина, два года назадбыло обострение,сделала фгс,пролечилась. Был полип,удалили,но вроде по гистологии не подтвержден.Сейчас просто пошла провериться.Иногда бывает отрыжка,изжога редко.Не болит.
Клиент
Марина, здравствуйте,иногда бывают,тянущие ,сосущие спазмы,когда желудок пустой.
Гастроэнтеролог
По резулттаам ФГДС инистологии - невыраженное воспаленеи с элементами атрофии клеток желудка. Вы принимаете сейчас какие-то лекарственные препараты на постоянной основе?
Клиент
Марина, на постоянной основе принимаю фемостон,до этого пила клайру.Назначили ливаза(еще не начала),т.к повышен холестерин.,уже длит.время,Узи бр.полости в норме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйтеонкологии по биопсии нет.
Сейчас самое главное лечить хеликобактер
Клиент
Екатерина, здравствуйте,какое лечение?записалась к врачу аж на 17,не хочу терять время.Два года назад пила флемоксин солютаб +макмирор.на клацид побочка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Там определенные схемы, врач вам распишет исходя из того чем лечились раньше.
Такой экстренно сти тут нет.
Не волнуйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашелб и температура
14 октября 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Новорожденный, консультация.
2 апреля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Ком в горле, вздутие и отрыжка.
12 апреля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
24 мая 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина