Что вас беспокоит?
Восстановление после ковида.
Здравствуйте. Мужу 45 лет. Муж пару недель назад пепенес ковид с 40% поражения лёгких. Лежал в больнице. Назначили ксарелто.месяц два. При этом д димер норм был. Принимает 2 недели. Прикрепила всё анализы и УЗИ брюшной полости. Продолжать приём ксарелто? Врач так же назначил милдронат для повышения работоспособности т. К ухудшилась память и тяжело стало работать. Он програмист. Но купив таблетки и прочитав взаимодействия. Смутило следующие. Взаимодействие Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Усиливает действие сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, т.к. препарат МИЛДРОНАТ® усиливает их действие. А у него сахарный диабет 2 и принимает биспоропол энап от гипертонии. Что ещё по крови можете сказать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если д-димер и коагулограмма были в норме и не было других показаний к назначению антикоагулянтов, в вашем случае назначен необоснованно. Рекомендую отменить ксарелто. По анализам, значительно повышен сахар, печеночные трансаминазы, холестерин. Необходима коррекция доз гипогликемических препаратов, назначение статинов, сдать анализы на вирусные гепатиты.
Алексей, врач указала в рекомендации Минздрава что положено при кт2 пить ксарелто. Гепатит исключили. От сахара стал принимать суглат и метформин. Для печени прописали эсенсиале. Статины сказали пить после того как пролечит печень. Но читая инструкцию к стати нам и реальные истории людей как после печень болит становится житку от безисходности. По поводу милдроната сто скажете. В взаимодействии указано на таблетки от гипертонии с осторожностью. Вот как быть? Работа с цифрами. А голова не соображает после ковида.
К ксарелто показаний нет! Антикоагулянты не витамины, при необоснованном назначении могут вызывать кровотечения. Принимать или нет, решать конечно вам. По поводу милдроната, попробовать можно. С гипотензивными препаратами вашего мужа совместим, прямых противопоказаний к совместному приему нет. В своей практике ничего плохого не наблюдал.
К милдронату можно добавить еще гинкго билобу 80 мг 2 раза в день - 2 месяца
Алексей, поняла. Мы следовали указаниям врача при выписке из стационара. Указывать и спорите не имея спец. Образования бесмысленно. Более внимательно прочитала инструкцию а именно осложнения решили не пить больше. Возможно ли диетой и народными средствами понизить холестерин? Пугают статины принимать пожизненно имея больную печень.
Диета, физические упражнения и здоровый образ жизни только как вспомогательные методы. В вашем случае, без статинов ничего не получиться.
Алексей, услышала. По поводу статинов пролечив печень пойдём к врачу. Хочется сейчас просто узнать может быть есть лекарство более дорогое вместо статинов чтобы не пить пожизненно?
К сожалению таких нет.
Диета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и прием биодобавок с омега -3 может помочь обходиться более низкими дозами статинов, но чтобы без них совсем, не получиться. Если не контролировать холестерин, со временем проблем со здоровьем будет больше.
Алексей, ниже врач написал -Речь о статинах вообще не идет. Действие статинов направлено на снижение ЛПНП (а они в норме). Повышены значительно триглицериды. Вот и как пациенту выбрать единственное правильное решение. Спасибо за ответы.
Принятый ответ
Я не комментирую рекомендации других консультантов сайта. Мое мнение касаемо статинов по вашему вопросу прежнее. Консультации на сайте носят рекомендательный характер, и каких придерживаться а какие игнорировать, решать вам.
Алексей, я понимаю. На сайте врачи ответственность нести не будут. Лечиться конечно только очно
Здравствуйте! Показатели Д-димера я не увидела в прикрепленных анализах, но если его показатели были в норме, прием препарата не обоснован, Ксарелто можно отметить. Показатели липидограммы очень высокие, муж принимает статины, соблюдает гиполипидемическую диету? Сахароснижающие препараты?
Здравствуйте. Антикоагулянты показаны, так как есть риск сосудистых событий исходя из хронических заболеваний - СД, гипертония,гиперхолестеринемия и вероятный атеросклероз,для уточнения УЗИ БЦА,ЭхоКГ.
По анализам скорее лекарственное повреждение печени, плюс жировой гепатоз и жировое перерождение поджелудочной железы,МКБ. Лечение - коррекция веса, диета с ограничением рафинированной пищи,соленой и жирной, углеводов и преобладание клетчатки, диета 5, обильное питье,двигательная активность и отказ от вредных привычек,алкоголь противопоказан, обязательный контроль ЧСС,АД,гликемии,курсовой прием гепатопротекторов - урсосан 500мг вечер 3 мес. Так же статины - розарт 10мг вечер с контролем липидограммы через 3 мес после гепатопротективной терапии.
Милдронат препарат метаболический, без доказанной эффективности, у него нет опасных побочных эффектов,при желании можно применять.
Марина, а что купить для головы? Работа умственная с большим объёмом инфо.
мексидол 2т 3р в день месяц.
Марина, мексидол вместе с мидронатом можно или вместо?
Марина, урсосан после окончания курса эсенсиале или дополнительно? По поводу статинов пролечив печень пойдём к врачу. Есть ли альтернативи от пожизненного приёма статинов каким нибудь дорогим лекарством?
Принятый ответ
можно вместе.
что то одно или урсосан или эссенциале.
По поводу статинов, то это единственные изученные наиболее безопасные препараты для снижения холестерина. Оригинальный дорогой статин - крестор.
Здравствуйте ксарелто отменяйте, нужно проверить печень, сделать узи брюшной полости, принимает ли статины?
Гульнара, УЗИ брюшной полости сделали. Прикрепила результат. Для печень врач назначил есенчиале и креон 3 месяца. Статины не назначили из-за печени. Сказали когда вылечите подойдете. Гепатит исключили. Три месяца назад когда выявили диабет положили его в стационаи. При выписке как сопутствующие было указано г пертания 2 типа риск 4 и систалический шум в точке Боткина. Это что и на сколько опасно? Как принимать статины если они влияют на печень которая и так нездорово с жировым гипотозом? Что сейчас можно пить для улучшения памяти?
Розувастатин можно принимать и при патологии печени
Здравствуйте, Ольга.
Учитывая, что есть острые эрозии желудка и эрозивный бульбит, и Д-димер в норме, не стоит принимать карелто. Перенесенный ковид с поражением легких не является обязательным показанием к назначению антикоагулянтов при нормальном Д-димере, отсутствии аритмии, тромбозов в анамнезе. Вместо милдроната лучше принимайте мексидол по 1т*3 раза в день 1 месяц для улучшении работы головного мозга и нормализации работы вегетативной нервной системы. Мексидол немного разжижает кровь. В анализах значительно повышен сахар и триглицериды. На инсулине? Сейчас самое главное для сосудов нормализовать уровень сахара. . И необходимо лечение у гастроэнтеролога - эрозии ЖКТ, увеличение печени по УЗИ. После лечения у гастроэнтеролога - повторый анализ на холестерин, триглицериды.
Марина, спасибо за ответ. На таблетках метформин и суглат. От гипертании энап биспропол. Систалический шум верху области Боткина. Это вообще что? Пойдём делать УЗИ сердца на днях. Для печени назначили эсенсиале и креон. От эрозий линз и укол какой-то 10 дней. Почитаю про микс идол. Спасибо. По поводу статинов это к какому врачу записываться на очный приём? В виду пагобнуго влияния статиноа на печень есть альтернатива или вообще не принимать учитывая жировой гипотоз.
Систолический шум в точке Боткина часто возникает при проляпсе (неполном закрытии) митрального клапана, он может возникать после перенесенного ковида. Пока лечитесь у гастроэнтеролога, потом нужно будет пересдать анализ крови на холестерин и триглицериды. Речь о статинах вообще не идет. Действие статинов направлено на снижение ЛПНП (а они в норме). Повышены значительно триглицериды. Если после лечения печени, поджелудочной железы, уровень триглицеридов не снизится, то нужно будет принимать трайкор 145 мг 1 раз в день. Он как раз показан для снижения уровня триглицеридов на фоне СД.
Но, думаю, что высока вероятность, что достаточно будет лечения у гастроэнтеролога и трайкор не понадобится.
Марина, посмотрели в аптеке мексидол. Есть мексидол и форте. Какую дозировку?
Принятый ответ
Лучше просто мексидол 125 мг*3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20202 ответа
- 7 Сентября 20211 ответ
- 9 Сентября 20211 ответ
- 30 Января 20226 ответов