Консультация гематолога /

Повышен уровень Д-димера — вопрос №698916

383 просмотра

Добрый день. Мама перенесла ковид, лечилась в стационаре, уровень Д-димера был 3500 (норма до 500), получала клексан в лечебной дозе, 17 дней, при выписке Д-димер - 179. Дома получает ксарелто 20 мг, через 2 недели после выписки Д- димер 1,8 (норма 0-0,55), ПТИ - 32,2 (норма 12-17), протромбин - 45 (норма 70-120), МНО - 2,6, фибриноген - 2,72 (норма 1,8-3,5), АЧТВ - 47,7 (норма 24-34). Бригада СМП не увидела показаний к госпитализации. Лечащий врач рекомендует УЗИ нижних конечностей и сердца, по итогу определится с дозой клексана. Как Вы считаете надо ли переходить на клексан 0,4 или остаться на 20 мг ксарелто? И если перейти на клексан, не будет кровотечений, так как все показатели, кроме Д-димера и фибриногена говорят за гипокоагуляцию. Раз в 4-5 дней бывают кровотечения из одной ноздри, непродолжительные (ЛОР в стационаре увидела эрозию сосудистого сплетения) Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , гипокоагуляция из-за того ,что в лечение используются антикоагулянты, на мой взгляд на клексан никакого смысла нет переходить, оставайтесь на ксарелто, тем более есть мерцательная аритмия, это показание к постоянному приему антикоагулянтов. Креатинин ее знаете?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый вечер, цифру не назову, со слов лечащего врача был в пределах нормы. Спасибо Вам за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения, креатинин - 84,3
Терапевт
значит почки выполняют свою функцию по выведению шкалов в полном объеме и можно оставить 20. Значение 1,8 это не так много , чтобы переходить на клексан.
Клиент
Ксения, спасибо большое.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендую остаться пока на Ксарелто ещё 2 нед, так как д димер высокий и есть мерйательная аритмия
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое, поняла.
Терапевт
Здравствуйте, принимаете антикоагулянты, продолжайте ксарелто 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Игорь, да, ксарелто 20 мг, ежедневно на ночь.
Терапевт
Принимайте в соответствующей дозе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. Если возникают кровотечения, то перейдите на короткие курсы ксарелто по 2 недели с таким же перерывом и контролируйте частоту кровотечений..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ.
Гематолог
Здравствуйте, Марина, д димер может быть высоким после ковид в течение длительного времени
Переходить на клексан не надо

Так как у мамы есть мерцательная аритмия ей необходим постоянный приём Ксалерто, уменьшите дозировку до 15мг
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий д-димер
14 июля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Очень высокий Д-димер
3 октября 2024
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Последствия после ковида
30 ноября 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск