Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №701922

Что вас беспокоит?

Замершая беременность

Здравствуйте. Это моя вторая беременность, первая была отличная, не смотря на возраст(32года). Через 10 месяцев после родов снова беременность, планировали уже. И вот на 10й неделе беременности вечером были коричневые мажущие выделения, по скорой доставили в больницу, там на узи сказали, что Б замерла как минимум неделю назад, а то и больше. На следующий день почистили и взяли анализ на гистологию. Вот пришел ответ и мне очень важно разобраться в нем, так как планируем еще ребеночка. Описание следующее: эндометрий с неполноценной и не равномерной гравидарной трансформацией, нарушением васкулогенеза и диффузным экссудативный воспалением гнойного типа. Оценить трофобласт не продоставляется возможным - отсутствует в присланом материале. Заключение: морфологические признаки эндокринных нарушений у женщины( исходная недостаточность гравидарного желтого тела). Восходящее бактериальное инфицирование( вторичное?). Р.s.: жалоб на какие либо выделения никаких до беременности и во время не было, потому не понятно откуда инфекция да еще и гнойного типа.

9 Декабря 2021·Просмотров: 1022·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как беременность замерла давно, поэтому и гнойный тип, причину по этому результату гистологии не представляется возможным выявить Скажите пожалуйста грудное вскармливание было?

Светлана, здравствуйте. Да, кормила ребенка и за 4 дня до теста и узи( 6 недель и 3 дня бер) завершила гв. Завершала не из-за подозрения на беременность. Просто уже стало совсем мало молока и ребенок ел минут 10 только раз за ночь, видимо даже не от голода, а для успокоения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Инфекция могла сама по себе развиться на фоне замершей беременности. То есть быть не причиной, а следствием.
В любом случае нужно сдать бакпосев из цервикального канала.

Дарья, здравствуйте. Спасибо. Мне на выписке врач посоветовала сдать Фемофлор -13

Лучше Фемофлор 16)

Дарья, спасибо

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Инфекционный процесс в эндометрита - это следствие скорее. А не причина неразвивающейся беременности.
Это неизбежно, если какие-то время женщина ходит с неоазыивающейся беременностью, всегда есть по гистологии подобные проявления.
Так как беременность одна неразиыающаяся - скорее всего она произошла по причине спонтанной генетической мутации, которая у любой здоровой женщины может произойти.
Тут на требуется специальное дообследование.
Нужно восстановиться. Отдохнуть. И через месяца три можно начинать планировать.

Цитогенетику не проводили Вам?

Анна, здравствуйте. Цитогенетику не проводили и не предлагали. Да и я в таком состоянии шока не думала, что еще нужно на что сдавать. Врач при выписке рекомендовал сдать Фемофлор -13 и через 2-3 цикла сдать на 21 день анализ на прогестерон(перед первой берем сдавала был отличный) и выходить на следующую бер на Дюфастоне.

Татьяна, фемофлор и мазок на флору конечно сдайте
По прогестерона все довольно не просто.
Уровень очень колеблется по анализам.
Тут скорее есть смысл оценивать толщину эндометрия во вторую фазу
Цикл уже восстановился у Вас перед беременностью, грудное вскармливаю было?

Анна, завершила гв за 4 дня как на узи показали бер 6недель и 3 дня. Цикла еще не было. 27.11. был сделан вакуум

Анна, очень настороженно отношусь к приему дюфастона. Ведь потом при его отмене тоже скачки гормона происходят и как бы не ухудшилось здоровье и не было снова зб

Татьяна, нет, на здоровье он вероятнее всего никак не отразится, с отменой тоже - нужно постепенно отменять просто и все
Другой вопрос, что пока его назначение не очень то обосновано

Анна, спасибо. Буду следовать рекомендации по поводу толщины эндометрия ну и сдам для спокойстви прогестерон тоже, чтобы зря не пить дюфастон

Татьяна, сдайте обязательно. Но обязательно смотрите в комплексе с оценкой толщины эндометрия
На здоровье!

Анна, спасибо большое за такой развернутый ответ.

Анна, здравствуйте. А грудное вскармливание могло как-то отразиться на беременность?

Татьяна, здравствуйте! грудное вскармливание может к выкидышу привести, так как выделяется окситоцин и приводит к сокращению матки

Принятый ответ

Добрый день! Ваш гистологический ответ - это стандартное заключение при замершей беременности. Когда беременность замирает и находится в полости матки (т.е. мертвый плодик в здоровом организме), то она начинает вызывать воспаление, что и показано у Вас

Илона, здравствуйте. Мне в больнице капали антибиотик и потом на дом назначили ципролет 500 2 таб в сутки 5 дней и Регулон. Но мне коки нельзя, т.к. мигрень развилась на фоне их приема.

Татьяна, если Вы сможете предохраняться надежно без КОК, то они Вам и не нужны абсолютно

Илона, конечно это возможно. А могло ли сиграть роль то, что после родов через 5 месяцев начались месячные и я установила спираль, обычную, но она и месяца не простояла и выпала. Снова ставить я отказалась и решили предохраняться барьерным способом

Татьяна, это никак не повлияло. Замирает беременность до 12 недель, чаще всего, из-за хромосомных или генетических проблем (как естественный отбор), из-за нарушений в генетических тромбофилиях или нарушении фолатного цикла, наличии антифосфолипидного синдрома

Илона, спасибо. Беременность хоть и планировали, но не думала что быстро получится и не успела принимать фолиевую кислоту хотя бы за 3 месяца до беременности. Возможно недостаток витаминов сказался на это

Поверьте, нет

Принятый ответ

Добрый день.
По обычной гистологии можно лишь сказать что была беременность и она была именно в матке.
Возможно была инфекция.
Желательно конечно было еще отправить материал на кариотипирование.

Алексей, здравствуйте. Всё что посоветовали перед чисткой это отправить материал на гистологию, тк планируется еще берем.

Странно если бы вам это не посоветовали бы, так как это в норме всем делается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.