Консультация невролога /

Болит поясница с крестцом и покалывание в ногах — вопрос №707794

1370 просмотров

Подскажите, пожалуйста, поставили диагноз остеохондроз шоп, синдром цервикалгии, затянувшееся обострение. Выраженные мышечно- тонические и вертебростатические нарушения. Экструзия м/п радикулярный С5-С6 болевой синдром справа. Назначили артоксан через день, тофизопам и цель т 2.2. Сделала Мрт экструзия до 0.35-0.38 см с каудальной миграцией до 0.3 см.
Через 3 -4 дня лечения боль с шейного отлела опустилась в область лопаток, тяжело было лежать на спине. Потом еще через пару дней она опустилась в район поясницы, и на сегодняшний день в крестце. При этом тупая боль и ,чаще после обеда ,легкое онемение этой зоны, и покалывание в ногах. С чем это может быть связано?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! грыжи довольно крупные и есть миграция, это смещения грыжи, при таких показателях вам нужно показаться нейрохирургу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Боли в пояснице скорее всего также связаны с остеохондрозом. Если у Вас дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника, то вероятно в пояснично-крестцовом отделе также есть изменения.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
МРТ пояснично-крестцового отдела проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, делала только мрт шейного отдела. МРТ прикрепила
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника изменения достаточно выраженные. Нужна очная консультация нейрохирурга.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю (если артоксан закончили уже)
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии противопоказаний вне обострения можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом).
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер! Боль это реакция на недостаточное поступление питательных веществ. Питание тканей осуществляется за счёт кровообращения. Изменение локализации болей связано с ухудшением кровообращения в данных областях. Эффективная работа мышц позволяет поддерживать кровообращение на должном уровне. При мышечно-тонических нарушениях присоединяется миофасциальные спайки, воспаление, которые усиливают дистрофию(нарушение питания) тканей. Чтобы уменьшить боли, надо востановить эффективное кровоснабжение, трофику тканей.
Невролог
Здравствуйте!Необходимо обследование мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника,в шее крупная грыжа Необходима консультация нейрохирурга ,подсоединить препараты т мидокалм 150 -2 р в день 1 мес т эториакс 60 1 р в день 10 дней Спать на ортопедическом матраце и на апликаторе Кузнецова лежать по 20 мин -3 р в день поясничным и грудным отделом позвоночника
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вероятнее всего остеохондроз у Вас и грудного отдела и пояснично-крестцового помимо шейного отдела.
По мрт изменения достаточно выраженные.
Могу порекомендовать такую схему лечения:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в шею, между лопатками, поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова шеей, межу лопаток, поясничным отделом на 15- 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед подушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на позвоночник.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Принятый ответ
Невролог
Учитывая размер грыж, а так же наличие анатомически суженого просвета позвоночника на этом уровне , лучше посетить нейрохирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз симптоматийно
18 февраля 2021
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит
16 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Рези в животе
2 декабря 2022
Валерия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Боль в пояснице внизу
10 мая
Владимир, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
36 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
49 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
26 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Побольше бы таких врачей. Я сходила на приём и написала сюда, дк вот тут врач мне объяснил всё...
— Юлия, г. Ижевск
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Все чётко написала и помощь оказала решить проблему Очень помогла врач спасибо огромное, все бы...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Очень чуткий и проницательный доктор, общаясь с которым ощущается профессионализм. Редкость в...
— Руслан, г. Москва