Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №713164

Что вас беспокоит?

Атеросклероз сонных артерий

Здравствуйте!Сначала у меня болело за ухом и на затылке слева 2 полоски как бы. Мне сказали, что застудила нерв, промазала кетонал, все прошло через неделю, потом началакружиться голова несколько недель, в положении лежа, особенно вправо и вверх когда задираешь голову. С этим я и пошла к неврологу. Мне назначили кавинтон и бетагестин на месяц, но за 3 неделю уже все и так прошло.Но за это время мне назначил рентген, который показал остеохондроз и я сделала ещё сама 2доп.ущи сосудов шеи и головы. Помогите пожалуйста разобраться с заключениями этих двух узи и рентгена и подскажите пожалуйста правильное лечение. Узи и анализы на холестерин прилагаю, анализы правда от сентября, в апреле после кавида были 6,4, в сентябре 6,1.

19 Декабря 2021·Просмотров: 1084·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков и сужение позвоночного канала. Более информативным методом исследования является МРТ.
По УЗИ сосудов начальные признаки атеросклеротических изменений сосудов, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии.
Холестерин высоковат. Не увидела в анализах ЛПНП (атерогенная фракция холестерина), коэффициент атерогенности. Желательно повторить липидограмму и обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Можно пропить комплекс омега-3 по инструкции 3 месяца.
По поводу головокружения лечение назначено верное. Кавинтон принимайте по 10 мг 3 раза в день до 3 месяцев.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке.

Алина, добрый вечер! Анализы пересдам, надеюсь на понижение холестерина, пила месяц омегу и делаю упражнения по Шишонину. Если холестерин покажет, что уменьшается, то можно тогда обойтись без статинов или необходимо их применять? Просто их вроде назначают когда ничего её помогает. А что мне делать с этим атерсклеррзом? Пропью 3 месяца кавинтон, а дальше? Другой врач назначил до узи пантогам, есть смысл его мне пить?

Когда закончите принимать кавинтон, в дальнейшем ориентироваться на жалобы. Если жалоб не будет, то ничего делать не нужно, кроме правильного питания и достаточной физической активности. Пантогам не влияет на сосуды, не вижу необходимости его принимать.
Вопрос о назначении статинов решается индивидуально на очном приёме. У разных людей целевые уровни холестерина и ЛПНП отличаются в зависимости от того, к какой группе относится пациент по риску сердечно-сосудистой патологии. Например, для людей с высоким риском целевой уровень ЛПНП - менее 1.4, с низким - менее 3.0 (согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов 2019г). На очном приёме лечащий врач должен определить Вашу группу риска, знать исходный уровень ЛПНП и на основании этих данных решать вопрос нужны ли статины и в какой дозировке. В приложенных анализах я не нашла ЛПНП, нужно сдать.
Что делать с атеросклерозом - препятствовать прогрессированию: соблюдать диету, умеренные физические нагрузки, при необходимости принимать статины.

Принятый ответ

Здравствуйте!По электроэнцефалограмме нет признаков эпилептической активности всё в порядке ,ее назначают с целью исключения эпиприступа ;далее по рентгену признаки остеохондроза рентген неинформативный метод поэтому только мрт доя диагностик. Процесса какого -либо ;далее по сосудам -атеросклероз Необходимо выполнить липидограмму , и сдать повторно холестерин у вас повышен ,и далее подсоединить статины если есть повторно сбои в анализах Лечение от головокружения назначено ,если полностью прошли головокружения месяц лечения достаточен С Наступающим вас и Здоровья !!!

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи сосудов шеи есть изменения, назвать их критичными не могу, есть признаки начального атеросклероза, извитости сосудов ( гипертония дает такие изменения) и есть влияние на позвоночные артерии со стороны шейных позвонков (остеохондроз). По узи сосудов мозга всё хорошо, есть признаки дистонии сосудов , при вегетативной дистонии такие явления могут быть.

Ваши жалобы на боли за ухом и затылке - объясняются невралгией затылочного нерва, и шейным остеохондрозом.
По лечению все верно - кавинтон пейте 3 месяца. бетагистин если головокружение есть, если нет то не нужно его пить.
Если тревожность у Вас присутствует то противотревожные препараты ( Атаракс, Фенибут).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.