Лечение полинейропатии — вопрос №717153

Question

Лечение полинейропатии — вопрос №717153

Виктория

6107 просмотров

29 декабря 2021

Здравствуйте. Три месяца назад появились боли в бедре. в основном сбоку и по передней части бедра. Также стала замечать боли в икрах, руках. Начала проходить обследования, поставили диагноз полинейропатия верхних и нижних конечностей. Врач выписал лечение: альфа липоевая кислота(600мг), билобил интенс и тебантин. Тебантин не оказывал и малейшего обезболивающего эффекта (в основном болят мышцы бедер)., его отменили и назначили амитриптилин. По этой схеме лечения нет результата, кажется только хуже стало,например стала гореть стопа. Я обратилась к другому неврологу,который назначил следующее : нейромедин ,мильгамма моно, келтикан. Врач особого доверия не вызвал, поэтому и хочется услышать мнение других врачей. Нормальное ли это лечение? убирать ли альфа-лип.кислоту и билобил?

Вопрос закрыт

нейропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Яна, добрый вечер. Сахар и все анализы в норме. Загрузила сканы обследований

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021

Невролог

Да, по ЭНМГ есть данные за полинейропатию сенсорную, она дает болевые ощущения.
По лечению продолжать альфа-липоевую кислоту до 2 месяцев.
Келтикан пить 1 капсула вдень - 1 месяц.
Нейромедин 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Мильгамму принимать.
Амитриптилин продолжать , и модно вновь попробовать Тебантин, они вместе в комбинации с амитриптилином обычно помогают. Тебантин по схеме: 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. это минимально эффективная доза, то есть можно постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день по мере жалоб.
Билобил можно не принимать.
Иногда при полинейропатии стационарно могут назначить капельницы или уколы с гормоном.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Яна, получается и боли в бедрах от нее? и ответьте, пожалуйста, по данным эмнг у меня серьезная форма полинейропатии?
и может ли давать боль в бедра протрузии?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021

Невролог

Вообще полинейропатия дает боли в дистальных отделах ( кисти, стопы), боли в бедре могут быть и от нее,а могут и нет. протрузии давать боли могут, но как правило там и поясница болит.
По поводу серьёзности - полинейропатия серьёзное заболевание, если судить о степени повреждении нервных волокон - она не сильная, я бы назвала умеренное.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо
Хотела еще уточнить по поводу физиопроцедур
сейчас у меня массаж, и озонотерапия внутривенно. есть ли в ней смысл? с января назначена иглоукалывание.
и еще. какие в моем случае прогнозы, есть ли шансы на полное восстановление и что болезнь не начнет прогрессировать? просто на днях заметила, что немного загнулся мизинец на левой ноге. очень нервничаю. спасибо

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021

Невролог

массаж хорошо. озонотерапия спорный метод, я лично не наблюдала положительных эффектов ( мое мнение).
Иглоукалывание хорошо.
Прогнозы - сложно сказать потому что я не знаю причин полинейропатии. Но при адекватном лечении ,массаже прогнозы не плохие обычно. Но причин нужно выяснять, обычно при полинейропатии кладут в стационар и досконально обследуют, наблюдают.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо
на данный момент одно предположение, все началось после ОРВИ (а возможно это был ковид)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021

Невролог

Да возможно. в последнее время не редко ковид дает полинейропатию как осложнение.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Алина, добрый вечер
амитриптилин 25 мг Тебантин 300 мг

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2021

Невролог

Дозировка тебантина была недостаточная. Минимальная рабочая доза 900 мг в сутки, зачастую требуется больше.
Амитриптилин принимайте 1/2 таб днём и 1 таб на ночь 5 дней, затем 1/2 таб утром, 1/2 таб днём и 1 таб на ночь. Если через 10 дней обезболивающего эффекта не будет, то подсоединить тебантин 300 мг 3 раза в день. При необходимости дозу можно ещё повышать.
При полинейропатии также эффективны инъекции гормонов (дексаметазон). Можно обсудить это с Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо
а как долго обычно восстанавливаются нервы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2021

Невролог

Нервные волокна восстанавливаются медленно, как правило несколько месяцев. К сожалению, в некоторых случаях полного восстановления не удается добиться.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо
забыла уточнить, нет ли противопоказаний для посещения сауны?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2021

Невролог

Полинейропатия не является противопоказанием к посещению сауны. Но в острый период лучше воздержаться.

Пожаловаться

Виктория, 29 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 30 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо
подскажите,еще, пожалуйста, может ли от полинейропатии загибаться мизинец. стала чувствовать дискомфорт

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте.
Да, такое возможно при полинейропатии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейропатия общих малоберцовых нервов

7 ответов

26 июля 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Полинейропатия

4 ответа

11 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Онемение мизинцев во сне: что делать?

5 ответов

15 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прогрессирующая мышечная слабость, покалывания

3 ответа

21 декабря 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Амитриптилин на венлаксин

2 ответа

29 мая

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-29T20:17:59+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте. Какие обследования прошли, сахар крови нормальный? ЭНМГ не проходили?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-29T22:43:30+03:00

Здравствуйте.
По ЭНМГ умеренное нарушение проводимости по чувствительным волокнам.
Альфа-липоевую кислоту продолжайте принимать 600 мг 1 раз в день 2 месяца.
Нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца.
Мильгамма 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
Билобил не нужен.
В какой дозировке принимаете амитриптилин? Тебантин в какой дозе принимали?

Кисель Екатерина Игоревна, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T10:26:15+03:00

Здрптавсвуйте, лечение вам назначили верное, для обезболивания стоит принимать дулоксетин по пол таб утром 2 недели, потом по 1 таб утром длительно , минимум 3 мес яца в сочетании с прегабалином по 75 мг на ночь в начальбной дозе, потом кадлые 5-7 дней можно повыщать дозу, максимальная суточная доза это 600 мг