Консультация гинеколога /

Результаты узи с маленьким желточным мешочком — вопрос №728258

742 просмотра

Здравствуйте, прикладываю результаты узи. Подскажите,желточный мешок слишком мал? И что это может значить? Плюс обнаружена ретрохориальная отслойка,принимаю утрожестан 3 раза по 200, ангиовит и клексан 0,4 (назначил гемотолог из за тромбофилии) с такой отслойкой есть шанс на положи лётный исход?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Приложите протокол УЗИ. Какое нарушение гемостаза у Вас выявлено?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, результаты узи во вложение.
По результатам анализов гемотолог поставил наследственную тромбофилию.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В таком сроке самое главное что есть эмбрион и сердцебиение в нем.
Отслойка не большая , должно быть всё хорошо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Василиса, здравствуйте!

Сейчас главное что эмбриончик виден и лоцируется сердцебиение по УЗИ, беременность развивается. Гематома не крупная по размерам, критичного ничего в ней нет. Шансы на положительный исход есть у Вас!

Скажите, жалобы на боли, кровянистые выделения есть?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, Выделений нет
Сейчас есть не сильные и редкие потягивания в области левого яичника. Но я связываю это с тем,что два месяца назад мне удалили кисту с этого яичника.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Василиса а что принимаете постоянно из препаратов?
Клиент
Лидия, на данный момент утрожестан когда раза в день по 200.
И клексан 0,4 и ангиовит.
На этом все,через неделю контроль гемостаза.
Клиент
Лидия, 3 раза в день*
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Василиса, если живот потягивает, можно ещё добавить но-шпу 2т 3 раза в день, свечи с папаверином в прямую кишку на ночь и Магне В6 1т утром, 1т днём, 2т на ночь
Клиент
Лидия, спасибо Вам большое за отзывчивость!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Василиса) Легкой беременности!
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Какой именно тип наследственной тромбофилии у Вас? Желточный мешочек маленький, но это еще ничего не значит, он должен увеличиваться с ростом диаметра плодного яйца. Доказано, что неблагоприятные исходы беременности возникают чаще если его диаметр наоборот превышает 6 мм. На данном этапе больше волнует наличие ретрохориальной гематомы довольно большого размера по сравнению с диаметром ПЯ. Прикрепите Вашу последнюю коагулограмму
Клиент
Дмитрий, прикрепила
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
По коагулограмме - гипокоагуляция, риск кровотечения. Какая форма тромбофилии у Вас?
Клиент
Дмитрий, извините,сильнее очень понимаю вопроса
Все что сказал гемотолог,что у меня наследственная тромбофилия
Клиент
Дмитрий, прикрепила ещё один документ,посмотрите ?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Посмотрел, но я не генетик. Мне бы посмотреть вердикт генетика по анализу либо заключение гематолога вашего
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Существуют наследственные тромбофилии - это заболевания, а есть полиморфизм генов свертывания - это не болезни, но они могут себя реализовать при определенных условиях. Вот это мне и надо знать
Клиент
Дмитрий, прекрепила заключение гемотолога
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
А анализ на мутации вы приложили полный? РАСШИРЕННЫЙ АНАЛИЗ ВКЛЮЧАЕТ 12 ГЕНОВ, Я НЕ ВИЖУ НАПРИМЕР НА МУТАЦИЮ ЛЕЙДЕНА
Клиент
Дмитрий, вот вложила все что сдавала в первый раз,посмотрите. Больше у меня ничего нет
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Ваш вес какой?
Клиент
Дмитрий, на данный момент 50 кг
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Беременность спонтанная или ЭКо?
Клиент
Дмитрий, беременность спонтанная,запланированная. Тк лечилась у гемотолога после 2 замерших
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Учитывая риск кровотечения по результатам анализов я бы рекомендовал снизить дозу клексана до 0,2 п\к, так как Д-димер у вас в норме. Так как было 2 замерших беременности - поддержку прогестероном назначил бы не утрожестаном, а дюфастоном по 10 мг*2 рд (при наличии кровянистых выделений - принять сразу 40 мг а потом продолжить прием через каждые 8 часов и только после стабилизации снижать до поддерживающей дозы 10мг 2рд). Если есть мажущие кровянистые выделения - добавить этамзилат (дицинон) по 250 мг 3 рд на 5 дней максимум. У вас сочетание нескольких мутаций генов фолатного цикла - рекомендую сдать кровь на гомоцистеин. Продолжать прием ангиовита, добавить омега3 (можно добавить витажиналь или фемибион 2 - в их составе есть омега 3). Обязателен контроль развернутой коагулограммы в динамике.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы сдавали кровь на Хгч?
Какого характера выделения?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, хгч растёт как положено с удвоением каждые 48 часов. После 6000 уже перестала сдавать.
Выделений у меня нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, что Хгч растёт соответствующе, это положительный прогностический признак. Сохраняющая терапия у вас достаточная, обязательно её принимайте, соблюдайте половой и физический покой. С таким размером гематомы выносить беременность возможно.
Клиент
Араксия, подскажите,клексан не навредит гемотоме?
И ещё вопрос по поводу желточного мешка,не слишком ли мал?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, желточный мешок не маленький, не беспокойтесь. По поводу Клексана решает вопрос гематолог. Мы , гинекологи, самостоятельно отменить не можем его.
Клиент
Араксия, огромное спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замерзшая б-ть?
24 ноября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Гематома на мойке уха
13 января 2023
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Беременность
20 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Размер желточного мешочка
12 июля 2024
Мира, Челябинск
Вопрос закрыт
Желточный мешочек
27 октября 2024
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Желточный мешок
29 января
Любовь, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...