Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №734558

Что вас беспокоит?

Какой препарат лучше Клостилбегит или Летрозол?

у меня поликостиз яичников, один цикл стимулировались Клостелбегитом, овуляция была, но ничего не получилось, сейчас второй цикл стимуляции врач сказал можно или Клостелбегит или Летрозол. Подскажите что лучше?

10 Января 2022·Просмотров: 10643·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте! в какой дозировке проводили стимуляцию? С какого по какой день цикла? Сдавали ли гормональный профиль перед стимуляцией?

Марина, По 0.5 таблетки, гормональный профиль сдавала летом

Учитывая что была овуляция, препарат стоит оставить тот же в той же дозировке. Конечно чтоб реально понимать шансы лучше проверить заранее проходимость труб и качество спермограммы супруга. Данные исследования проходили?

Марина, в прошлый раз с 4 по 8 день, сейчас назначили со 2 по 6 день

Марина, трубы не проверяли, спрермограмму сдавали-хорошая. Про трубы только сегодня спрашивала врача, она не стала назначать, говорит еще рано, так как не прошел год безуспешных попыток

Марина, врач мне в этот раз назначила не ту же дозировку(0.5 таблетки), а в 2 раза больше по 1 таблетке

Как правило стимуляции овуляции проводят до 3-4 циклов, и при зафиксированном факте овуляции и хорошей спермограмме, без положительного результата рекомендуют проводить МСГ(проверка проходимости маточных труб). Скажите сколько вы уже пытаетесь зачать малыша, сколько времени не предохраняетесь?

Если не было операции на органах малого таза, серьезных воспалительных заболеваний, скорее всего проблем с трубами не должно быть. Но по протоколу проходимость все-таки лучше проверить.

Марина, было 2 месяца попыток весной, один месяц летом, потом приём Диане 35- 3 месяца ,потом как раз стимуляция первая, а сейчас вторая

Срок стимуляции совсем не большой, продолжайте попытки, контроль проходимости в вашем случае рекомендовала бы при отсутствии результата через 3-4 месяца(при условии овуляторного цикла). Укажите ваш рост и весь пожалуйста.

Марина, рост 163, вес 75 кг

Есть небольшой избыток массы тела. Масса тела всегда была такой или по какой то причине начали прибавлять?

Марина, за последний год прибавила из-за гормональных контрацептивов и дюфастона

Будет отлично если сейчас получиться немножечко скинуть массу тела, это благотворно повлияет на качество яйцеклетки. Придерживайтесь принципам правильного питания, кушайте часто малыми порциями, пейте больше воды.

Марина, спасибо большое, буду стараться

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы проверяли проходимость маточных труб?

Светлана, нет, врач сказал что проверяют не ранее чем через год не наступления беременности, а у нас только пол года

Смотрите, согласно клиническим рекомендациям - парам до 35 лет на самостоятельную беременность, без каких-либо обследований даётся ровно год, потому как могут быть ановуляторные циклы, циклы с ранней и поздней овуляцией
Далее, рекомендовано обследование супруга - исследование спермограммы, потому как 40% бесплодий приходится именно на мужской фактор
Далее, отследить вам свою овуляцию - хотя не в каждом цикле она может быть. Своя овуляция есть?

Светлана, спермограмма мужа хорошая, своя была, только на отмене Диане-35, если ничего не принимать, то своей нет

В любом случае перед стимуляцией овуляции Вам необходимо проверить проходимость маточных труб

Светлана, ее делаю без назначения врача? и на какой день цикла можно делать? сейчас у меня 2 день цикла, и мне сегодня уже назначили пить стимулирующие таблетки

Вот на 3-5 день цикла можно проверить
А что еще принимаете?

Светлана, только витамины :инозит, витамин д, йодомарин

Я бы все же рекомендовала проверить проходимость труб

Светлана, спасибо большое . Поняла. Только вопрос по таблеткам остаётся открытым, клостилбегит или летрозол?

Мягче будет Летрозол

Своих овуляций как я понимаю не бывает?

Марина, своя только на отмене Диане-35 была, без приема чего-либо своей О нет

Принятый ответ

Добрый день! В инструкции к применению препарата летрозол в РФ нет показания для стимуляции овуляции, поэтому должно быть информированное согласие на это проведение подписанное Вами и Вашим врачом. За рубежом этот препарат используется для стимуляции. Действие его мягче и непродолжительное как у клостилбегита, он менее дает гиперстимуляцию, не подавляет роста эндометрия. Условием для проведения стимуляций овуляции - нормальная проходимость маточных труб и достаточная фертильность спермы партнера

Дмитрий, трубы мне не проверяли, и не хотят этого делать пока не будет год попыток, согласие на летрозол не давали, я назначениях стоит клостилбегит, а на листочке обычном ещё написали летрозол

Делайте выводы сами. Я бы не лечился у таких врачей, кто даже не расскажет риски приема препарата off label, и не выполнил стандартов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина. Перед стимуляцией овуляции - обязательными являются проверка проходимости маточных труб, и спермограмма супруга с МАр тестом. Без этих обследований необоснованно делать стимуляцию овуляцию.
Летрозол мне нравится больше в практике - но это все индивидуально, он мягче, реже вызывает синдром гиперстимуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.