Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №738036

Что вас беспокоит?

Помогите уменьшить боли и подскажите возможное лечение

Женщина, 76 лет, в сентябре заболела нога, боли были сначала только при ходьбе, затем стали в любое время суток, особенно ночью. Боли стреляющие, тянущие, дергающие. делали капельницы актовегин, сейчас пьет актовегин в таблетках. Больше врачи ничего не назначают. Кроме этого много заболеваний, возможно поэтому ограничены в назначениях. Подскажите, можно ли провести операционное лечение? или какое-то действенное консервативное. Заранее спасибо. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей: ЭХО-признаки стенооклюзирующего поражения артерий нижних конечностей (справа окклюзия ПКЛа, с двух сторон критический стеноз ЗББА) Коллатеральная компенсация кровотока стопы с двух сторон.

13 Января 2022·Просмотров: 425·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие сопутствующие заболевания есть?
Аллергическая реакция на препараты есть?

Ольга, Диабет 2 типа, артериальная гипертензия, почечная недостаточность. Это из того, что помню..

Поняла Вас.
В таком случае рекомендую Вам начать :
-Т. сермион 10мг 3р.д 3мес
-Т. плетакс 100мг 2р.д 3мес
-т. Октолипен 600 1р.д 1мес.
- курсами 2р.г инфузионная терапия - реополиглюкин, трентал, октолипен,вессел-дуэ-ф по 10 инфузий в/в.
-контроль сахара крови, коагулограммы(ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер), липидограммы( для коррекции начать статины)
-узи артерий ног через 6мес, брахиоцефальных артерий, экг, эхо-кг.

Ольга, огромное спасибо! Прикрепила файлы выписок из стационаров и назначение. пьет все лекарства.

Посмотрела. Препаратов достаточно много назначено. Но среди них нет сосудистых. Поэтому рекомендации по лечению выше в силе

Липидограмму сдавали? Какие препараты на данный момент получаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
Артерии сужены практически по всей длине ног и сужены значительно , потому стопы и голени получают мало крови , голодают и отсюда боли !

Можно ли провести операционное лечение?
Нет , к сожалению невозможно ! Операция выполняется , когда сужение артерий не сплошное , допустим , на уровне бедра нет сужения , на уровне подколенной области есть сужение и ниже опять нет сужения ! В таком случае бывает возможно наложение обходного шунта (обойти место сужения !) ! Но в Вашем случае критически сужена как подколенная артерия , так и дальше до стопы , потому шунтировать не с чем !
Операция невозможна, но в то же время , если она поучает лишь Актовегин , это тоже никуда не годиться !
Ей показано получение иного лечения тоже, желательно , начать в стационаре ,затем продолжить дома :
- ЭЛИКВИС ПО 2,5 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ТРЕНТАЛ 200МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
- РЕОПОЛИГЛЮКИН, СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ , СПАЗМОЛИТИКИ, ВНУТРИВЕННО КАПЕЛЬНО !
Это примерная схема лечения , но это не означает ,что Вам нужно его проводить не согласовав с своим доктором !
Дело в том , что например ТРЕНТАЛ нельзя назначить , если ритм сердца нарушен , потому доктор должен оценить ЭКГ !
Эликвис нельзя назначит , если вдруг выяснится ,что она уже принимает другой антикоагулянт и т.д. !
ПОтому , лечение ,что я написал нужно согласовать с своим доктором !
Удачи Вам

Яков, спасибо. Не смотря на то, что мы живем в областном центре, найти врачей очень проблематично. Прикрепила дополнительно документы. Буду благодарна, если Вы дадите рекомендации с учетом информации.

Принятый ответ

Здрасвстйуте. При протяженном стенозе вероятно атеросклеротического генеза провести оперативное лечение невозможно ( так как невозможно поменять артерию целиком ноге). лечение только консервативное. актовегин, охранительный режим с исключением нагрузок переохлаждений прием антиагреганты типа кардиомагнил постоянно. И периодический контроль УЗДГ сосудов нижних конечностей артерий. Будьте здоровы

Данил, благодарю Вас за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.