Что вас беспокоит?
Операция по удалению щитовидной железы
33 года, с 2006 года - диффузно токсический зоб (гипертиреоз, тиреотоксикоз). За весь период было порядка 7 рецидивов, последние 2 года медикаментозное лечение не принесло должных результатов. Сейчас ее общий объем составляет 19,8 мл.,узлы отсутствуют, структура - диффузно неоднородная за счет большого количества гипо- и анэхогенных включений,зернистая. ТТГ >0.01, Т4св. 18,27. Похудела на 5 кг., просыпаюсь ночью от того что забивается сердце (раньше такого никогда не было) днем не могу без отдышки подняться на 3 этаж, начались проблемы с поджелудочной железой и желудком. Не могу принять окончательное решение по удалению железы. Говорят что очень тяжелый восстановительный период и проблемы никуда не уйдут, только буду принимать не тирозол, а L-тироксин, но уже пожизненно, неконтролируемый набор веса,нарушение менструального цикла, тотальное выпадение волос и прочие страшилки. Но и так я жить уже устала, не хватает сил на элементарные домашние дела,не говоря уже о прогулках и путешествиях с детьми. Но если говорят что и усталость и плохая память, плохие волосы и ногти,набор веса это спутники гипотериоза, смысл делать операцию? Не могу наконец-то принять верное решение.Прошу Вашего совета.Неужели я не смогу вернуться к нормальной полноценной жизни после операции?
Здравствуйте.
У вас есть два варианта Радийодтерапия либо операция.
Сейчас прекрасно гипотиреоз компенсируется приёмом тироксина, мы подбираем дозу, препарат абсолютно безопасный. Вы не набираете вес и хорошо себя чувствуете
Вопрос нужно решать радикально однозначно.
Ваш уровень жизни повысится.
Только я б советовала рассмотреть всё же йод, так как это полегче переносится чем операция.
Потом тоже назначаем тироксин, вы живёте спокойно и не переживаете за рецидивы.
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы или радиойодтерапии развивается гипотиреоз, необходимо будет пожизненно принимать гормонально заместительную терапию, нарушение цикла, выпадение волос будет не от приёма тироксина а из за плохих гормонов. Тирозол сколько лет принимали? Вам ставили болезнь Грейвса? Сдавали ли кровь на антитела к ттг?
Здравствуйте!Сдавала почти 2 года назад- был в норме,сейчас не знаю. Периодически принимаю тирозол с 2006 года, последний рецидив- конце 2020 года по настоящее время.Никогда такой диагноз не ставили.
Если антитела к ттг не были повышены то болезнь Грейвса исключается, возможно узлы гормонально активные, необходимо провести сцинтиграфию щитовидной железы после отмены тирозола, лучше провести радиойодтерапию
Здравствуйте, после операции вы должны будете принимать заместительную терапию пожизненно- это верно, но в правильно подобранной дозе у вас не будет никаких проблем. Естественное, так это есть риск повреждения во время операции возвратного нерва и временно голос будет с хрипотой, а так же есть риск удаления вместе с щитовидной железой и паращитовидных желёз, что приведет к гипопаратиреозу и возможному постоянному приему еще препаратов кальция и витамина Д. Как альтернатива- возможно вместо операции провести радиойодтерапию. Получается эффект тот же - вы будете так же принимать заместительную терапию, но тут больше нюансов и потребуется более частое наблюдение у эндокринолога.
Здравствуйте! Мне объяснили, что после радиойода необходимо будет около месяца соблюдать некую дистанцию, я не могу себе это позволить так как воспитываю 2 детей.
Принятый ответ
После радиойодтерапии нельзя контактировать с детьми 2 недели.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
После радиойодтерапии действительно нужно соблюдать дистанцию, особенно важно если есть дети, тогда можно проводиться оперативное лечение, к сожалению в вашем случае таблетками не вылечить
Спасибо огромное!
Здравствуйте. Для решения вопроса об операции нужны данные по уровню АТрТТГ (к тиреотропному гормону). именно эти антитела и отвечают за рецидивы. Гипотиреоз для организма гораздо лучше, чем гипертиреоз, особенно для сердца. и если гипертиреоз иногда трудно достичь компенсации, то гипотиреоз компенсировать очень просто - принимаете таблеточку тироксина и Вы такой же здоровый человек в эутиреозе, как и со своей железой. Страшилок в интернете много, если все их читать, придется лечиться у психиатра.
Сдайте АТрТТГ.
Здравствуйте! Спасибо огромное! 2 года назад этот показатель был у меня в норме, как и на протяжении всего периода лечения (с 2006 года).
Странно, вы точно эти антитела сдавали? есть еще АТТГ, их часто путают.
Антитела к ТПО были в норме
Принятый ответ
Эти антитела никакого отношения к тиреотоксикозу не имеют. Сдайте АТрТТГ - Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)
Ок,все поняла.Еще раз огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 12 Мая 20218 ответов
- 2 Июля 202311 ответов
- 11 Сентября 20244 ответа