Операция по удалению щитовидной железы — вопрос №740248

Question

Операция по удалению щитовидной железы — вопрос №740248

Евгения

4456 просмотров

16 января 2022

33 года, с 2006 года - диффузно токсический зоб (гипертиреоз, тиреотоксикоз). За весь период было порядка 7 рецидивов, последние 2 года медикаментозное лечение не принесло должных результатов. Сейчас ее общий объем составляет 19,8 мл.,узлы отсутствуют, структура - диффузно неоднородная за счет большого количества гипо- и анэхогенных включений,зернистая. ТТГ >0.01, Т4св. 18,27. Похудела на 5 кг., просыпаюсь ночью от того что забивается сердце (раньше такого никогда не было) днем не могу без отдышки подняться на 3 этаж, начались проблемы с поджелудочной железой и желудком. Не могу принять окончательное решение по удалению железы. Говорят что очень тяжелый восстановительный период и проблемы никуда не уйдут, только буду принимать не тирозол, а L-тироксин, но уже пожизненно, неконтролируемый набор веса,нарушение менструального цикла, тотальное выпадение волос и прочие страшилки. Но и так я жить уже устала, не хватает сил на элементарные домашние дела,не говоря уже о прогулках и путешествиях с детьми. Но если говорят что и усталость и плохая память, плохие волосы и ногти,набор веса это спутники гипотериоза, смысл делать операцию? Не могу наконец-то принять верное решение.Прошу Вашего совета.Неужели я не смогу вернуться к нормальной полноценной жизни после операции?

Вопрос закрыт

операция.

диффузно-токсический зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 16 января 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте.
У вас есть два варианта Радийодтерапия либо операция.
Сейчас прекрасно гипотиреоз компенсируется приёмом тироксина, мы подбираем дозу, препарат абсолютно безопасный. Вы не набираете вес и хорошо себя чувствуете
Вопрос нужно решать радикально однозначно.
Ваш уровень жизни повысится.
Только я б советовала рассмотреть всё же йод, так как это полегче переносится чем операция.
Потом тоже назначаем тироксин, вы живёте спокойно и не переживаете за рецидивы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы или радиойодтерапии развивается гипотиреоз, необходимо будет пожизненно принимать гормонально заместительную терапию, нарушение цикла, выпадение волос будет не от приёма тироксина а из за плохих гормонов. Тирозол сколько лет принимали? Вам ставили болезнь Грейвса? Сдавали ли кровь на антитела к ттг?

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Здравствуйте!Сдавала почти 2 года назад- был в норме,сейчас не знаю. Периодически принимаю тирозол с 2006 года, последний рецидив- конце 2020 года по настоящее время.Никогда такой диагноз не ставили.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2022

Эндокринолог

Если антитела к ттг не были повышены то болезнь Грейвса исключается, возможно узлы гормонально активные, необходимо провести сцинтиграфию щитовидной железы после отмены тирозола, лучше провести радиойодтерапию

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, после операции вы должны будете принимать заместительную терапию пожизненно- это верно, но в правильно подобранной дозе у вас не будет никаких проблем. Естественное, так это есть риск повреждения во время операции возвратного нерва и временно голос будет с хрипотой, а так же есть риск удаления вместе с щитовидной железой и паращитовидных желёз, что приведет к гипопаратиреозу и возможному постоянному приему еще препаратов кальция и витамина Д. Как альтернатива- возможно вместо операции провести радиойодтерапию. Получается эффект тот же - вы будете так же принимать заместительную терапию, но тут больше нюансов и потребуется более частое наблюдение у эндокринолога.

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Здравствуйте! Мне объяснили, что после радиойода необходимо будет около месяца соблюдать некую дистанцию, я не могу себе это позволить так как воспитываю 2 детей.

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Спасибо огромное!

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Спасибо огромное!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для решения вопроса об операции нужны данные по уровню АТрТТГ (к тиреотропному гормону). именно эти антитела и отвечают за рецидивы. Гипотиреоз для организма гораздо лучше, чем гипертиреоз, особенно для сердца. и если гипертиреоз иногда трудно достичь компенсации, то гипотиреоз компенсировать очень просто - принимаете таблеточку тироксина и Вы такой же здоровый человек в эутиреозе, как и со своей железой. Страшилок в интернете много, если все их читать, придется лечиться у психиатра.
Сдайте АТрТТГ.

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Здравствуйте! Спасибо огромное! 2 года назад этот показатель был у меня в норме, как и на протяжении всего периода лечения (с 2006 года).

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Странно, вы точно эти антитела сдавали? есть еще АТТГ, их часто путают.

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Антитела к ТПО были в норме

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2022

Клиент

Ок,все поняла.Еще раз огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиому нижнего века где и каким способом лучше удалять ?

2 ответа

29 апреля 2021

Лариса Николаевна

Вопрос закрыт

Попадание стекловаты в глаз

1 ответ

4 февраля 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Диффузно-токсический зоб. При 2-х месячном приеме тирозола ТТГ вырос с 0,019 до 59,62

1 ответ

28 марта 2023

Кристина, Тамбов

Вопрос закрыт

Диффузно-токсический зоб. Почему при 2-х месячном приеме тирозола ТТГ вырос с 0,019 до 59,62? Щитовидная железа за месяц увеличилась в 3 раза

6 ответов

30 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Есть ли какое-то лечение, терапия и т.п. при диагнозе гипоплазия зрительного нерва

3 ответа

24 сентября 2024

Анна, Агрыз

Вопрос закрыт

Как убрать сильный зуд и шрам после удаления троакарной эпицистостомы на мочевом пузыре

2 ответа

1 декабря 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T17:12:20+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 января 2022

Эндокринолог

После радиойодтерапии нельзя контактировать с детьми 2 недели.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T17:09:38+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2022

Эндокринолог

После радиойодтерапии действительно нужно соблюдать дистанцию, особенно важно если есть дети, тогда можно проводиться оперативное лечение, к сожалению в вашем случае таблетками не вылечить

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-16T17:26:51+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Эти антитела никакого отношения к тиреотоксикозу не имеют. Сдайте АТрТТГ - Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)

Принятый ответ