Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №748966

Что вас беспокоит?

Расифровка анализа

после короновируса прошло 4 месяца, решила повторить анализы, расшифруйте пожалуйста, почему показатели коагулограммы снова плохие, после отмены ксалерто, ччерез месяц сдавала все было в порядке, что делать

24 Января 2022·Просмотров: 478·Мария

Принятый ответ

Добрый день прикрепите пожалуйста анализы

Анастасия, прикрепила

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите результаты.

Вадим, прикрепила

Из антикоагулянтов сейчас что-то принимаете?

Вадим, кардиомагнил

Значения не критичные и не угрожающие тромбообразованием, поэтому рекомендую в течение 2 недель продолжить прием Кардиомагнила, затем кровь на контроль показателей свертываемости крови.

Вадим, а не может простуда повлиять на показатели, на прошлой неделе болело горло

Нет, обычное ОРЗ не влияет на данные показатели.

Вадим, сегодня была у терапевта и он меня очень перепугал, говорит что у меня скорее всего микротромбы в волосяных фоликулах так как очень сильно выпадают волосы и повышен д димер и назначал эликвис.. Это может так быть

Нет, такого быть не может.

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста анализы

Вита, прикрепила

Признаки недостатка питьевого режима пейте достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела, д димер увеличен не значительно , рекомендую выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, антикоагулянт можно попринимать 14 дней, так же рекомендую курс омега3 аминокислот, дефицит хорошего холестерина ( ЛПВП).

Вита, я узи делала 12 дней назад, а то что повышен фибриноген, протромбированный индекс и моноциты

Это может быть после ковид , фибриноген может быть повышен как маркер остаточного воспаления .моноциты повышены в связи с перенесенной вирусной инфекцией.

Вита, но на прошлых анализах такого не было

Вита, прикрепила пролые анализы посмотрите

Отклонения не значимое, но учитывая небольшое повышение д - димер я бы рекомендовала еще попринимать антикоагулянт, контроль д- димер раз в три месяца.

Вита, я сейчас пью кардиомагнил

Вита, а не может простуда повлиять на показатели, на прошлой неделе болело горло

Кардиомагнил на д димер не влияет ни как.

На моноциты могла, на д- димер нет если конечно это был не ковид.

Вита, пцр тест был отрицательный

Да они часто бывают ложноотрицательные.

Вита, сегодня была у терапевта и он меня очень перепугал, говорит что у меня скорее всего микротромбы в волосяных фоликулах так как очень сильно выпадают волосы и повышен д димер и назначал эликвис.. Это может так быть

Микротромбы в волосяных фоликулах не бывает, причины выпадения волос с этим не связана.

Вита, спасибо за ответ, а то я очень испугалась..

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бланк анализа

Ирина, прикрепила

Какой у вас вес? На кт лёгких было поражение лёгких? Анализы крови сдавали не накануне или во время менструации?

Ирина, вес 73, было, на кт от ноября все ее сохранялось и был пневмофиброз, сейчас колят лонгидазу, на прошлой неделе болело горло и сейчас ее немного болит, не может быть из за этого.месячные через 8 дней

Д димер не только показатель риска тромбоза, но и острофазовый показатель. На фоне любого воспалительного процесса он может быть повышен, а орви (боль в горле) и может быть причиной этого

Ирина, а фибриноген и протромбированный индекс

Это все звенья одного процесса. Все они реагируют на воспаление любое

Ирина, а что мне сейчас делать, принимать ксалерто, или еще какие нибкдь анализы сдать

Нет, принимать антикоагулянт я бы не стала.

Ирина, я просто очень боюсь тромбоза, а когда его можно пересдать

Пересдать через 2 недели можно. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса

Ирина, сегодня была у терапевта и он меня очень перепугал, говорит что у меня скорее всего микротромбы в волосяных фоликулах так как очень сильно выпадают волосы и повышен д димер и назначал эликвис.. Это может так быть

Это странно конечно. Выпадение волос после короны частое явление. Микротромбы возможны конечно, но я немного удивлена назначением антикоагулянта. Понимаете, это очень серьёзный препарат, и он может вызывать кровотечения. А ваше повышение д димера очень небольшое, и при таких значениях если честно ничего обычно не назначают. Критично отклонение - повышение д димера в 2-3 раза от нормы.
По поводу выпадение - лучше посетить трихолога для более полной диагностики состояния волос

Ирина,
1. прочитала что повышенный фибриноген и д димер это может быть гиперкоануляции а пониженый протромбированный индекс это гипокоагуляции. Такое вообще может быть
2.Он меня очень перепугал, я назавтра записана к гематологу. Давно записалась так как гематокрит, гемоглобин и эритроциты уже почти 5 месяцев в таком состоянии. Горло он сказал не красное уже.
3.Если я сейчас до завтра попринемаю эликвис, а гематолог мне его отменит, можно так?
4. Мог ли стресс минут за 15-20 до анализа повлиять на него, я итак не очень люблю сдавать кровь, всегда нервничаю, а тут ещё увидела по дороге что мужчине очень плохо стало, скорую вызывали, и начала принимать это на себя, даже заревела.
5. Ещё скажите д димер повышенный это риск тромбоза или уже сформировавшийся омб

Это хорошо, что вам предстоит консультация гематолога, специалист все утоянит
От стресса этот показатель не изменяется и повышения быть не может из-за этого.
Да, отменять эликвис можно резко
Повышенный д димер может означать и риск и уже имеющийся тромб, но когда мы говорим уже о случившемся тромбозе, то Д димер превышают норму в 3 раза, у вас же он даже не превышает и 2 х кратно норму. Это не означает, что у вас тромб

Ирина, а если завтра снова сдать анализ в другой лаборатории, то он будет уже не информативен, т.к принимаю эликвис

За 1 день измерений в анализах сразу не будет

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы к вопросу

Хайшат, прикрепила

д-димер повышен
Нужно возобновить прием ксарелто 10 мг 1т в сутки либо эликвис 2.5 мг 1 т 2 раза в день
недостаток жидкости тоже может приводить к таким изменениям
уздг сосудов нижних конечностей
с результатами консультация хирурга
через 10 дней в динамике пересдайте коагулограмму и д-димер

Хайшат, я узи делала 12 дней назад, а то что повышен фибриноген, протромбированный индекс и моноциты. у меня после ковида сохранялась густая кровь, но коагулограмма была в норме

Хайшат, а не может простуда повлиять на показатели, на прошлой неделе болело горло

Они конечно не критичны... Но в разных лаборатория9 сдавали?

Анастасия, да, разница 10 дней, может из за больного горло повыситься, и что мне сейчас делать

Мало вероятно.... Передайте через 10 дней, критичного нет ничего

Анастасия, сегодня была у терапевта и он меня очень перепугал, говорит что у меня скорее всего микротромбы в волосяных фоликулах так как очень сильно выпадают волосы и повышен д димер и назначал эликвис.. Это может так быть

Мария, антикоагулянты назначать на микротромбв волосяных фолликулов... Эти препараты не витаминки, они назначаются строго по показаниям
Тогда сначала сделали б узи сосудов нижних конечностей

Анастасия, я делала узи две недели назад, там было все впорядке.. Снова делать?
Я просто уже не понимаю нашего терапевта

Нет, не надо... Думаю, надо пересдать... Но на данные жалобы и при таких показателях сначала пересдала... А потом возможно начать приём антикоагулянтоа

Анастасия, прочитала что повышенный фибриноген и д димер это может быть гиперкоануляции а пониженый протромбированный индекс это гипокоагуляции. Такое вообще может быть

Всё правильно, понимаете это разные звеньи, ещё д-димер и фибриноген может повышаться кау маркер воспаления...
Нет... Надо пересдать

Анастасия, когда пересдавать можно?через 10 дней?

Можно и в ближайшее время

Добрый день, колебания этих показателей крайне закономерны. Поэтому учитывая повышение Д димера, ксарелто лучше возобновить

Анна, я прочитала что повышенный фибриноген и д димер это может быть гиперкоануляции а пониженый протромбированный индекс это гипокоагуляции, не опасно принимать антикоагулянт
и ещё сегодня была у терапевта и он меня очень перепугал, говорит что у меня скорее всего микротромбы в волосяных фоликулах так как очень сильно выпадают волосы и повышен д димер и назначал эликвис.. Это может так быть
При таком значении д димера это точно тромбы или просто риск

риск

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.