Что вас беспокоит?
Цистит (обострение при коронавирусе)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Большая просьба дать рекомендации по сложившейся проблеме. Сейчас я лечусь от коронавируса, заболела второй раз, первый был в конце 2020 года. После первого коронавируса дважды были случаи цистита, достаточно сильные, ранее с этой проблемой не сталкивалась. Подозреваю, что это может быть осложнением после коронавируса. Второй случай цистита случился не так давно, в декабре. Приняла экстренно Монурал, облегчения не наступило, обратилась к врачу, сдала анализы, бакпосев был чистый (т.к. после Монурала). Для лечения был назначен антибиотик Супракс на 7 дней и далее Макмирор еще на 10 дней, Цистель на 2 месяца (сейчас еще принимаю). После этого в январе я заболела коронавирусом второй раз, принимала Триазавирин, витамины и симптоматическое лечение для горла (полоскания). Через 10 дней лечения повторно заболело горло (фарингит), был назначен антибиотик Вильпрафен на 5-7 дней. Также делаю курс капельниц Реамберин (10 шт.). Сегодня заметила симптомы цистита снова - частые позывы в туалет, жжение во время мочеиспускания и после него. У меня большая просьба дать рекомендации по следующему вопросу - могу ли я дальше принимать антибиотик Вильпрафен, работает ли он в случае цистита? Или нужно прервать его и заменить на тот же Супракс? И что можно предпринять еще? Сделать анализы и обратиться к врачу возможности нет, нахожусь на карантине. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Из-за применения антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника, затем дисбиоз влагалища и это почва для размножения кишечной палочки и причина рецидивирующего цистита. И возникает порочный круг.
Вам надо сдать:
☑️общий анализ мочи
☑️ повторить бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
☑️Обследоваться у гинеколога:
?соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
?исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.
Для длительной профилактики:
?Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
?Хорошо пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.) И кишечные пробиотики.
?D-mannose (2 гр. ежедневно, 6 месяцев)
?Шатавари (Гималаи) - 3 месяца.
?Сок клюквы 240 мл 2 раза в день.
?Витамин D (особенно при 25ОНD менее 15 мг/мл).
Тут есть ИНФОРМАЦИЯ https://www.instagram.com/p/CT97na9ISC2/?utm_medium=copy_link
Дмитрий, большое Вам спасибо за подробную информацию и рекомендации!
Принятый ответ
Пожалуйста. ⚕️Будьте здоровы⚕️ @urologanikeev
Здравствуйте. Вильпрафен не назначают для лечения цистита, только если определена чувствительность по посеву. Но, препараты первой линии другие. Супракс также не нужно повторять. Рекомендую принимать канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день до 1 месяца. Фурагин по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно урологические сборы периодически пропивать - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день по 14 дней. Пройти курс Уро - ваксом 6 мг - по 1к * 1 раз в день в течение 3 месяцев. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи.Посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору, так как дисбактериоз влагалища может давать схожую симптоматику.
Галина, большое спасибо за Ваш ответ. Я правильно поняла, что раз я уже начала Вильпрафен, то отменять его не нужно, могу пропить назначенный курс?
Также хотела уточнить - я сейчас пропиваю Цистель, мне еще месяц пить, могу дальше продолжать?
Да, можете принимать эти препараты. При неэффективности или недостаточности снятия симптомов - фурагин начать курсом.
Галина, на всякий случай уточню - сейчас вместе с антибиотиком я могу начать Фурагин на 7-10 дней?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала раз пьёте Вильпрафен, то пока посмотреть как Вы будете себя чувствовать на этом фоне лечения, и только при неэффективности начать фурагин. Конечно, фурагин лучше для лечения сейчас, но вместе с вильпрафеном пока не нужно принимать.
Галина, все поняла. Огромное Вам спасибо!!
Принятый ответ
Добрый день!
В настоящий момент, Вы можете продолжать принимать антибиотик, который Вам назначили и добавить уросептик Канефрон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней для лечения воспаления мочевого пузыря.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, огромное спасибо Вам за ответ. Сейчас еще принимаю Цистель, был назначен еще декабре, и пить его еще месяц где-то, могу продолжать данный препарат?
Вильпрафен не относится к препаратам выбора для лечения цистита. Вновь принимать Вам цефиксим Я не рекомендую, так как после последнего приема мы отметили повторное обострение, это может говорить о неэффективности антибиотика.
Вам необходимо выполнить общий анализ мочи и бак посев мочи (если уже сдали, то повторно). С этими результатами явиться на прием к урологу.
Как уже было сказано коллегами, возможно речь и лет о нарушении микрофлоры во влагалище, что может стать причиной обострений. Необходим осмотр уролога для выяснения причин. Лечение можно в порядке исключения будет и дистанционно назначить, но, необходимы анализы. Временно можно принимать фитопрепараты (Фитолизин либо Канефрон и др)
Принятый ответ
Так как Вильпрафен был назначен по другой патологии, его необходимо принимать дальше. Цистель принимайте дальше.
Иван, большое спасибо за Ваш ответ и разъяснения.
Добрый вечер.Какой день Вы принимаете Вильпрафен?
Луиза, здравствуйте! Заметила симптомы на 3-й день приема, сегодня 4-й.
Принятый ответ
Антибиотик допивайте ровно столько,сколько вам назначили по основному заболевания.Сейчас я вам рекомендую начать принимать Хилак Форте 25кап 3р/с 14дн,Метилурациловая мазь 2р/с 10дн смазывать вульву,Лактагель вагинально на ночь 7дн.
Луиза, большое спасибо за Ваши рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202033 ответа
- 30 Сентября 202015 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 15 Октября 20203 ответа