Принимать ли антибиотик? — вопрос №754099

Question

Принимать ли антибиотик? — вопрос №754099

Марина, Челябинск

338 просмотров

28 января 2022

Здравствуйте!
Болею с 17.01.22г. ПЦР положительный. Началось с подъёма температуры до 38,5. Началось подкашливание примерно с 3-го дня. Температура держалась около недели днем 37,2, а вечером иногда поднималась до 38. Из лекарств принимала: Трекрезан, Ингарон, Мукалтин, Пертусин, Витамин Д. Делала ингаляции с Беродуалом, но лучше не становилось, кашель был, а мокроты не было. Вра сказал, что хрипов нет, легкие чистые и отменила ингаляции и муколитики. Отправили на КТ (это был 8-й день болезни), которое показало:
Левое легкое - 0%
Правое легкое (верхняя доля) - 4%
Правое легкое (нижняя доля) - 10%
Общий процент поражения - 12%
Сегодня 10-й день, сдала повторный ПЦР, а врач настаивает на антибиотиках "Эко клав", мотивируя это тем, что сегодня 12%, а завтра может быть и 40 %
Анализы крови не брались.
Вопрос: Как дальше лечиться, имеет ли смысл пить антибиотики?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Легкая вирусная пневмония не лечиться антибиотиками.
В лучшем случае не подействуют, в худшем - будут побочные эффекты. Рекомендую Симптоматическое лечение, стараться пить больше жидкости, витамины С, Д, цинк, селен, дома по возможности поставить дома увлажнитель воздуха. При отсутствии острой фазы, повышенной температуры можете начать дыхательную гимнастику на тренажере "самоздрав" для полного восстановления дыхательной функции легких и профилактики фиброза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! Селен и цинк пить вместе комплексом или по отдельности каждый минерал? Есть хилак цинка, а есть пиколинат цинка...что именно нужно и в каких дозировках?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Лучше по отдельности.
Селен 100 мг от Solgar или NATURES BOUNTY. Но можете выбрать других производителей. Цинк хелат 25 мг по 1 таб в сутки. Прием на 2 месяца

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Алексей, слышала и читала, то Селен хорошо пить вместе ещё с Йодоморином...что скажите, стоит ещё добавить бурые водоросли, 150 мкг ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

С йодом рекомендую быть поаккуратней. Особенно если не проверяли функцию щитовидной железы. При гиперфункции противопоказан. Его прием имеет смысл пожалуй при субклиническом гипотиреозе и проживании в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией. В остальном, достаточно готовить пищу с использованием йодированной соли.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Алексей, я раньше принимала L-тироксин по 25 мг, потом перестала...в нашем районе практически у всех недостаток йода...

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В таком случае можно.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! вчера вечером поднялась температура до 39,2...утром была 37, сейчас 36,6...с чем связан такой подъем температуры? идет воспаление и антибиотик всё таки нужен? что посоветуете?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 29 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Доброго дня! Пока не делайте никаких выводов по однократному повышению температуры. Понаблюдайте за самочувствием. Будут ухудшения в дальнейшем, назначение антибиотика обсудим. Неплохо будет если сможете сдать анализы.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Алексей, договорилась с врачом на понедельник по сдаче анализов.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 29 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Хорошо. Лучше конечно изучить результаты анализов, но если будут ухудшения до понедельника, напишите.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Алексей, первая температура была 16.01...сегодня уже 29.01, а температура периодически поднимается, вчера вечером была самая высокая 39,2...это может говорит о каком то воспалительном процессе в организме... я переживаю очень(((

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 29 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Сомневаюсь.
Во время болезни и некоторое время после перенесенной инфекции, колебания температуры возможны. Но более предметно, обсудим по результатам ваших анализов.

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Алексей, я боюсь чтобы не сорваться из-за страха неопределенности и не начать принимать антибиотики до понедельника(((

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Не лечит антибиотик вирусную пневмонию, и не может предупредить ее прогрессию. Это уже всем известно на третьем году эпидемии. Не нужно принимать Экоклав. Из специфического, вы можете только делать вдохи будесонида 800 мкг*2р/сут, и все. Останове лечение - симптоматическое, + обильное тёплое питье. Чаще лежать на животе, с подушкой под грудью.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте! В нашем городе нет в аптеках Будесонида, может можно его чем то другим заменить и на сколько он нужен?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

Спросите Пульмикорт- Турбухалер 200 мкг

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Лариса, да такой ингалятор есть. Только это для астматиков...это точно нужно мне?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

Да, это именно тот, что нужно. Он входит а протокол лечения Ковида, с уелбю упреждающей возникновение или распространите пневмонии. Делать вдохе после щелчка, по 4 вдоха, 2 р/сут, 14 дней. Прочтите точно инструкцию, как им пользоваться.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Лариса, у меня ещё какой-то "пустой" кашель...вроде как и хочется покашлять, но нечем...как думаете нужно вместе с ингалятором ещё что-то принимать для "сухого" кашля? Врач слушал, говорит легкие чистые, хрипов нет.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

Не нужно.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Лариса, я правильно поняла, что нужно сразу сделать 4 вдоха утром и вечером 4 вдоха?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

4-ре последовательных вдоха (наикаждый вдох одно нажатие) утром и вечером.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Лариса, на ингаляторе ничего не нажимается, нужно просто сделать глубокий вдох...или что-то не так я поняла в инструкции?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 января 2022

Терапевт, Нефролог

https://www.instagram.com/reel/CZFF4vQJGa8/?utm_medium=copy_link
Внимательно посмотрите

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте! Вчера вечером температура поднялась до 39,2...утром 37...что посоветуете сейчас, начать прием антибиотика? это наверное уже постковидный синдром и где-то идёт воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, пневмония у вас вирусная, поражение минимальное, антибиотик на пневмонию вирусную никак не влияет. Лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 января 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Без анализов крови нельзя определить требуется ли антибиотик. На вирус антибиотик не оказывает влияния.
Стоит выполнить исследование, сдать ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, Д-димер, коагулограмму, ферритин. Прокальцитанин.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Все эти исследования крови можно пройти по ОМС в поликлинике ли это уже доп.исследования в рамках платных анализов?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 января 2022

Инфекционист

Ферритин и Д димер нужно уточнять. Все остальное по ОМС.

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Ирина, а вы можете написать, что покажет каждый анализ крови...для чего их нужно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 января 2022

Инфекционист

Анализы смотрятся в комплексе, каждый анализ отвечает за множество факторов, их всех не описать. Д димер, коагулограмма нужен чтоб оценить риск тромбоэмболии, оак, срб, ферритин покажет какого характера кровь, есть ли признаки присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина. Если самочувствие неважное, то прием антибиотика оправдан для снятия бактериальных осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте! Чувствую себя хорошо, температуры больше нет...есть не понятный кашель.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата бронхипрет, который способствует восстановлению слизистой бронхов и устраняет кашель.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Михаил, а как всё таки понять, принимать анти биотик или нет?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при вирусной инфекции возбудитель поражает клетки бронхов и легких, при этом целостность слизистых нарушается, появляются большие "дырки" через которые начинают проходить бактерии и возникает бактериальная инфекция, которая сопровождается ухудшением состояния. Однако, если самочувствие при вирусной инфекции восстанавливается, значит организм защитился от вирусной инфекции, и антибиотик в таком случае не показан к применению.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Михаил, а как узнать, есть ли большие "дырки"?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть клинические симптомы, такие как ухудшение самочувствия, кашель с желто-зеленой мокротой, температура выше 38,5.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Михаил, такого нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда и показаний к приему антибиотика нет.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте! Вчера вечером температура поднялась до 39,2...сегодня 37...я думаю может это уже постковидный синдром? и идет где-то воспаление...что посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вызовите врача для выслушивания легких и решения вопроса о приеме антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 января 2022

Клиент

Михаил, врач в пятницу послушал меня, сказала, что всё норм...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена антидепресанта

4 ответа

27 сентября 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нет обоняния

8 ответов

26 июня 2021

Оля, Новороссийск

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

1 ответ

22 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нарушен приём антибиотиков

1 ответ

1 февраля 2024

Лина, Казань

Вопрос закрыт

Геморрой после родов

4 ответа

20 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T09:57:10+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать д - димер и коагулограмму для решения вопроса о необходимости приема антикоагулянтов. Если д - димер будет высокий начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
У Вас нетяжелая форма инфекции. По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани вероятно уже в стадии разрешения. Антибиотики не требуются, они не лечат вирусную пневмонию.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.