Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №754099

Что вас беспокоит?

Принимать ли антибиотик?

Здравствуйте! Болею с 17.01.22г. ПЦР положительный. Началось с подъёма температуры до 38,5. Началось подкашливание примерно с 3-го дня. Температура держалась около недели днем 37,2, а вечером иногда поднималась до 38. Из лекарств принимала: Трекрезан, Ингарон, Мукалтин, Пертусин, Витамин Д. Делала ингаляции с Беродуалом, но лучше не становилось, кашель был, а мокроты не было. Вра сказал, что хрипов нет, легкие чистые и отменила ингаляции и муколитики. Отправили на КТ (это был 8-й день болезни), которое показало: Левое легкое - 0% Правое легкое (верхняя доля) - 4% Правое легкое (нижняя доля) - 10% Общий процент поражения - 12% Сегодня 10-й день, сдала повторный ПЦР, а врач настаивает на антибиотиках "Эко клав", мотивируя это тем, что сегодня 12%, а завтра может быть и 40 % Анализы крови не брались. Вопрос: Как дальше лечиться, имеет ли смысл пить антибиотики?

28 Января 2022·Просмотров: 370·Марина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно сдать д - димер и коагулограмму для решения вопроса о необходимости приема антикоагулянтов. Если д - димер будет высокий начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
У Вас нетяжелая форма инфекции. По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани вероятно уже в стадии разрешения. Антибиотики не требуются, они не лечат вирусную пневмонию.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Здравствуйте.
Легкая вирусная пневмония не лечиться антибиотиками.
В лучшем случае не подействуют, в худшем - будут побочные эффекты. Рекомендую Симптоматическое лечение, стараться пить больше жидкости, витамины С, Д, цинк, селен, дома по возможности поставить дома увлажнитель воздуха. При отсутствии острой фазы, повышенной температуры можете начать дыхательную гимнастику на тренажере "самоздрав" для полного восстановления дыхательной функции легких и профилактики фиброза.

Алексей, здравствуйте! Селен и цинк пить вместе комплексом или по отдельности каждый минерал? Есть хилак цинка, а есть пиколинат цинка...что именно нужно и в каких дозировках?

Лучше по отдельности.
Селен 100 мг от Solgar или NATURES BOUNTY. Но можете выбрать других производителей. Цинк хелат 25 мг по 1 таб в сутки. Прием на 2 месяца

Алексей, слышала и читала, то Селен хорошо пить вместе ещё с Йодоморином...что скажите, стоит ещё добавить бурые водоросли, 150 мкг ?

С йодом рекомендую быть поаккуратней. Особенно если не проверяли функцию щитовидной железы. При гиперфункции противопоказан. Его прием имеет смысл пожалуй при субклиническом гипотиреозе и проживании в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией. В остальном, достаточно готовить пищу с использованием йодированной соли.

Алексей, я раньше принимала L-тироксин по 25 мг, потом перестала...в нашем районе практически у всех недостаток йода...

В таком случае можно.

Алексей, здравствуйте! вчера вечером поднялась температура до 39,2...утром была 37, сейчас 36,6...с чем связан такой подъем температуры? идет воспаление и антибиотик всё таки нужен? что посоветуете?

Доброго дня! Пока не делайте никаких выводов по однократному повышению температуры. Понаблюдайте за самочувствием. Будут ухудшения в дальнейшем, назначение антибиотика обсудим. Неплохо будет если сможете сдать анализы.

Алексей, договорилась с врачом на понедельник по сдаче анализов.

Хорошо. Лучше конечно изучить результаты анализов, но если будут ухудшения до понедельника, напишите.

Алексей, первая температура была 16.01...сегодня уже 29.01, а температура периодически поднимается, вчера вечером была самая высокая 39,2...это может говорит о каком то воспалительном процессе в организме... я переживаю очень(((

Сомневаюсь.
Во время болезни и некоторое время после перенесенной инфекции, колебания температуры возможны. Но более предметно, обсудим по результатам ваших анализов.

Алексей, я боюсь чтобы не сорваться из-за страха неопределенности и не начать принимать антибиотики до понедельника(((

Принятый ответ

Для снятия тревожности рекомендую успокоительные препараты. Не принимайте самостоятельно решений о лечении антибиотиком. Пока все под контролем.

Здравствуйте! Не лечит антибиотик вирусную пневмонию, и не может предупредить ее прогрессию. Это уже всем известно на третьем году эпидемии. Не нужно принимать Экоклав. Из специфического, вы можете только делать вдохи будесонида 800 мкг*2р/сут, и все. Останове лечение - симптоматическое, + обильное тёплое питье. Чаще лежать на животе, с подушкой под грудью.

Лариса, здравствуйте! В нашем городе нет в аптеках Будесонида, может можно его чем то другим заменить и на сколько он нужен?

Спросите Пульмикорт- Турбухалер 200 мкг

Лариса, да такой ингалятор есть. Только это для астматиков...это точно нужно мне?

Да, это именно тот, что нужно. Он входит а протокол лечения Ковида, с уелбю упреждающей возникновение или распространите пневмонии. Делать вдохе после щелчка, по 4 вдоха, 2 р/сут, 14 дней. Прочтите точно инструкцию, как им пользоваться.

Лариса, у меня ещё какой-то "пустой" кашель...вроде как и хочется покашлять, но нечем...как думаете нужно вместе с ингалятором ещё что-то принимать для "сухого" кашля? Врач слушал, говорит легкие чистые, хрипов нет.

Не нужно.

Лариса, я правильно поняла, что нужно сразу сделать 4 вдоха утром и вечером 4 вдоха?

4-ре последовательных вдоха (наикаждый вдох одно нажатие) утром и вечером.

Лариса, на ингаляторе ничего не нажимается, нужно просто сделать глубокий вдох...или что-то не так я поняла в инструкции?

https://www.instagram.com/reel/CZFF4vQJGa8/?utm_medium=copy_link
Внимательно посмотрите

Лариса, здравствуйте! Вчера вечером температура поднялась до 39,2...утром 37...что посоветуете сейчас, начать прием антибиотика? это наверное уже постковидный синдром и где-то идёт воспаление?

Принятый ответ

Здравствуйте! Температура снизилась до нормы, поэтому она не настораживает. Продолжайте лечиться также

Здравствуйте, пневмония у вас вирусная, поражение минимальное, антибиотик на пневмонию вирусную никак не влияет. Лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

Здравствуйте! Без анализов крови нельзя определить требуется ли антибиотик. На вирус антибиотик не оказывает влияния.
Стоит выполнить исследование, сдать ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, Д-димер, коагулограмму, ферритин. Прокальцитанин.

Ирина, здравствуйте! Все эти исследования крови можно пройти по ОМС в поликлинике ли это уже доп.исследования в рамках платных анализов?

Ферритин и Д димер нужно уточнять. Все остальное по ОМС.

Ирина, а вы можете написать, что покажет каждый анализ крови...для чего их нужно сдать?

Анализы смотрятся в комплексе, каждый анализ отвечает за множество факторов, их всех не описать. Д димер, коагулограмма нужен чтоб оценить риск тромбоэмболии, оак, срб, ферритин покажет какого характера кровь, есть ли признаки присоединения бактериальной инфекции.

Здравствуйте, Марина. Если самочувствие неважное, то прием антибиотика оправдан для снятия бактериальных осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте! Чувствую себя хорошо, температуры больше нет...есть не понятный кашель.

рекомендую прием препарата бронхипрет, который способствует восстановлению слизистой бронхов и устраняет кашель.

Михаил, а как всё таки понять, принимать анти биотик или нет?

при вирусной инфекции возбудитель поражает клетки бронхов и легких, при этом целостность слизистых нарушается, появляются большие "дырки" через которые начинают проходить бактерии и возникает бактериальная инфекция, которая сопровождается ухудшением состояния. Однако, если самочувствие при вирусной инфекции восстанавливается, значит организм защитился от вирусной инфекции, и антибиотик в таком случае не показан к применению.

Михаил, а как узнать, есть ли большие "дырки"?

есть клинические симптомы, такие как ухудшение самочувствия, кашель с желто-зеленой мокротой, температура выше 38,5.

Михаил, такого нет

тогда и показаний к приему антибиотика нет.

Михаил, здравствуйте! Вчера вечером температура поднялась до 39,2...сегодня 37...я думаю может это уже постковидный синдром? и идет где-то воспаление...что посоветуете?

Вызовите врача для выслушивания легких и решения вопроса о приеме антибиотика.

Михаил, врач в пятницу послушал меня, сказала, что всё норм...

Принятый ответ

для нормализации температуры рекомендую прием препарата анвимакс в порошке на 2-3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.