Что вас беспокоит?
Лечение при вирусной пневмонии
Заболел 13 января (температура, без других признаков). Несколько дней температура 37-37,4. С 19 по 23.01 темп.поднималась до 38,7, сбивалась парацетамолом, слабость, кашель. С 24 темп.нет., дыхание всегда было в норме. Лечение: Осельтамивир, левофлоксацин и Супракс, Аскарил и Флуифорт, витамины С Д цинк. 10 день приема левофлоксацин, седьмой супракс. Самочувствие нормальное. Температура 36,7, Дыхание не беспокоит. Кашель есть, но уже меньше, чем был ранее. 15 день болезни и 10 день приема антибиотиков 28.01 на КТ поражение 20 и 25%. Врач предлагает госпитализацию. Можно ли лечится амбулаторно и чем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нормальном самочувствии, сатурации можно не госпитализироваться,но очень желательно сдать анализы общую кровь, срб и Д димер.
Лечение уже только симптоматическое витамин Д 2000 ед до лета, цинк 50 мг 1 раз в сутки и дыхательная гимнастика.
При сухом кашле Коделак Нео 1 табл 3 раза в сутки 7 дней
Анна, спасибо. А какая норма сатурации при таком течении болезни? И может ли она падать после сна. Вчера врач приходила, пациент спал - сатурациях была 91. Пошевелился, подышал - стала 96.
После сна и во сне да,такое может быть. Стойкое снижение сатурации менее 93 - требует госпитализации
Анна, спасибо.
Можно ли применять Релвар Эллипта для лечения? И вообще какие-то ингаляции?
Если остался сухой кашель, то только коделак нео, этого достаточно
Анна, СРБ и ОАК во вложении. Д-диммер ещё готовится. Что скажете?
Сейчас пьём Эликвис, витамины, Амбробене и Беродуал в виде ингаляций. Температура вчера поднялась до 37.8. Сатурация 95-96.
Анализы характерные для ковида, нужно дождаться Д димера. Если будет повторно подниматься температура и выше 38 - начать Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 5 дней
Анна, дексаметазон можно в уколах? Есть ампулы.
Да, конечно, внутримышечно
Анна, Д-диммер пришёл. Анализ добавила.
Показатель в норме, риска тромбообразования нет, антикоагулянты не нужны
Принятый ответ
здратвсвуйте, поражение легких небольшое, сатурация в норме, температура невысокая, тут нет показаний к госпитализации. Как и нет показаний к антибиотикам.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое-то скудное описание КТ, более расширенного нет? Возможно уже идет разрешение пневмони, но без структурного описания понять не возможно. При нормальной сатурации и без отдышки госпитализироваться не нужно.
Ирина, сейчас добавлю описание с первой страницы. Добавила скан КТ. Сатурацию 96-97 только что была врач.
Формирование очагов фиброза это уже разрешение пневмонии.
Ирина, спасибо. Можно ли лечится ингаляциями через Небулайзер препаратами Амбробене и Беродуал?
Нужно ли продолжать пить антибиотик? (Пропили 10 дней левофлоксацин и с 6 дня ещё и Супракс).
Температуры нет, кашель есть но есть улучшения по нему.
Антибиотик не нужен. Лучше поделайте ингаляции с пульмикортом 0,5 * 2 р/д 3-5 дней.
Ирина, анализы сдали, результат будет во вторник.
Хорошо, прикрепите.
Ирина, готов СРБ. Значения сильно повышены. О чем это может говорить?
Сегодня поднялась температура до 37,8.
О воспалительном процессе, он отреагировал на вирусную пневмонию.
Ирина, ОАК во вложении. Что скажете?
Выражен воспалительный процесс. Нужно смотреть Д димер и коагулограмму, тромбоциты не нравятся. Назначали антикоагулянты?
Ирина, да. Эликвис со вчера.
Ирина, коагулограмму отдельно не сдавали. Ждём Д-диммер. Вчера поднялась температура 37,8, самочувствие более менее (в острый период температуру переносил очень плохо), с утра 37.2.
Лечение: витамины, небулайзер, Эликвис
Ирина, сатурация 97-95 (на разных пальцах разная)
Д димер скорее заавышен прийдет. Напишите как получите.
Ирина, Д- диммер анализ пришёл. Добавила результат
Все посмотрела. Можно продолжать лечение дома. Главное следите за отдышкой и сатурацией.
Ирина, здравствуйте.
Пульмикорт (порошок для ингаляций) принесли из поликлиники. Дозировка 100 мкг/доза. Как принимать препарат в такой дозировке?
Температура 37,2-37,6 по какой причине может подниматься в течение дня? Поднимается и через полчаса час опять становится 36,7.
Дыхание в норме. Сатурация 95-96, ЧДД 17.
По 100 мкг * 2 р/д.
Такая субфебрильная температура еще длительно может сохраняться при ковиде, даже после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, КТ картина всегда отстаёт от клиники. У пациента идёт стадия выздоровления, а восстановление лёгкого займёт некоторое время. Учитывая самочувствие, сатурацию госпитализация не требуется.
Можно спокойно продолжать лечение дома.
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни, при сухом кашле можно синекод или омнитус.
Надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма, исключения острого воспаления и необходимости антикоагулянтов. Если острого воспаления уже нет, то можно делать дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав ", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления
Хуршидбек, СРБ, ОАК и Д-диммер во вложении .
Анализы хорошие, идёт стадия выздоровления. Надо соблюдать вышеперечисленные рекомендации
Хуршидбек, спасибо огромное!
Пожалуйста, будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 12 Июня 202010 ответов
- 13 Ноября 202011 ответов
- 16 Декабря 202027 ответов