Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №754549

Что вас беспокоит?

Антинуклеарный фактор

Здравствуйте! В сентябре у меня на 2-3 недели пропала чувствительность стоп. Я сделала мрт гм, был обнаружен один очаг в активной фазе, он накопил контраст. Для уточнения диагноза меня отправили в МОРС, где невролог дала список анализов. При отклонениях нужно обратится к ревматологу. Анализы я сделала, смущает антинуклеарный фактор 1:160 (ядрышковый тип), и повышение реактивного с белка 8,7 мг/л. (Имею хронический тонзиллит в анамнезе). Можно ли считать это поводом для похода к ревматологу, или все же отклонения не существенные? Если да, то какие анализы нужно сдать, чтобы точно быть уверенными в том, что онемение и очаг демиелизации связаны с ревматологическими проблемами

28 Января 2022·Просмотров: 593·flivver@mail.ru, Москва

Добрый день!

Это очень странный совет от невролога. Наличие активного, накапливающего очага демиелинизации головного мозга - это никак не повод направлять к ревматологу! Это очень острый и важный повод исключать неврологам рассеянный склероз и как можно быстрее. Ревматолог тут не при чем. АНФ - общий маркёр работы имунной системы, который естественно повышается при демиелинизирующих заболеваниях.

Наталья, дело в том, что для постановки диагноза рассеянного склероза по совету врача из морса мне нужно сделать мрт гм в динамике. То есть через 3 месяца после моего похода к врачу я должна сделать мрт с контрастом. А пока исключить другие аутоиммунных заболевания, сдав анализы по списку. Пункцию сейчас они не делают, так как забрали места под ковид.

Принятый ответ

Повторюсь, что не вижу повода обследоваться у ревматолога при наличии неврологических изменений и неврологической же симптоматики. Это как сломать ногу, но пойти к дерматологу, чтобы исключать дерматит вместо того, чтобы лечить перелом. Наши заболевания не имеют такой клиники и такого старта, нейропатические изменения если и возникают, то только в поздних стадиях высокой активности волчанки или васкулита.

Наталья, спасибо

Здравствуйте. Нет, такие отклонения в анализе ввиде незначительно увеличенного анф не требуют дообследования у ревматолога. Тут неврологические проблемы.

Екатерина, скажите, ревматологические заболевания могут вызвать очаги демиелизации в головном мозге?

Нет, это не ревматологические проявления. Это проявления аутоимунной неврологической патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.