Консультация гинеколога /

Болит низ живота зуд переодически — вопрос №762145

1593 просмотра

Добрый день, в ноябре от парня заразилась уреаплазмой парум и к ней добавилась Гарднереллез, сильно болело все, начала лечения, Свечи Клион Д, и с ними сразу Юнидокс (12 дней) и Трихопол (7дней) после Юнидокса Макропен 7 дней, 10 декабря закончила все антибиотики, сдала все анализы, фемофол 16, цитологию, мазок на флору, посев на флору, У и Г пролечила, появились новые бактерии, и нужно ли биопсию шейки матки делать теперь? Прилагаю сыллки со всеми скринами анализов
https://ibb.co/PzPqMkz
https://ibb.co/rfQLkYc
https://ibb.co/G22K7VF
https://ibb.co/jv8xfhB
https://ibb.co/fqxxGZL
https://ibb.co/fvfJRCZ
https://ibb.co/qDd8SgC

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Уреаплазма и Гарднерелла не являются инфекцией передающейся половым путем. Это условно патогенная микрофлора, которая и должна в норме составлять биоценоз влагалища. При отсутствии жалоб лечения не требуется
Сейчас вас что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сейчас беспокоит боль в низу живота и зуд переодически, откройте результаты анализов моих там все есть

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась с результатами.
По данным анализ на окнцоцитологию клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено. Имеются признаки воспаления - CIN 1.
Потданным Фемофлор 16 выявлена условно патогенная микрофлора, норма. Но, у вас нет данных о наличии полезных лактобактерий. У вас выраженный дисбиоз.
В посеве, который в сдали, также выявлена только условно патогенная микрофлора, норма, в допустимом титре.
У вас было лечение, антибактериальная терапия, которая уничтожила всю полезную флору влагалища.
Вам необходимо восполнить концентрацию полезных лактобактерий. У приему капсулы Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней перорально. Плюс во влагалище свечи ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней интравагинально
Также рекомендую сдать мазок из цервикального канала на наличие ВПЧ методом ПЦР
Клиент
Светлана, на сколько все опасно теперь?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не опасно, не волнуйтесь.
Восстановите микрофлору флагалища с помощью применения пробиотиков.
При обнаружении ВПЧ показано проведение кольпоскопии шейки матки
Клиент
Светлана, а по этим анализам дисплазия имеется?
Клиент
Светлана, кольпоскопия была уже, 2мм эпителий обнаружили
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Дисплазия лёгкой степени, CIN 1. Это часто говорит о наличии ВПЧ ( вирус папилломы человека).
Если по кольпоскопии норма, то поводов для беспокойства нет
Клиент
Светлана, Я забыл сказать кольпоскопия была 2 мм эпителий обнаружили, это норма?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Есть результат кольпоскопии?
Клиент
Светлана, Этой белый эпителий, который может образоваться на шейке матки и приносить вред , это может быть в последствии опухоль злокачественная или нет, врач направила на биопсию, а флора сможет востоновиться быстро и лактобактериями наполниться?
Клиент
сегодня была у гинеколога, посмотрела шейку матки говорит она в хорошем состоянии гноя и выделений нету, сказала поднимать имунитет, взяла мазок на впч, и не назначила не какое лечение, говорит нужно имунитет подымать и продукты кушать и все, если вас отрицательный будет биопсию сказала не будет проводить, что скажете? Мне кажется вагилак хотябы может начать пить? Или свечи обязательно нужны?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Добрый вечер.
Капсулы Вагилак для нормализации микрофлоры влагалища желательно пропить, верно
Клиент
Светлана, Макмирор проставить перед, вагилак?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, здравствуйте!
У Вас было довольно мощное антибактериальное лечение - Вы восстанавливали полезную флору после приема антибиотиков?
По результатам фемофлор ее нет практически. Поэтому и повышены Титры условнопатогенной флоры. Что-то ещё беспокоит на данный момент: зуд, жжение, выделения?

По онкоцитологии LSIL - это дисплазия легкой степени, ее нужно регулярно наблюдать - раз в 6 месяцев жидкостная онкоцитология, кольпоскопия
Принятый ответ
Клиент
Анна, после лечения вагилак 15 дней пила, сейчас беспокоит зуд переодически и болит внизу живота, на сколько это щас все опасно? Это можно вылечить ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, да. Конечно вылечить можно. Но восстанавливать флору нужно длительно по противорецидивной схеме. 15 дней Вагилака Вам было недостаточно.
На первом этапе можно использовать комплексный препарат Макмирор Комплекс 8 дней, он наименее всего влияет на полезную флору.
Далее восстановить флору: Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак, лактагель) либо пропить Вагилак капсулы, лактофильтрум, экофемин в течение месяца
И далее поддерживающая дозировка - гель Вагилак либо Лактагель длительно по 2 раза в неделю, после полового акта и по требованию, когда чувствуете дискомфорт.

С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору

По поводу болей внизу живота, мочеиспускание безболезненно, на учащенное?
Клиент
Анна, Нет
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, узи органов малого таза Вам делали на фоне болей?
Клиент
Анна, да там все в порядке, сначала свечи проставить нужно потом только вагилак пить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, да, сначала славите свечи. Вагилак вторым этапом начинаете, одновременно не нужно
Клиент
Анна, сегодня была у гинеколога, посмотрела шейку матки говорит она в хорошем состоянии гноя и выделений нету, сказала поднимать имунитет, взяла мазок на впч, и не назначила не какое лечение, говорит нужно имунитет подымать и продукты кушать и все, если вас отрицательный будет биопсию сказала не будет проводить, что скажете? Мне кажется вагилак хотябы может начать пить? Или свечи обязательно нужны?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, свечи нужны, что бы подавить условнопатогенную флору, которая сейчас преобладает
И уже потом заселять полезную
Иначе так баланс не восстановится
Клиент
Анна, получается Макмирор сейчас ставим 8 дней, затем 3 недели вагилак по 2 р в день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Уреаплазма и гарднерелла не передается половым путем. Это ваша собственная флора.
Вылечить вам их вылечили, а вот восстановить флору не додумались

Сейчас используйте ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Теперь относительно цитологии - вам кольпоскопию делали?

Боли в животе: как ощущается, когда появляется, куда отдает? УЗИ органов малого таза делали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Узи делали там все нормально
Клиент
Валерия, кольпоскопию не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Надо сделать кольпоскопию и сдать ВПЧ типирование, чтобы выстроить дальнейшую тактику лечения/наблюдения шейки матки

2. Относительно болей внизу живота: пока вы не расскажите про них подробнее, помочь вам будет сложно.
Клиент
Валерия, забыла сказать, после лечения вагилак 15 дней пила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемофлор брали после курса вагилака?
Клиент
Валерия, да. Болит Промежность во время полового акта
И боль там, где мочевой пузырь, однако, я не понимаю, мочевой пузырь болит или внутри
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит он не помог. Надо использовать местную терапию

Болит в течение всего полового акта? Больше снаружи или внутри? Сухости нет? Лубрикант дополнительно используете?
Клиент
Валерия, болит внутри переодически, на сколько это опасно? В рак может перейти? Это можно вылечить если дисплазия будет? Что делать???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дисплазия 1 степени наблюдается. Если требуется, то выполняют радиоволновую эксцизию шейки матки. Для перехода дисплазии в рак необходимо несколько лет

Внутри болит в любой позе? В момент фрикций?
Клиент
Валерия, да, а дисплазия это или нет покажет кольпоскопия? Или уже щас это ясно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитология точно говорит, что это дисплазия. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой необходима кольпоскопия
Клиент
Валерия, на данном этапе на сколько это все опасно? И каковы шансы вылечить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данном этапе это не опасно и вылечивается 100%
Клиент
Валерия, Я забыла сказать, кольпоскопия была, есть 2 мм эпителия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормально
Клиент
Валерия, что теперь делать? Сдавать на впч и биопсию шейки матки проводить? А лечится как
Клиент
Валерия, вы не ответили (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас без обследования тактику не выстроить. Надо сдать ВПЧ и сделать кольпоскопию. После решать о дальнейшей тактике
Клиент
Валерия, https://kdl.ru/analizy-i-tseny/dnk-papillomavirusov-human-papillomavirus-vpch-tipirovanie-s-opredeleniem-21-tipa
Такой сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это хороший комплекс
Клиент
Валерия, соскоб из церкивильного канала?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клиент
Валерия, а такое возможно что впч будет полностью отсутствовать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такое возможно. И это будет замечательно. Так как нет фактора риска
Клиент
Валерия, молодой человек сдавал тест потагены 12 мазок, у него впч16 и впч18 отсутствовали
Клиент
Валерия, парню тоже тот тест на впч сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На всякий случай стоит
Клиент
сегодня была у гинеколога, посмотрела шейку матки говорит она в хорошем состоянии гноя и выделений нету, сказала поднимать имунитет, взяла мазок на впч, и не назначила не какое лечение, говорит нужно имунитет подымать и продукты кушать и все, если вас отрицательный будет биопсию сказала не будет проводить, что скажете? Мне кажется вагилак хотябы может начать пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вагилак будет повышать уровень лактобактерий во влагалище - так что его можно. А вообще я полностью согласна с вашим гинекологом
Клиент
Валерия, а как же эти бактерии, сами пройдут?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ВПЧ при хорошем иммуннитете эллиминируется из организма через 1,15 года самостоятельно. Организм сам с ним справляется
Клиент
Валерия, нет я по поводу тех коков которые сейчас во флоре преобладают, если просто пить вагилак флора не востоновиться же? Может сначала свечи Макмирор проставить 8 дней?
Клиент
Валерия, Макмирор 8 дней а затем вагилак капсулы глотать что скажете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не вижу абсолютно никакого смысла
Клиент
Валерия, почему? Хуже будет считаете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение ради лечения не имеет никакого смысла
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! По результатам анализов у Вас выраженный дисбиоз влагалища и полное отсутствие нормальной флоры как результат неоправданно агрессивного лечения условно-патогенной флоры. Учитывая признаки ВПЧ-инфекции в цитограмме и CIN 1 необходимо сдать мазок на ВПЧ не менее 12 типов и провести кольпоскопию. ПРи наличии сейчас жалоб - после сдачи анализов на ВПЧ начать санацию влагалища свечами макмирор комплекс 10 дней + внутрь капсулы проваг или вагилак не менее 3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, на сколько все опасно теперь?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Ну это не смертельно точно))) А вот зуд, жжение и\или выделения могут Вас доставать долго
Клиент
Дмитрий, а если ребенка планирую? Я смогу родить?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Конечно сможете, для этого важна овуляция, проходимые трубы и хорошая сперма. Вам нужно только не запускать это все, иначе обычное нарушение флоры может вылиться в неспецифическое воспаление, а вот тогда могут быть проблемы с беременностью.
Клиент
Дмитрий, сегодня была у гинеколога, посмотрела шейку матки говорит она в хорошем состоянии гноя и выделений нету, сказала поднимать имунитет, взяла мазок на впч, и не назначила не какое лечение, говорит нужно имунитет подымать и продукты кушать и все, если вас отрицательный будет биопсию сказала не будет проводить, но если нечего щас не лечить флора же так и останется коковая, может мне начать Макмирор свечи ставить? И затем после курса свечей вагилак 2 раза в день 20 дней?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк при беременности
8 июня 2020
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цистит во время беременности
16 февраля 2021
Елизавета, Тверь
Вопрос закрыт
Нарушение флоры, как лечить?
14 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Рассчитать дозировку антибиотика
2 декабря 2023
Ксения, Волгоград
Вопрос закрыт
Воспаление лёгких
14 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Простатит и анализы
19 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина