Почему поднялась температура — вопрос №763244

Question

Почему поднялась температура — вопрос №763244

Наталья

3298 просмотров

4 февраля 2022

Пожилой человек, не привит, 85 лет. Заболел ковид, сначала думали омикрон. Первые пару дней был насморк и чихание сильное, потом горло першило, чуть сухой кашель. Температура вначале была 36,3,потом 37. Но примерно на 6 день поднялась температура 37,6-38. Кашель не может откашлянуть никак. Сатурация более менее в норме, бывает низкое давление. Температура сбивается парацетомол ом, потом часов через 6 снова поднимается. Так уже сутки. Фельдшерислушал, сказал в лёгких все норм.
Что нам делать, как лечить? Возможно ли развитие пневмонии, что делать? Начинать антибиотики?юпочему на 6 день поднялась температура? Как долго она может держаться?

Вопрос закрыт

кашель

низкое давление

развитие пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 4 февраля 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Потому что это ковид и так он протекает с волнообразным течением. Главный ориентир пневмонии это снижение сатурации 94 и ниже и нарастание отдышки. Антибиотик назначаем по показаниям. Стоит проконтролировать анализы крови для оценки течения ковида.й
Стоит выполнить исследование, сдать ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, Д-димер, коагулограмму, ферритин. Прокадьцитонин.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля 2022

Клиент

Ирина, я дала свои фитнес часы от хуавэй они определяют уровень кислорода в течение дня. Не знаю правильно или нет. Показывают нормальные значения.
Есть ещё пульсоксиметр китайский, вот он показывает разные значение и91, 92 и 93 и 96.фельдшер сказал что у этого пульсоксиметр за норму нужно держать 92. Может быть такое?
А чтобы лучше откашливалось нужно что нибудь применять?
Температуру стоит сбивать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 4 февраля 2022

Инфекционист

Значение обычного пульсоксиметра учитываются по наивысшему показателю за день. Измерять нужно правильно, сидя в спокойном состоянии не разговаривать. Часам не очень доверяю. Температуру 38,5 и выше сбивать парацетамолом либо ибуклином.
Если я верно поняла то кашель у Вас влажный. Нужно добавить АЦЦ 200,0 * 3 р/д.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Ирина, температура с вечера 02.02. 37,9 максимум был, снижалась парацетомолом. Вчера днем не было температуры без таблетки, к вечеру поднялась 38,3 дала парацетомол через 2 часа 38,4 дала нурофен через 2 часа 38,утром 37,5. Сейчас 36,8.
Нет возможностей сдать анализы и рентген, живём в сельской местности. Кашель есть влажный, но откашливается плохо, вчера давала асс, сегодня чуть получше.
Есть смысл начинать антибиотики и какие? Бабушка 85 лет, не привита и сердечно сосудистая патология.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 февраля 2022

Инфекционист

Я не приветствую назначение антибиоиика заочно, но если другой возможнтсти нет обследоваться, тогда можно добавить амоксиклав 875 * 2 р/д 5-7 дней.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Ирина, дома есть кислородный концентратор, его применяют только при снижении сатурации?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Температур при кокиле может повышаться непредсказуемо и продолжительно, и не всегда указывать на появление осложнений в виде пневмонии иди бактериальном суперинфицировании. Пациент из группы риска (65+) с заболеванием сердечно-сосудистой системы ДОЛЖЕН вакцинироваться, чтобы не ожидать осложнений от Ковида.
Сделайте обследование: анализы крови общий, биохимия, СРБ, Д-димер. Следите за состоянием. Симптомы неблагополучия, по которым вы должны вызвать неотложку и госпитализироваться - появление одышки и тахипноэ (учащение дыхания 25-30 в минуту). Пока сбивать температуру парацетамолом и много пить, насколько позволяет организм (имею ввиду отеки от заболевания сердца).

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля 2022

Клиент

Лариса, а насморк может волнообразное быть, вначале заболевания был, потом прошёл и сегодня опять и слабость?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Да, может. А может быть и так: начал болеть обычным респираторным вирусом, в потом инфицировался Ковидом.
Промывайте нос чаще солевым раствором (Аквамарис, аквалор или простой физраствор).

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля 2022

Клиент

Лариса, сегодня утром была температура 37,6
Потом днем 37.1 таблетки не давала и вечером снова поднялась 37,6.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Ничего, это не плохо. Не выше 38. Она, в целом, и после выздоровления может повышаться до 37,5 ещё несколько недель.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2022

Клиент

Лариса, какое время может быть температура при омикроне примерно в норме?
Сегодня снова заболело горло.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Какая максимальная температура была сегодня? Сколько дней прошло от начала заболевания?

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2022

Клиент

Лариса, 27.01. Началось с чихания и их носа бежало, температура была 36,3 постепенно температура к вечеру поднималась 37.0
3. 02 поднялась 37,6
Максимальная была 38.1 в первый день. Парацетомол помогает. Сейчас утром была 37,5 к обеду 37,2 без таблетки. Сатурация 95-96
Не привита.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2022

Клиент

Лариса, сегодня максимальная температура была 37,9

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Сегодня 10-й день болезни. В целом, если температура контролируется, то есть поддаётся действию жаропонижающих, и нет признаков дыхательной недостаточности, то можно предполагать, что осложнений Ковид-инфекции нет, но пациент ещё не вышел из острого периода. Мероприятия прежние. Продолжаем следить за симптомами и состоянием. Стараться незалеживаться, двигаться. Для горла Тантум-Верде продолжайте.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2022

Клиент

Лариса,а как долго может держаться температура?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

При отсутствии других признаков осложнения Ковид-инфекции, субфебрильная температура может быть делительная. Высокая (38+) 10-14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Лариса, днем была нормальная температура, вечером поднялась до 38,3
Кашель. Фельдшертслушал, сказал дыхание слегка ослаблено, но не понятно от ьронзов или лёгких, к тому же у неё патология сердечная и у неё всегда дыхание тяжеловатое.
Врачей здесь нет, так как не город, возможности на рентген сходить тоже нет.
Анализы тоже никак не сдать.
Может нужен антибиотик уже?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Если нет возможности обследоваться, то давайте антибиотик Амоксиклав 875 мг*2р/сут, после еды, на 7 дней, и Энтерол 1к*2р/сут за час до еды, тоже 7 дней.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Лариса, фельдгер говорил про азитромицин? Есть у них разница?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Азитромицин опасен для пожилых и стариков. Может вызвать тяжёлые аритмии. При бактериальном осложнении ковид-пневмонии антибиотиком выбора является Амоксиклав (по протоколу лечения Ковид)

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Лариса, как оценить что антибиотик помогает? Через какое время?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Лариса, парацетомол не снизил температуру, дпоа нурофен снизилась до 38 спустя 2 часа после нурофена и 4 часа после парацетомола(была 38,4). Что делать если температура будет повышаться, как сбивать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Если температура перестала сбиваться, значит надо исключать риск системного воспаления (цитокиновый шторм). Вызывать неотложку, оасматривать пациента очно и решать с госпитализацией.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2022

Клиент

Лариса, дома есть кислородный концентратор, его применяют только при снижении сатурации?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 февраля 2022

Терапевт

Доброго времени суток Наталья.С большей вероятностью , что это протекает ковид инфекция вызваная штаммом омикрон. Рекомендую сдать мазок на ПЦР тест для исключения ковид 19. К распространенным симптомам омикрон -штамма COVID-19 относятся: субфебрильная температура, насморк, головная боль, кашель,повышенная утомляемость, частое чихание, боль и першение в горле, потеря аппетита.Омикрон-штамм, имеет скорость распространения во много раз выше дельта-штамма, активно размножается в бронхах, протекает в виде бронхита, реже поражает лёгкие и в целом протекает в гораздо более лёгкой форме. Большинство больных выздоравливают дома без развития пневмонии.Лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 февраля 2022

Терапевт

Повышение температуры при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени. Это нормально для ковид 19. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Принимайте : Вит. С 500 мг в день , Вит. Д 2000 МЕ в день , цинк 25 мг в день , дигидрокверцетин 200 мг 2-3 раза в день, Мелатонин 3 мг вечером за 30-60 минут до сна. При повышении температуры и болях - парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. при сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл. 3 раза в день, при влажном кашле амброксол 30 мг по 2 таб 3 раза в день - 7-10 дней, грудной сбор №4 по 1/3 стакана 3 раза в день - 5 дней, пить больше жидкости: соки, морсы и просто теплую кипячёную воду не менее 2 литров в сутки.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Температура в острый период может быть до 10 дней.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение температуры. Головная боль

4 ответа

21 ноября 2023

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Кашель сухой, непроходящий

1 ответ

27 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Надсадный кашель у ребенка

5 ответов

27 января

Дарья

Вопрос закрыт

Непроходящий кашель у ребенка

5 ответов

2 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T15:47:38+03:00

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 февраля 2022

Инфекционист

Да, при сатурации 95 и ниже можно применять.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T16:01:05+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2022

Терапевт, Нефролог

Его применяют в случае нарастающей гипоксии, когда есть симптом ОДЫШКИ, частого дыхания (35-30 дыханий в покое) и падение сатурации (ниже 93%).
Это не лечение, а поддерживающая терапия.

Принятый ответ