Консультация эндокринолога /

Какое лечение необходимо

180

Девушка 17 лет, рост 175 см, вес 67 кг. 13.06.2018г. прием у эндокринолога. Анализ:инсулин 25,9;глюкоза 4,9;Т4 свободный 11,51;ТТГ 6,91;АТ-ТПО 20,3. УЗИ: перешеек: 0,4 см; правая доля: 1,4х1,9х4,6 см, V 6,3 см3; левая доля: 1,5х1,6х4,3 см, V 5,3 см3. Общий объем железы 11,6 см3. Лечение:L-тироксин 50мкг, йодомарин 200мкг; через месяц на прием. 05.07.2018г. сдали анализ: Т4 свободный 13,85; ТТГ 2,17; АТ-ТПО 31,5. Сейчас врач в отпуске надолго. Вопрос: продолжать назначенное лечение или необходимо изменить дозировку.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока все в норме, ещё через месяц контроль ттг и свободного Т4. Как чувствует себя девушка? Сердцеьиение, пульс? Сон? Температура тела? Отеки?
Принятый ответ
Клиент
Александра, сердцебиение и пульс в норме. Сон спокойный, крепкий. 36,6. отеков не наблюдается.
Педиатр
Добрый день. Как давно пьете такую дозу л- тироксина?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте,Андрей! Ей ставят диагноз аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза?АТ-ТПО выросли,ТТГ пришел в норму.Общий объем железы маловат.Надо еще АТ- ТГ проверить.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием
Невролог, Терапевт
Добрый день. На фоне терапии уровень гормонов частично нормализовался, потому менять дозу не нужно, продолжать прием в том же формате с повторным контролем через месяц.
Окулист, Офтальмолог
Дозы адекватные. Пейте под контролем анализов. Лечение обычно длительное, поэтому настраивайтесь на продолжительную терапию
Педиатр
Лечение в прежнем объеме длительное, контроль анализов через месяц.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Да, продолжайте лечение данными дозировка и, т.к нормальный уровень ТТГ практически достигнут. На фоне приёма тироксина он должен быть от 0.4 до 1.5. ТТГ снижается не так быстро, в среднем повторный контроль уровня ТТГ, и решение вопроса об адекватной дозировка препарата назначается через 3 месяца приёма тироксина. Так что принимайте препарат в той же дозе вместе с йодомарином и контролирует гормоны через 2 месяца. При ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к специалисту. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте лечение продолжайте и дозировку не снижайте
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!Текущие анализы нормальные.Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют,а все остальное в норме. Это говорит о том,что заместительная терапия подобрана правильно, медикаметозно компенсированный гипотиреоз. Все продолжать в прежней дозе,через месяц сделаете вторые контрольные анализы и решите со своим врачом,по результатам, как в дальнейшем проводить заместительниц терапию.
Педиатр
Клинически- тахикардии, возбудимости, нарушений сна- если нет, то дозу снижать рано. Хорошая динамика.
Терапевт
Дозы подобраны правильно, продолжайте также дальше пить
Психолог, Сексолог
Ничего самостоятельно не меняйте. Продолжайте курс лечения, так как динамика наблюдается положительная.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Дозировку менять не нужно, все в прядке, видимо, она подобрана хорошо. Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.лечение хорошие,продолжайте его ещё месяц.После этого,пересдайте анализы и все будет хорошо.
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Андрей, пишите мне в личку.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Значит доза подобрана верно, продолжайте смело
Эндокринолог
Рано посмотрели ТТГ
Оценить адекватность дозы можно будет через 3 месяца терапии (пока рано).
Связано это со временем изменения концентрации ТТГ : в отличие от свободных фракций гормонов щитовидной железы (т4 и т3), гормон гипофиза ТТГ меняется относительно медленно, а точнее в течение 3 месяцев. Поэтому сказать точно Ваша доза или нет пока нельзя. Единственное, что можно сказать, по Т4 , что передозировки нет.

Доздайте антитела к типеоглобулину (АТ к ТГ).
Антитела не следует контролировать, то есть смотреть их в динамике.


Таким образом,
Оценить терапию через 3 месяца от начала терапии , сдавать только ТТГ , так как именно этот показатель отражает реальную ситуацию.
Оценить уровень антител к ТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
А в связи с чем решили обратиться к эндокринологу?
Какие жалобы ещё?
Не поняла с какой целью исследовались инсулин и глюкоза.
Терапевт
Здравствуйте.все хорошо пока необходим контроь ттг и св т4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Бактерия пилори
13 июня 2016
Рита, Светогорск
Общий анализ мочи и крови
10 ноября 2017
Алла, Алматы
Вопрос закрыт
Анализ крови,субфебрильная температура
28 февраля 2018
Елена, Бобруйск
Вопрос закрыт
Гипотериоз у ребенка
18 марта 2018
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Нормальный ли мазок?
13 декабря 2018
200.00 р.
veronika353990@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышение АТ- ТГ после приема тирозола
27 января
Ольга, Нижний новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эндокринолог, Терапевт
Москва
Эндокринолог
МОСКВА
Эндокринолог
Астрахань
Эндокринолог, Терапевт
Барнаул
Вопросы по специальностям
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
ЛОР
с.Сарманово
Невролог
Башкортостан
Терапевт
Новороссийск
Психолог, Сексолог
Москва
Эндокринологу Юлия Голубкина
Юлия спасибо большое за Ваш профессионализм и четкие ответы по моей проблеме! Всех благ Вам!
Андрей, г. Воронеж
Эндокринологу Светлана Кудряшова
Ваш ответ мне очень помог. Все четко описано,что и как делать.
Елена, г. Ростовская область
Эндокринологу Светлана Кудряшова
Огромное Вам спасибо за надежду на выздоровление.Думаю что с Вашей помощью у меня все получится....
Валентина, г. Саранск