Какое лечение необходимо — вопрос №76592

Question

Какое лечение необходимо — вопрос №76592

Андрей, Чунский

575 просмотров

12 июля 2018

Девушка 17 лет, рост 175 см, вес 67 кг. 13.06.2018г. прием у эндокринолога. Анализ:инсулин 25,9;глюкоза 4,9;Т4 свободный 11,51;ТТГ 6,91;АТ-ТПО 20,3. УЗИ: перешеек: 0,4 см; правая доля: 1,4х1,9х4,6 см, V 6,3 см3; левая доля: 1,5х1,6х4,3 см, V 5,3 см3. Общий объем железы 11,6 см3. Лечение:L-тироксин 50мкг, йодомарин 200мкг; через месяц на прием. 05.07.2018г. сдали анализ: Т4 свободный 13,85; ТТГ 2,17; АТ-ТПО 31,5. Сейчас врач в отпуске надолго. Вопрос: продолжать назначенное лечение или необходимо изменить дозировку.

Вопрос закрыт

щитовидка

анализ

лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

16 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2018

Клиент

Александра, сердцебиение и пульс в норме. Сон спокойный, крепкий. 36,6. отеков не наблюдается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2018

Клиент

Наталья, 1 месяц.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте,Андрей! Ей ставят диагноз аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза?АТ-ТПО выросли,ТТГ пришел в норму.Общий объем железы маловат.Надо еще АТ- ТГ проверить.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 12 июля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. На фоне терапии уровень гормонов частично нормализовался, потому менять дозу не нужно, продолжать прием в том же формате с повторным контролем через месяц.

Пожаловаться

Караульщикова Ирина Сергеевна, 12 июля 2018

Офтальмолог

Дозы адекватные. Пейте под контролем анализов. Лечение обычно длительное, поэтому настраивайтесь на продолжительную терапию

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 12 июля 2018

Педиатр

Лечение в прежнем объеме длительное, контроль анализов через месяц.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте лечение продолжайте и дозировку не снижайте

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Текущие анализы нормальные.Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют,а все остальное в норме. Это говорит о том,что заместительная терапия подобрана правильно, медикаметозно компенсированный гипотиреоз. Все продолжать в прежней дозе,через месяц сделаете вторые контрольные анализы и решите со своим врачом,по результатам, как в дальнейшем проводить заместительниц терапию.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 июля 2018

Педиатр

Клинически- тахикардии, возбудимости, нарушений сна- если нет, то дозу снижать рано. Хорошая динамика.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Дозы подобраны правильно, продолжайте также дальше пить

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 12 июля 2018

Психолог, Сексолог

Ничего самостоятельно не меняйте. Продолжайте курс лечения, так как динамика наблюдается положительная.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 12 июля 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Дозировку менять не нужно, все в прядке, видимо, она подобрана хорошо. Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 12 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте.лечение хорошие,продолжайте его ещё месяц.После этого,пересдайте анализы и все будет хорошо.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 12 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Значит доза подобрана верно, продолжайте смело

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 12 июля 2018

Эндокринолог

А в связи с чем решили обратиться к эндокринологу?
Какие жалобы ещё?
Не поняла с какой целью исследовались инсулин и глюкоза.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте.все хорошо пока необходим контроь ттг и св т4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

4 ответа

9 октября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Бактериоскопия мазка

3 ответа

5 августа 2024

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале

3 ответа

23 сентября 2024

Людмила, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

19 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

1 ответ

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 12 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-12T10:40:42+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 12 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока все в норме, ещё через месяц контроль ттг и свободного Т4. Как чувствует себя девушка? Сердцеьиение, пульс? Сон? Температура тела? Отеки?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 12 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-12T10:42:19+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 июля 2018

Педиатр

Добрый день. Как давно пьете такую дозу л- тироксина?

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 12 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-12T11:24:15+03:00

Здравствуйте! Да, продолжайте лечение данными дозировка и, т.к нормальный уровень ТТГ практически достигнут. На фоне приёма тироксина он должен быть от 0.4 до 1.5. ТТГ снижается не так быстро, в среднем повторный контроль уровня ТТГ, и решение вопроса об адекватной дозировка препарата назначается через 3 месяца приёма тироксина. Так что принимайте препарат в той же дозе вместе с йодомарином и контролирует гормоны через 2 месяца. При ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к специалисту. Здоровья Вам!

Кудряшова Светлана Петровна, 12 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-12T14:03:43+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 12 июля 2018

Эндокринолог

Андрей, пишите мне в личку.

Принятый ответ

Голубкина Юлия, 12 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-12T17:58:33+03:00

Рано посмотрели ТТГ
Оценить адекватность дозы можно будет через 3 месяца терапии (пока рано).
Связано это со временем изменения концентрации ТТГ : в отличие от свободных фракций гормонов щитовидной железы (т4 и т3), гормон гипофиза ТТГ меняется относительно медленно, а точнее в течение 3 месяцев. Поэтому сказать точно Ваша доза или нет пока нельзя. Единственное, что можно сказать, по Т4 , что передозировки нет.

Доздайте антитела к типеоглобулину (АТ к ТГ).
Антитела не следует контролировать, то есть смотреть их в динамике.

Таким образом,
Оценить терапию через 3 месяца от начала терапии , сдавать только ТТГ , так как именно этот показатель отражает реальную ситуацию.
Оценить уровень антител к ТГ.