Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №76592

Что вас беспокоит?

Какое лечение необходимо

Девушка 17 лет, рост 175 см, вес 67 кг. 13.06.2018г. прием у эндокринолога. Анализ:инсулин 25,9;глюкоза 4,9;Т4 свободный 11,51;ТТГ 6,91;АТ-ТПО 20,3. УЗИ: перешеек: 0,4 см; правая доля: 1,4х1,9х4,6 см, V 6,3 см3; левая доля: 1,5х1,6х4,3 см, V 5,3 см3. Общий объем железы 11,6 см3. Лечение:L-тироксин 50мкг, йодомарин 200мкг; через месяц на прием. 05.07.2018г. сдали анализ: Т4 свободный 13,85; ТТГ 2,17; АТ-ТПО 31,5. Сейчас врач в отпуске надолго. Вопрос: продолжать назначенное лечение или необходимо изменить дозировку.

12 Июля 2018·Просмотров: 616·Андрей, Чунский

Принятый ответ

Здравствуйте, пока все в норме, ещё через месяц контроль ттг и свободного Т4. Как чувствует себя девушка? Сердцеьиение, пульс? Сон? Температура тела? Отеки?

Александра, сердцебиение и пульс в норме. Сон спокойный, крепкий. 36,6. отеков не наблюдается.

Принятый ответ

Добрый день. Как давно пьете такую дозу л- тироксина?

Наталья, 1 месяц.

Здравствуйте,Андрей! Ей ставят диагноз аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза?АТ-ТПО выросли,ТТГ пришел в норму.Общий объем железы маловат.Надо еще АТ- ТГ проверить.

Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием

Добрый день. На фоне терапии уровень гормонов частично нормализовался, потому менять дозу не нужно, продолжать прием в том же формате с повторным контролем через месяц.

Дозы адекватные. Пейте под контролем анализов. Лечение обычно длительное, поэтому настраивайтесь на продолжительную терапию

Лечение в прежнем объеме длительное, контроль анализов через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, продолжайте лечение данными дозировка и, т.к нормальный уровень ТТГ практически достигнут. На фоне приёма тироксина он должен быть от 0.4 до 1.5. ТТГ снижается не так быстро, в среднем повторный контроль уровня ТТГ, и решение вопроса об адекватной дозировка препарата назначается через 3 месяца приёма тироксина. Так что принимайте препарат в той же дозе вместе с йодомарином и контролирует гормоны через 2 месяца. При ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к специалисту. Здоровья Вам!

Здравствуйте лечение продолжайте и дозировку не снижайте

Здравствуйте!Текущие анализы нормальные.Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют,а все остальное в норме. Это говорит о том,что заместительная терапия подобрана правильно, медикаметозно компенсированный гипотиреоз. Все продолжать в прежней дозе,через месяц сделаете вторые контрольные анализы и решите со своим врачом,по результатам, как в дальнейшем проводить заместительниц терапию.

Клинически- тахикардии, возбудимости, нарушений сна- если нет, то дозу снижать рано. Хорошая динамика.

Дозы подобраны правильно, продолжайте также дальше пить

Ничего самостоятельно не меняйте. Продолжайте курс лечения, так как динамика наблюдается положительная.

Добрый день. Дозировку менять не нужно, все в прядке, видимо, она подобрана хорошо. Доза и анализы в динамике адекватные. Продолжайте прежний прием

Здравствуйте.лечение хорошие,продолжайте его ещё месяц.После этого,пересдайте анализы и все будет хорошо.

Принятый ответ

Андрей, пишите мне в личку.

Значит доза подобрана верно, продолжайте смело

Принятый ответ

Рано посмотрели ТТГ
Оценить адекватность дозы можно будет через 3 месяца терапии (пока рано).
Связано это со временем изменения концентрации ТТГ : в отличие от свободных фракций гормонов щитовидной железы (т4 и т3), гормон гипофиза ТТГ меняется относительно медленно, а точнее в течение 3 месяцев. Поэтому сказать точно Ваша доза или нет пока нельзя. Единственное, что можно сказать, по Т4 , что передозировки нет.

Доздайте антитела к типеоглобулину (АТ к ТГ).
Антитела не следует контролировать, то есть смотреть их в динамике.


Таким образом,
Оценить терапию через 3 месяца от начала терапии , сдавать только ТТГ , так как именно этот показатель отражает реальную ситуацию.
Оценить уровень антител к ТГ.

А в связи с чем решили обратиться к эндокринологу?
Какие жалобы ещё?
Не поняла с какой целью исследовались инсулин и глюкоза.

Здравствуйте.все хорошо пока необходим контроь ттг и св т4

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.