Что вас беспокоит?
Снижение либидо
Добрый день. Примерно два года назад стал замечать за собой снижение либидо, и спермы стало меньше вырабатываться. Этому предшествовали бурные отношения. Были стрессы. Пил антидепрессанты. С эрекцией вроде нет проблем, но чувствительность снизилась, я не чувствую возбуждения так, как раньше, и это меня беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно перестали принимать антидепрессанты?
Дмитрий, добрый день.
Я их принимал месяц. Два года назад.
⚕️
1. в интернете найдите опросник МИЭФ (ответить на вопросы).
2. Анализы крови (глюкоза крови, липидный профиль, утренний тестостерон общий и свободный), ГСПГ.
Дмитрий,
Я же приложил анализ крови
Да гормоны в норме. Тогда это психоэмоциональная причина. Обратитесь к сексологу. Пропейте аюрведу, например:
Гокшура (гималаи) 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день после еды, 3 месяца.
Ашваганда (Гималаи) 250 мг по 1 таб. 2 раза в день до еды, 3 месяца.
Так же добавить следующее:
1. Афобазол 10 мг. по 1 табл. 3 раза в день после еды, 2 месяца.
2. Тадалафил (он же Сиалис) 20 мг, за 1-2 часа до полового акта. Действует 36 часов, поэтому принимать не чаще чем 1 раз в 2 дня. 1 месяц.⚕️
Дмитрий, спасибо.
Сиалис я пару раз принял. У меня нет проблем с эрекцией. Просто проблема в том, что у меня нет особого желания.
Тогда все то же самое, только без Сиалиса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас половой партнёр есть? Если есть проблемы с утренними эрекциями, то необходимо обследовать гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, ферритин, витами Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Воспалительный фактор также необходимо исключать. Для этого нужно сдать мазок из уретры, если есть выделения из уретры. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки. Ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. Если не сдавали, то соскоб ПЦР на ИППП.
Также нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму, так как атеросклероз начинается с сосудов малого диаметра, в таких как в половом члене. В заключении пройти УЗДГ сосудов полового члена (с доплером).
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.
А пока, для уверенности можно принять тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день, если половые контакты чаще, чем 3 раза в неделю или по 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты более редкие. Можно левитру 10 – 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта.
Галина, добрый вечер.
Половых инфекций нет. У меня половые контакты чаще трёх раз в неделю. Я живу с девушкой. Но у меня нет особого желания). И утренние эрекции тоже есть, но я особо ее не чувствую. Во время секса сама чувствительность упала и спермы меньше, чем ранее. Мне кажется, что это не нормально. А результаты анализа крови я приложил.
Понятно, рекомендации те же.
Галина,
а зачем принимать тадалафил, если проблем с эрекцией нет?
Гормональный фон по анализам же в порядке
Вы писали и про чувствительность и др. Поэтому рекомендовала. Если нет всё же проблем с эрекцией, то тогда не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20243 ответа
- 10 Июля 202413 ответов
- 24 Августа 20247 ответов
- 29 Мая 20251 ответ