Что вас беспокоит?

Есть ли показания к госпитализации?

Мама, 59 лет. Ковид +. 6 день температура 37,5-38. Снижается ибуклином. Сатурация 95-97. Одышки не ощущает. Есть лишний вес. По КТ лёгких - ковидные изменения КТ1. Принимает витамины и противовирусные. Нужна ли госпитализация? Нужна ли гормональная терапия и антибиотики? Смущает уровень прокальцитонина и срб. Асат, алат и глюкоза в таких значениях уже давно

10 Февраля 2022·Просмотров: 797·Ирина, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста.

Нина, прикрепила

Посмотрела. Повышение СОЭ, СРБ, прокальцитонина косвенно свидетельствует о возможной бактериальной инфекции, но по анализу крови все спокойно.
Обращает на себя внимание повышение фибриногена и немного Д-димера.
Я бы рекомендовала добавить к лечению ингаляции с пульмикортом по 500 мкг 2 раза в день на 10 дней и эликвис в дозе 2,5 мг 2 раза в день на 2 недели.
Показаний для госпитализации в настоящее время нет. КТ 1 - это небольшое поражение, состояние у нее стабильное - можно лечиться дома.
По поводу антибиотиков надо подумать. У нее мокрота отходит? Светлая? Выделения из носа? Цвет, запах мочи не изменился? Если температуру не сбивать она сама спадет до нормальных значений или будет ползти вверх?

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение амбулаторное,симптоматическими средствами и аэрозолем Будесонид 800 мкг*2р/сут., обильный питьевой режим. Повышение Д-димера, СРБ и прокальцитонина не выраженное, реактивное, на фоне переносимого вирусного воспаления. На данном этапе, госпитализация не показана.

Лариса, благодарю Вас. Просто с учетом хронических заболеваний, и, как говорят, быстрого развития ковидной пневмонии, страшно пропустить момент.... Когда пересдать анализы? Что служит поводом для беспокойства? На что обращать внимание? Температура просто уже 6 день

Повод для беспокойства - появление тревожных симптомов: одышка, тахипноэ (число дыханий в минуту до 30), снижение сатурации (измерять в положении сидя в покое, после проветривания и без лакового покрытия на ногте).
В стационаре риски другие - большая вирусная доза и внутрибрльничная инфекция. КТ-1 лечится дома. Через 5 дней - динамика Д-димер, СРБ и общий анализ крови (смотрим лейкоциты).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока госпитализацию можно отложить, повышены маркеры воспаления не выраженно, на фоне вирусной пневмонии.
Следите за состоянием, снижение сатурации 94 и ниже и нарастание отдышки повод для госпитализации.
Пересдайте ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин через 4-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию непоеашаний к госпитализации. Есть по аналищам признаки бактериальной инфекции, так что антибиотик нужен , лучше Амоксиклав пропить 500 мг 3 раза в день 7 дней, антикоагулянт и гормоны пока не нужны, достаточно симптоматического лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.