СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница

Мне 47 лет. Уже долгое время страдаю нарушениями сна. В последнее время стало совсем плохо. Засыпаю около 1 ночи и просыпаюсь в 4, и разбитая весь день. Иногда удается доспать: засыпаю к 7-8 и сплю до 10-11. Тогда еще чувствую себя более-менее, но вся жизнь уходит на борьбу со сном. Поскольку никакие растительные препараты и мелатонин мне не помогали, обратилась к психиатру - мне ставят тревожно-депрессивное расстройство. Хотя не могу сказать, что что-то сильно меня беспокоит. Выписали снотворное - зопиклон, а также антидепрессант - золофт 50 мг. Зопиклон помогает хорошо, но я стараюсь не принимать больше 1 таблетки, да и то, в экстренных случаях, потому что знаю, что от них появляется зависимость. В обычные дни, когда бессонница изматывает совсем по несколько ночей, пью по полтаблетки зопиклона. Что касается золофта не помогает совсем. Также мне прописывали триттико - принимала на ночь, но особых улучшений не было. Сейчас выписывают ципралекс, а другой врач - флуоксетин. Кроме всего прочего, принимаю гормонозаместительную терапию, потому что гинекологи говорят, что плохой сон - следствие переменопаузы. Однако эффекта также не заметила. Честно говоря, я в отчаянии: не помогает фактически ничего(((

10 Февраля 2022·Просмотров: 796·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Просыпаетесь с чувством страха или просто пропадает сон и более уснуть не получается?
Все верно, зопиклон регулярно пить нельзя, он дает привыкание.
Золофт в том случае если действительно есть тревожно-депрессивный синдром. если нет то смысла в препарате нет, сон не улучшает. Из препаратов обладающими снотворным эффектом - Феварин. Атаракс, Фенибут. Пробовали ли Вы что-то из этого?
Я считаю смысла нет ни в Ципралексе, ни во Флуоксетине. Они могут как дать сонливость так и нарушить сон еще больше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Яна, нет, страха при просыпании никакого нет. Просто очень яркие сны, как наяву, которые все хорошо помню, но из-за этого ощущение, что мозг совсем не отдыхает. Просыпаюсь, иду в туалет, а дальше все, сна нет. Начинаются потом какие-то нервные походы в туалет по-маленькому, как будто бы сейчас еще раз схожу - и усну. Атаракс и фенибут, кажется, пробовала когда-то, но курсом вряд ли пила. Их можно купить без рецепта?

Нет, эффективных средств нет без рецепта. Рецепт довольно простой, выписать может невролог, терапевт. Я думаю стоит Атаракс добавить на месяц. Он безопасный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Яна, почитала про атаракс - это транквилизатор, помнится, мне назначали транквилизаторы (название не помню), и я очень плохо их переносила - дикая слабость и сонливость днем(((

Флуоксетин, ципралекс, триттико , зопиклон - это все препараты из одной оперы с транквилизаторами- это всё психотропные препараты. НО, именно Атаракс ( и подобные простые успокаивающие как фенбиут, стрезам) они совершенно безвредны, мало побочек и никакого привыкания в отличие от того же зопиклона, триттико , флуоксетина.
Скорее всего у Вас была индивидуальная непереносимость какого-то конкретного препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зопиклон действительно нельзя принимать часто, так как снижается эффективность препарата.
При тревожно-депрессивном расстройстве с нарушением сна хорошо помогает антидепрессант феварин 50 мг на ночь 2 недели, затем 100 мг на ночь не менее 6 месяцев. Можно обсудить с лечащим врачом замену золофта на феварин. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Без рецептурные препараты малоэффективны, нет смысла их принимать.
Соблюдайте режим дня и гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. За 3 часа до сна ограничьте телевизор и гаджеты. В течение дня должна быть достаточная физическая активность.
Пусть у Вас будет свой ритуал перед сном - чтение книги, ванна с седативными травами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как долго принимали антидепрессанты и в каких дозировках?
Флуоксетин точно не подойдёт. Лучшим вариантом был бы тразодон (триттико) 250-300 мг в сутки. Пробовали в такой дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Илья, Золофт 50 мг принимаю 2 месяца, Триттико 200 мг также 2 месяца пила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Илья, еще прописывали тералиджен, однако я очень плохо чувствую из-за него: днем полностью разбитая, а ночью он как бы расслабляет, но сна при этом все равно нет.

Амитриптилин пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Илья, нет

Есть смысл попробовать вместо других антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам надо правильно подобрать препараты.
В целом сейчас неплохо, но золофт можно попробовать увеличивать до 100, возможно, что 50мг просто низкая дозировка для Вас.

Если ранее атаракс помогал, то сейчас можно его начать по 1 таблетке на ночь, он рецептурный, выписать может любой врач, не вызывает привыкания, но более 2х месчцев принимать нежелательно.

Пока считаю, что только увеличивать золофт до 100, если на нем динамики не будет, то надо подбирать и обследоваться далее.

Может неплохо помочь амитриптиллин.

Ципралекс тоже хорош.
Флуоксетин сразу нет.

Дело в том, что медикаментозную терапию не всегда сразу получается подобрать, иногда нужен время для подбора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Артур, почитала про атаракс - это транквилизатор, помнится, мне назначали транквилизаторы (название не помню), и я очень плохо их переносила - дикая слабость и сонливость днем(((

Стоит попробовать и по необходимости отменять, пока стоит начать по 1 таблетке на ночь, и потом при неэффективности или если не будет подходить - отменять.

Это симптоматический препарат, то ненакопительного децствия, не вызывает привыкания.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.