АКТГ повышенный -123,9пг/мл,(при норме 7 20-63,30) — вопрос №772979

Question

АКТГ повышенный -123,9пг/мл,(при норме 7 20-63,30) — вопрос №772979

Бахыт

3057 просмотров

11 февраля 2022

Дочь 21 год.После посещения сдала анализы на гормоны крови натощак в 9 утра .Результат-повышен АКТГ- 123,9пг/мл (норма7.20-63,30) .Кортизол- 603,0ммоль/л (при норме171,0-536,0). Данные-лишний вес,преддиабет, На приём с результатами этих анализов еще не ходили ...Но почитав инфо шокирует прогноз предстоящего диагноза(...Возможно болезнь или синдрлм Кушнера?....В нашем городе анализов слюны и суточной мочи на кортизол не делают...Нужно ли делать МРТ гипофиза с контрастом и/или КТ надпочечников с контрастом?и..?если вдруг аденома гипофиза,обязательно операция.?(

Вопрос закрыт

анализ

Мрт гипофиза

суточная моча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если негде сдать слюну и мочу, сделайте тест с дексаметазоном: вечером в 23 часа принимаете 1 мг (2 таб ппо 0,5) дексаметазона и утром до 9:00 сдаете кровь на кортизол.
АКТГ не является рутинным исследованием, он нужен только при подтвержденноом гиперкортицизме. У Вас он пока не подтвержден. Кровь на кортизол для этого не используется.
Никаких по ка КТ и МРТ не нужно делать. Вначале проба.

Пожаловаться

Бахыт, 11 февраля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте .Так и сделаем.Думаю сегодня назначенный глюкофаж принимать не будем.Спасибо Вам большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Как получите результат, станет ясно, нужно ли делать КТ.

Пожаловаться

Бахыт, 11 февраля 2022

Клиент

Наталия, пьём 2таб по 0 5 дексаметозона к 11ночи и утром до 900 сдаем кровь на кортизол.Благодарю Вас.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все верно. Однократно дексаметазон и кровь на кортизол.

Пожаловаться

Бахыт, 13 февраля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. Анализ крови на кортизол после дексометазона оказался 23.0 нмольн,то есть ниже 50нмоль..На кассе выяснилось что анализы на слюну в лаборатории тоже делают,поэтому сразу вместе с кровью 9.00 утра и слюну утреннюю... тоже сдали,(наверное это было неинформативно) и после дексаметозона кортизол в слюне был 1,5 нмоль. Оказывается сдельная и суточный кортизол мочи делают,называется здесь "московский"
Вообще по ранее сданному анализу крови на кортизол без декексаметозона ,кортизол был 605нмоль ,не сильно ,но выше нормы
Все таки беспокоит именно высокий показатель АКТГ-123,9 . Может пересдать теперь именно АКТГ ? Или в каком направлении двигаться? Ответили ранее с Вами ,ещё 3 врача,но Вы были 1-я ,выберу Вас)

Пожаловаться

Бахыт, 13 февраля 2022

Клиент

Наталия, Спасибо большое,!

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, пока рано говорить о болезни Иценко-Кушинга. Вам необходимо провести малый дексаметазоновый тест. Вечером в 23.00-24.00 выпить 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг. На следующее утро сдать кровь натощак на кортизол. В норме он должен быть подавлен и быть менее 50.

Пожаловаться

Бахыт, 11 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, Спасибо большое .Будем молиться чтоб результат был ниже 50.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. АКТГ смотрят для уточнения причины гиперкортицизма. Кровь на кортизол сдается джля исключения надпочечниковой недостаточности. Для исключения Кушинга нужно сдать вечернею слюну или суточную мочу. Если у вас не делают то можно провести тест с дексаметазоном. Ночью в 11 принимают дексаметазон 1 мг и следующим утром сдают кровь на кортизол. МРТ пока что делать не нужно, вначале анализы

+ 1

Пожаловаться

Бахыт, 11 февраля 2022

Клиент

Ленар, Спасибо большое. Завтра пойдём на анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

6 мая 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли проблемы с почками

5 ответов

6 сентября 2022

Вера, Тула

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать?

2 ответа

10 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Готовлюсь к ЭКО

6 ответов

20 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Давящие ощущения в области солнечного сплетения (под ребрами в центре)

3 ответа

5 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Фолиевая кислота

6 ответов

20 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-13T09:54:12+03:00

Не обращать внимания на АКТГ, т.к.
1. Подавление кортизола дексаметазоном и должно быть менее 50, что говорит об отсутсиве гиперкортицизма.
2. Этот показатель смотрят только при наличие гиперкортицизма.
Кортизол слюны сдают только в 23 часа и без приема дексаметазона, он неинформативен сейчас.
Для постановки диагноза гиперкортицизм нужно не менее 2 параметров. Один уже есть - кортизол крови с пробой, теперь нужно сдать либо кортизол суточной мочи или вечерней слюны в 23 часа. Мочу собирать обязательно всю очень четко, посмотрите правила.