Консультация невролога /

Боли в шейного грудного отдела — вопрос №779603

294 просмотра

Здравствуйте. В январе месяце начались боли, в шеи в области лопаток и позвоночника. Прошла лечение уколоми Мелоксикам 5д, Мильгамма 10, мидакалм 5. Результата нет. Затем таблетками до сих пор прихожу лечение толперизон,целекоксиб. Боли остаются сильные, сейчас боль сильная в ребрах с левой сторы под лопаткой и груди. Шея. Шевелиться больно и дышать. Вчера пришла МРТ. Помогите с лечением, сил нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По мрт я не вижу никаких критических нарушений, да есть остеохондроза протрузии, гемангиомы - это не большие сосудистые образования в телах двух позвонков, они не большие,не опасные, и жалоб не дают, но Вам нудно знать что получать физиолечение на грудной отдел позвоночника нельзя. Сколиоз есть. скорее всего в совокупности с протрузиями и сколиозом такой стойкий болевой синдром. но в целом если смотреть на описание никаких серьёзных влияний нет.

Так как боли в области груди - то обязательно пройти ЭКГ. Внутренних органов узи пройдите ( печень, поджелудочная железа).
По лечению посоветую проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1 мл 4 мг ) утром 4 дня, затем по 1 мл утром - 3 дня и отмена.
+ начать надо Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это специальный препарат при длительных болях, когда обычное лечение не помогает. При чем 3 таблетки это минимальная доза, можно повышать до 2 таб 3 раза в день. Он идет по рецепту, выписать может невролог очно или терапевт.
Ложитесь на эпликатор Кузнецова шеей и грудным отделом позвоночника на 15 минут 2-3 раза в день - 2 недели.
Клеить пластырь Версатис на эпицентр боли - шейно-грудной отдел на 12 часов 1 раз в сутки - 4-5 дней.
И Мидокалм нужно продолжить 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Спасибо за ответ. Боли в ребрах не могут связаны с потологией позвоночника? У меня боли с левой стороны. Под лопаткой и спереди. Нажимать на ребра больно в некоторых местах. Боль И при вздохе. И поворотах. Ну и в шейном отделе.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли в ребрах скорее указывают на межреберную невралгию, больше данных за то что дегенеративный процесс именно в самих ребрах, сочленения их. Но суть одна и та же - воспаление - боль.
Клиент
Яна, а межреберная невралгия лечиться этими же приправами ?
Невролог
Да точно так же. И еще можно когда станет по легче в интернете на ютубе набрать -ЛФК при межреберной невралгии, там упражнения хорошие покажут какие движения делать для профилактики невралгии.
Клиент
Яна, посмотрите абдоминальное УЗИ проходила 03.02. Боли не могут быть связаны ещё и с этим.
Невролог
Я больше склоняюсь что нет, но даже если боль давали органы то боль была бы не в ребрах а под ребрами, под последними. как по мне то не похоже. Но осмотр терапевта с пальпацией может прояснить ситуацию, врач прощупает в правом и левом подреберье и будет понятно в плане боли.
Клиент
Яна, Скажите пожалуйста,а магнитотерапия противопоказана или нет?
Невролог
Здравствуйте. Прям таких серьёзных противопоказаний нет но лично я бы не советовала лишний раз никакие физиотерапевтические методы не оказывать.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Сколиоз приводит к неправильной нагрузке на мышцы спины, вызывает их спазм и болевые ощущения. Выявлены гемангиомы - доброкачественные образования из сосудов, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
При хронических болях, которые не купируются НПВС нужны антиконвульсанты (конвалис, прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин).
Можно попробовать конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!При таких болях первично назначаем электрокардиограмму,исключить кардиальные симптомы ,у вас по жалобам остеохондроз шейно -грудного отдела позвоночника По мрт шейного отдела позвоночника есть остеохондроз осложнённой протрузиями ,а также есть гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В злокачественность не перерождается
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
мазь найз актив два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Спасибо за ответ. Боли в ребрах не могут связаны с потологией позвоночника? У меня боли с левой стороны. Под лопаткой и спереди болят как бы рёбра.Нажимать на ребра больно в некоторых местах. Боль И при вздохе. И поворотах. Ну и в шейном отделе.
Невролог
Да от позвоночника и осложнённой межрёберной невралгией !
Клиент
Нонна, Лечение такое же как вы порекомендовали?
Невролог
Да начните всё нормализуется
Клиент
Нонна, Сейчас составила укол Дексалгин, пластырь Вальторен. После укола боль должна утихнуть.? Пока так и болит.
Невролог
На третий день начнётся эффект
Клиент
Нонна, делала узи 03.02. скажите пожалуйста это ещё не может тоже бы ь причиной боли.? Узи прикрепилА. Боль не проходит.На левый бок даже лечь не могу. И когда встаю или поворачиваюсь ужасная боль.
Клиент
Нонна, скажите пожалуйста, я понимаю, что магнитотерапия противопоказано? ,
Невролог
Если ни Будет эффекта от терапии на 10 день лечения Необходимо паравертебральную блокаду с дипроспаном
Невролог
Магнитотерапия противопоказана
Невролог
По МРТ нет ничего критичного. Такие изменения редко дают стойки болевой синдром. Похоже невропатия межребернвх нервов. Добавте к лечению таб. Карбамазепин 200 мг-2 раза. Пастырь Вольтарен на место боли. И втирание миновазином.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! по МРТ есть изменения, но совсем не критичные. Если нет эффекта от терапии можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, это делает невролог или ортопед. Также добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, потом по 150 мг на ночь длительно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, меня боли с левой стороны. Под лопаткой и спереди болят как бы рёбра.Боль сильнее при вздохе. И поворотах. Поступила укол сейсчас Дексалгин и натерла Найс. Боли не проходят.
Клиент
Екатерина, И обратите внимание на УЗИ, проходила 03.02. С этим не может быть связано?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать?
3 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Остеохондроз или ЖКТ?
8 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Боли в спине
25 мая 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли, шум в ушах
11 февраля 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Вулдыри как от укуса
15 января
Дарья, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола