Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение после стационара(постковидный синдром)?
Здравствуйте. Я хочу проконсультироваться на счет своей мамы. Выписку из стационара я приложила, там все есть, анализы в том числе. 29 января по результатам кт у нее было поражение легких 25 проц, 7 февраля уже 40. Врач в самом начале заболевания, когда мама сдавала тест в первый раз, никакого лечения помимо коронавира и парацетамола не назначил, анализов тоже. Сами начали колоть цефтриаксон уколы(не было улучшений),витамин с+цинк в таблетках, ацц(не помог, стал хуже только кашель сухой), омнитус чтобы уменьшить сухой лающий кашель до удушья(тоже не помогал), потом решили вызвать скорую и ее положили в стационар. Там она дышала кислородом постоянно почти, а в последние три дня лежания там ей назначили ингаляции еще. Enixumi и Ivabradini ей не делали как она говорит, хоть они и написаны в выписке. Амброксол тоже. Сильную слабость , сильный и частый кашель, и отдышку ей убрали там через 2 дня,но после выписки слабость все еще есть средняя, и кашлять снова начала очень часто,но не сильно(средне скорее всего), при разговорах/наклонах(затяжным может даже быть) особенно,отдышка тоже снова появляется. Отхаркиваться начала наконец хорошо у нее мокрота в день выписки,и сейчас тоже продолжает. Врач ей при выписке сказал учиться дышать без кислорода, самой, делать гимнастику. 1) Скажите,пожалуйста, правильное ли лечение ей назначили? Особенно хочу узнать про ацетилцистеин, и амоксиклав. 2) Нужно ли продолжать ей делать ингаляции с беродуалом дома, чтобы легкие восстанавливались, проходила отдышка/меньше кашляла,и мокрота отходила лучше? 3) Дома остался шипучий(табл) витамин с(600 мг) +цинк(25 мг) , нужно ли их заменить на другие витамины(на прикрепленоом скрине)? 4) Нужно ли маме дышать медицинским кислородом из баллона, когда у нее начинается затяжной кашель и отдышка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, 1) если кашель сохраняется влажный т.е. с отхождением мокроты, то ацетилцистеин обоснован. Амоксиклав в вашем случае назначен скорее всего для подстраховки, чтобы избежать развития присоединения бактериальной инфекции, что вполне возможно на фоне вирусной инфекции при ослабленном организме. Здесь противоречий в назначениях не вижу.
2) Ингаляции с беродуалом есть смысл продолжать при приступообразном кашле, чтобы дыхательные пути были проходимы, простым языком чтобы дышалось лучше.
3) Считаю достаточно этих витаминов, но также можете добавить Витамин Д, он эффективен при ковиде по последним исследованиям.
4) Кислород только при падении сатурации ниже 90-93.
Больше лежать на животе, делать дыхательную гимнастику, для увеличения жизненной емкости легких. С уважением!
Здравствуйте. Какая сатурация у мамы сейчас дома после выписки?
Если у неё влажный кашель с мокротой, то принимать ацц нужно для отхождения мокроты и с антиоксидантной целью.
Обязательно важно делать дыхательные упражнения ежедневно для профилактики фиброза лёгких.
Касаемо антибиотика, не думаю, что он нужен
Ингаляции через небулайзер с беродуалом можно делать для расширения бронхов и улучшения дыхания и отхождения мокроты , но из-за этого может повышаться пульс, и может доставлять дискомфорт.
По поводу витамином - сейчас после болезни ей нужен витамин Д, цинк, селен
Рекомендую принимать витамин Д 2000 Ме в сутки длительно и селцинк плюс по 1 табл 2-3 месяца
Ирина, спасибо, поняла. Сатурация скорее всего нормальная, нет специального прибора для измерения уровня кислорода. Скажите пожалуйста еще:
1) Если хотим пить антибиотик все же, то можно ли заменить бифидумбактерин на бифиформ? (просто купила пару недель назад как раз его, и не пила почти)
2) Обязательно ли принимать омепразол и линекс, или можно одно что то оставить (линекс/бифиформ)?
3) Витамин д лучше в шип таблетках?
4) Какая доза беродуала нужна сейчас моей маме? Ингаляции один раз в день делать?
1. Да, можно заменить на бифиформ. Но есть одно большое но - бифиформ это бактерии и они так же погибают во время приёма антибиотика, поэтому приём любого препарата пробиотика бесполезен при приёме антибиотика. Лучше принимать, скажем так, еду и витамины для собственных бактерий, чтобы они не погибали на фонр антибиотика. И в этом плане лучше использовать вообще хилак форте по 50 капель 3 раза в день.
2. Омепразол нужно оставить, он назначается для профилактики кровотечения из желудка при приёме антикоагулянта (ксарелто, эликвис), который вам назначили и который нужен
3. Витамин Д лучше водный раствор (можно и таблетки использовать тоже), главное доза не менее 2000 Ме
4. Ингаляции можно делать 2 раза в день, доза разовая через небулайзер 15-20 капель не более
Добрый день, Ксарелто или Эликвис пьёте, как указано в выписке?
Ингаляции с беродуалом я бы не советовала, они после ковид усиливают бронхоспазм, я витамины все верно назначены, от кашля флуимуцил желательно. По возможности нужно прокапать курс капельниц -мексидол, актовегин и цитофлавин по 10 каждой. Для восстановления функции легких и правильного дыхания я бы рекомендовала упражнения на дыхательном тренажере самоздрав, кроме этого обязательно контроль уровня гормонов щитовидной железы
Анна, спасибо. Да, сегодня куплю, и начнет пить эликвис. Скажите а амоксиклав нужен ей сейчас?
И на счет мексидола опасаюсь, я принимала его в таблетках при тревожности и тахикардии чтобы избавиться от них, но они наоборот становились в два раза сильнее при приеме. Как только прекратила пить его, выдержала 5 таблеток, то все прошло на долгое время. Поэтому опасаюсь давать его маме.
амоксиклав не нужен, мексидол - он не от тревожности, это сосудистый препарат
Анна, можно ли вместо капельницы давать таблетки мексидол?
Скажите а тренажер Фролова, или PHILIPS RESPIRONICS THRESHOLD IMT HH1332/00, не лучше будут, как думаете?
Можно да в таблетках , не могу ничего сказать про эти тренажеры, так как не имею опыта работы с ними
Анна,поняла.Скажите, может быть маме не нужно пить эликвис? Или это обязательно?Ведь д димер у нее в норме был 8 числа. Просто после того как она начала его пить у нее появилась слабость еще больше, хотелось скорее прилечь ей, ее мотало когда ходила, сердце и голова немного болели.Из показаний к применению у нее только варикозное расширение вен.
Как давно маму выписали? Напомните
Анна, 15 февраля
В таком случае приём в течение месяца
Анна,вы уверены что его прием не сделает хуже только? Его ведь в большинстве пьют при определенных заболеваниях и повышенном д димере.
После свежеперегесенглгл ковиде риски остаются высокими и Д димер после ковид нужно сдавать каждые 3 месяца
Анна,поняла.Маме кололи гепарин в живот в больнице. И после него ей не было хуже, как после эликвиса. Может быть есть какой то хороший аналог эликвиса, от которого не будет таких побочек? Ксарелто не в счет, сейчас нет таких средств.
Других нет если в таблетках
Можно клексан в уколах
Принятый ответ
Других нет если в таблетках
Можно клексан в уколах
Анна,а что думаете на счет кардиомагнила? у мамы просто есть подозрение еще на стенокардию.
Кардиомагнил при течение ковид и после ничем не помогает.
Если есть доказанная стенокардия то да, но после того, как пройдёт реабилитация после ковид
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20203 ответа
- 15 Марта 202120 ответов
- 20 Января 20236 ответов