Правильно ли назначено лечение после стационара(постковидный синдром)? — вопрос №780372

Question

Правильно ли назначено лечение после стационара(постковидный синдром)? — вопрос №780372

Алиса

341 просмотр

16 февраля 2022

Здравствуйте. Я хочу проконсультироваться на счет своей мамы. Выписку из стационара я приложила, там все есть, анализы в том числе.
29 января по результатам кт у нее было поражение легких 25 проц, 7 февраля уже 40. Врач в самом начале заболевания, когда мама сдавала тест в первый раз, никакого лечения помимо коронавира и парацетамола не назначил, анализов тоже. Сами начали колоть цефтриаксон уколы(не было улучшений),витамин с+цинк в таблетках, ацц(не помог, стал хуже только кашель сухой), омнитус чтобы уменьшить сухой лающий кашель до удушья(тоже не помогал), потом решили вызвать скорую и ее положили в стационар. Там она дышала кислородом постоянно почти, а в последние три дня лежания там ей назначили ингаляции еще. Enixumi и Ivabradini ей не делали как она говорит, хоть они и написаны в выписке. Амброксол тоже. Сильную слабость , сильный и частый кашель, и отдышку ей убрали там через 2 дня,но после выписки слабость все еще есть средняя, и кашлять снова начала очень часто,но не сильно(средне скорее всего), при разговорах/наклонах(затяжным может даже быть) особенно,отдышка тоже снова появляется.
Отхаркиваться начала наконец хорошо у нее мокрота в день выписки,и сейчас тоже продолжает.
Врач ей при выписке сказал учиться дышать без кислорода, самой, делать гимнастику.
1) Скажите,пожалуйста, правильное ли лечение ей назначили? Особенно хочу узнать про ацетилцистеин, и амоксиклав.
2) Нужно ли продолжать ей делать ингаляции с беродуалом дома, чтобы легкие восстанавливались, проходила отдышка/меньше кашляла,и мокрота отходила лучше?
3) Дома остался шипучий(табл) витамин с(600 мг) +цинк(25 мг) , нужно ли их заменить на другие витамины(на прикрепленоом скрине)?
4) Нужно ли маме дышать медицинским кислородом из баллона, когда у нее начинается затяжной кашель и отдышка?

Вопрос закрыт

отдышка

постковидный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 16 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте, 1) если кашель сохраняется влажный т.е. с отхождением мокроты, то ацетилцистеин обоснован. Амоксиклав в вашем случае назначен скорее всего для подстраховки, чтобы избежать развития присоединения бактериальной инфекции, что вполне возможно на фоне вирусной инфекции при ослабленном организме. Здесь противоречий в назначениях не вижу.
2) Ингаляции с беродуалом есть смысл продолжать при приступообразном кашле, чтобы дыхательные пути были проходимы, простым языком чтобы дышалось лучше.
3) Считаю достаточно этих витаминов, но также можете добавить Витамин Д, он эффективен при ковиде по последним исследованиям.
4) Кислород только при падении сатурации ниже 90-93.
Больше лежать на животе, делать дыхательную гимнастику, для увеличения жизненной емкости легких. С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какая сатурация у мамы сейчас дома после выписки?
Если у неё влажный кашель с мокротой, то принимать ацц нужно для отхождения мокроты и с антиоксидантной целью.
Обязательно важно делать дыхательные упражнения ежедневно для профилактики фиброза лёгких.
Касаемо антибиотика, не думаю, что он нужен
Ингаляции через небулайзер с беродуалом можно делать для расширения бронхов и улучшения дыхания и отхождения мокроты , но из-за этого может повышаться пульс, и может доставлять дискомфорт.
По поводу витамином - сейчас после болезни ей нужен витамин Д, цинк, селен
Рекомендую принимать витамин Д 2000 Ме в сутки длительно и селцинк плюс по 1 табл 2-3 месяца

Пожаловаться

Алиса, 17 февраля 2022

Клиент

Ирина, спасибо, поняла. Сатурация скорее всего нормальная, нет специального прибора для измерения уровня кислорода. Скажите пожалуйста еще:
1) Если хотим пить антибиотик все же, то можно ли заменить бифидумбактерин на бифиформ? (просто купила пару недель назад как раз его, и не пила почти)
2) Обязательно ли принимать омепразол и линекс, или можно одно что то оставить (линекс/бифиформ)?
3) Витамин д лучше в шип таблетках?
4) Какая доза беродуала нужна сейчас моей маме? Ингаляции один раз в день делать?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2022

Пульмонолог, Терапевт

1. Да, можно заменить на бифиформ. Но есть одно большое но - бифиформ это бактерии и они так же погибают во время приёма антибиотика, поэтому приём любого препарата пробиотика бесполезен при приёме антибиотика. Лучше принимать, скажем так, еду и витамины для собственных бактерий, чтобы они не погибали на фонр антибиотика. И в этом плане лучше использовать вообще хилак форте по 50 капель 3 раза в день.
2. Омепразол нужно оставить, он назначается для профилактики кровотечения из желудка при приёме антикоагулянта (ксарелто, эликвис), который вам назначили и который нужен
3. Витамин Д лучше водный раствор (можно и таблетки использовать тоже), главное доза не менее 2000 Ме
4. Ингаляции можно делать 2 раза в день, доза разовая через небулайзер 15-20 капель не более

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, Ксарелто или Эликвис пьёте, как указано в выписке?
Ингаляции с беродуалом я бы не советовала, они после ковид усиливают бронхоспазм, я витамины все верно назначены, от кашля флуимуцил желательно. По возможности нужно прокапать курс капельниц -мексидол, актовегин и цитофлавин по 10 каждой. Для восстановления функции легких и правильного дыхания я бы рекомендовала упражнения на дыхательном тренажере самоздрав, кроме этого обязательно контроль уровня гормонов щитовидной железы

Пожаловаться

Алиса, 17 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо. Да, сегодня куплю, и начнет пить эликвис. Скажите а амоксиклав нужен ей сейчас?
И на счет мексидола опасаюсь, я принимала его в таблетках при тревожности и тахикардии чтобы избавиться от них, но они наоборот становились в два раза сильнее при приеме. Как только прекратила пить его, выдержала 5 таблеток, то все прошло на долгое время. Поэтому опасаюсь давать его маме.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

амоксиклав не нужен, мексидол - он не от тревожности, это сосудистый препарат

Пожаловаться

Алиса, 17 февраля 2022

Клиент

Анна, можно ли вместо капельницы давать таблетки мексидол?
Скажите а тренажер Фролова, или PHILIPS RESPIRONICS THRESHOLD IMT HH1332/00, не лучше будут, как думаете?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Можно да в таблетках , не могу ничего сказать про эти тренажеры, так как не имею опыта работы с ними

Пожаловаться

Алиса, 19 февраля 2022

Клиент

Анна,поняла.Скажите, может быть маме не нужно пить эликвис? Или это обязательно?Ведь д димер у нее в норме был 8 числа. Просто после того как она начала его пить у нее появилась слабость еще больше, хотелось скорее прилечь ей, ее мотало когда ходила, сердце и голова немного болели.Из показаний к применению у нее только варикозное расширение вен.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Как давно маму выписали? Напомните

Пожаловаться

Алиса, 19 февраля 2022

Клиент

Анна, 15 февраля

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

В таком случае приём в течение месяца

Пожаловаться

Алиса, 19 февраля 2022

Клиент

Анна,вы уверены что его прием не сделает хуже только? Его ведь в большинстве пьют при определенных заболеваниях и повышенном д димере.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

После свежеперегесенглгл ковиде риски остаются высокими и Д димер после ковид нужно сдавать каждые 3 месяца

Пожаловаться

Алиса, 19 февраля 2022

Клиент

Анна,поняла.Маме кололи гепарин в живот в больнице. И после него ей не было хуже, как после эликвиса. Может быть есть какой то хороший аналог эликвиса, от которого не будет таких побочек? Ксарелто не в счет, сейчас нет таких средств.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Других нет если в таблетках
Можно клексан в уколах

Пожаловаться

Алиса, 19 февраля 2022

Клиент

Анна,а что думаете на счет кардиомагнила? у мамы просто есть подозрение еще на стенокардию.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Кардиомагнил при течение ковид и после ничем не помогает.
Если есть доказанная стенокардия то да, но после того, как пройдёт реабилитация после ковид

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло начинаю задыхаться

4 ответа

28 июня 2021

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Заключение ЭКГ у 8 летнего ребенка

4 ответа

21 декабря 2021

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

6 ответов

26 июля 2022

Алла

Вопрос закрыт

Дают ли больничный при проблемах с сердцем?

1 ответ

6 октября 2023

Лиана

Вопрос закрыт

ХОБЛ по спирометрии

4 ответа

19 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отдышка во время спорта

1 ответ

19 февраля

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос