Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №781589

Что вас беспокоит?

Болит колено

При приседании или подъёме на высокие ступени, при определенном повороте ноги резкая боль, сзади колена как будто опухло. Диагноз: повреждение медиального мениска, болевой синдром, дегенеративные изменения литерального мениска, синовиит, частичное повреждение волокон ПКС, правосторонний гонартроз 1 стадии. Назначено: эторикоксиб, омепразол, гели с НПВС, теноксикам. После уколов вроде бы лучше на сутки примерно.врач сказал,что если через две недели не пройдёт будем думать об операции. Что за операция? Для чего? Нужна ли она вообще?

17 Февраля 2022·Просмотров: 353·yakovlevev@bk.ru, Невинномысск

- повреждение медиального мениска?
Какой степени?
Если повреждение 3 ст, то операци артроскопическая.

Что за операция?
- Операция артроскопическая

Для чего?
- Удаление оторвавшейся части мениска

Нужна ли она вообще?
- Нужна и других эффективных вариантов нет...

Прикрепил к вопросу фото МРТ заключения

МРТ посмотрел - описаны повреждения менисков 1-2 ст, это меняет тактику лечения - оперировать ненужно

То есть нужны другие лекарства?без всяких операций?

Принятый ответ

Да, курс консервативного лечения может выгляеть следующим образом:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Спасибо

По МРТ операция не показана. Консервативная терапия поможет.
Проводимое лечение нужно дополнить.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон через день №30

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.