Что вас беспокоит?
Пожилой человек с тяжелым ковид
Добрый день, бабушка заболела ковидом, 85 лет, сама до болезни очень слабо передвинулась, сейчас самостоятельно даже не садиться, от госпитализации отказывается. Картина: болеет 16-17 дней, первые дня три была небольшая температура в пределах 37-37,5, пила противовирусные, кровеоазжижающие, потом дня два были улучшения, на 6ой день температура снова поднялась 38,5, стала кашлять мокрота желтая, кололи антибиотик цефтриаксон 7 дней, делали три раза дексаметазон, первый раз 8мг, затем по 4мг, сахар от него поднимался до 14, сейчас в обычном состояние в районе 6, ещё уколы витамина с, ацц и гепатопротекторы, температуры неделю как нет, сатурация 86-88, приобрели аппарат для подачи кислорода, на кислороде до 99, пришли анализы, как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здртавсвуйте, по крови выраженные воспалительные изменения, конечно учитывая сатурацию ей показана госпитализация, если будет ухудшение состояния, то дома вы ничего не сможете сделать , пока колоть дексаметазон 8 мг утром и 4 мг вечер, антикоагулянт ксарелто 10 мг в день или можно полоть подкожно ксексан или эноксипарин. Обязательно дышать концентратором. Если будет повышение глюкозы, то добавить инсулинотерапию
Екатерина, подскажите а такой высокий ферритин что значит и что с ним делать
он означает выраженный воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах сохраняющееся воспаления и высокий риск венозного тромбоза. Судя по нормализации температуры - положительная динамика. К лечению рекомедован прием антикоагулянта - Эликвис 2,5 мг*2р/день, продолжить прием дексаметазона в таблетках с постепенным снижением дозы. При снижении сатурации переворачиваться на живот. Начинать делать дыхательную гимнастику, с малых нагрузочных доз.
Лариса, подскажите такой высокий ферритин что значит и что с ним делать
Это провоспалительный белок. Он будет повышен весь период воспаления и некоторое время после него. Вреда не принесет. Просто подтверждает сам факт воспаления, как С-реактивный белок..
Лариса, спасибо большое, подскажите за чем следить, чтобы не пропустить начало цитакинового шторма, а то у мамы с ковидом был
Цитокиновый шторм возникает только в активную стадию воспаления. В постковидный период риска его возникновения уже практически нет.
И тем не менее, отвечая на ваш вопрос: следят за динамикой показателей С-реактивного белка и интерлейкина-6, Д-димера каждые 48 часов.
Лариса, спасибо
На здоровье бабуле
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая картину крови показана госпитализация. Есть выраженный воспалительный процесс легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У бабушки выраженный воспалительный процесс и признаки бактериальной инфекции. Скорее всего пневмония есть. При таком состоянии желательна госпитализация.
Сейчас нужно добавить гормон, дексаметазон по 8 мг * 2 р/д 3 дня затем каждый день снижать дозировку по 2 мг до полной отмены. В/м цефтриаксон по 1г. * 2 р/д. Эликвис 2,5 мг *2 р/д.
Спать и отдыхать до 16 часов в день на животе иногда менять положение на бок.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 18 Декабря 201830 ответов
- 21 Сентября 201917 ответов
- 28 Октября 20191 ответ