Что вас беспокоит?
Пожилой человек с тяжелым ковид
Добрый день, бабушка заболела ковидом, 85 лет, сама до болезни очень слабо передвинулась, сейчас самостоятельно даже не садиться, от госпитализации отказывается. Картина: болеет 16-17 дней, первые дня три была небольшая температура в пределах 37-37,5, пила противовирусные, кровеоазжижающие, потом дня два были улучшения, на 6ой день температура снова поднялась 38,5, стала кашлять мокрота желтая, кололи антибиотик цефтриаксон 7 дней, делали три раза дексаметазон, первый раз 8мг, затем по 4мг, сахар от него поднимался до 14, сейчас в обычном состояние в районе 6, ещё уколы витамина с, ацц и гепатопротекторы, температуры неделю как нет, сатурация 86-88, приобрели аппарат для подачи кислорода, на кислороде до 99, пришли анализы, как лечить
Принятый ответ
Здртавсвуйте, по крови выраженные воспалительные изменения, конечно учитывая сатурацию ей показана госпитализация, если будет ухудшение состояния, то дома вы ничего не сможете сделать , пока колоть дексаметазон 8 мг утром и 4 мг вечер, антикоагулянт ксарелто 10 мг в день или можно полоть подкожно ксексан или эноксипарин. Обязательно дышать концентратором. Если будет повышение глюкозы, то добавить инсулинотерапию
Екатерина, подскажите а такой высокий ферритин что значит и что с ним делать
он означает выраженный воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах сохраняющееся воспаления и высокий риск венозного тромбоза. Судя по нормализации температуры - положительная динамика. К лечению рекомедован прием антикоагулянта - Эликвис 2,5 мг*2р/день, продолжить прием дексаметазона в таблетках с постепенным снижением дозы. При снижении сатурации переворачиваться на живот. Начинать делать дыхательную гимнастику, с малых нагрузочных доз.
Лариса, подскажите такой высокий ферритин что значит и что с ним делать
Это провоспалительный белок. Он будет повышен весь период воспаления и некоторое время после него. Вреда не принесет. Просто подтверждает сам факт воспаления, как С-реактивный белок..
Лариса, спасибо большое, подскажите за чем следить, чтобы не пропустить начало цитакинового шторма, а то у мамы с ковидом был
Цитокиновый шторм возникает только в активную стадию воспаления. В постковидный период риска его возникновения уже практически нет.
И тем не менее, отвечая на ваш вопрос: следят за динамикой показателей С-реактивного белка и интерлейкина-6, Д-димера каждые 48 часов.
Лариса, спасибо
На здоровье бабуле
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая картину крови показана госпитализация. Есть выраженный воспалительный процесс легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У бабушки выраженный воспалительный процесс и признаки бактериальной инфекции. Скорее всего пневмония есть. При таком состоянии желательна госпитализация.
Сейчас нужно добавить гормон, дексаметазон по 8 мг * 2 р/д 3 дня затем каждый день снижать дозировку по 2 мг до полной отмены. В/м цефтриаксон по 1г. * 2 р/д. Эликвис 2,5 мг *2 р/д.
Спать и отдыхать до 16 часов в день на животе иногда менять положение на бок.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20199 ответов
- 27 Мая 20192 ответа
- 20 Мая 201939 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 13 Октября 201825 ответов
- 27 Сентября 20184 ответа
- 15 Августа 20182 ответа
- 28 Декабря 20173 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 25 Августа 20161 ответ