Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста, очень переживаю
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Заболела ковид. Тест сегодня подтвердился. Первым заболел муж неделю назад. Спустя 3 дня заболела дочь и маленький малыш. У меня все это время был отрицательный экспресс тест. Но вчера появились странные симптомы, начало чесаться в горле и появился небольшой кашель. Ночью стало трясти, температура поднялась 38,5. Я кормящая мама, у меня грудное вскармливание. Я выпила Ибупрофен, температура немного понизилась, но ниже 37,5 не опускается. Сегодня в течении дня появилась тяжесть в груди и стало трудно дышать, не могу всей грудью набрать до конца воздух.... Ощущение, что на груди лежит кирпич..... От этого очень переживаю. У мужа и дочери такого не было. У них была только слабость, температура и кашель немного(на третий день болезни). У меня же с первого дня появился пронзающий кашель, который отдаёт по ощущениям до желудка болью. Полноценно набрать в лёгкие воздух не получается. Ощущение что я дышу и выдыхаю огнём.... Температура поднимается до 39 и мне очень плохо. Пью ибупрофен, температура начинает снижаться до 37,5 спустя 3 часа и потом держится 37,5 и начинает расти опять.... Пыталась поспать, проснулась от того, что тяжело дышать..... Приезжал врач или скорее фельдшер.... Выписал ФАВИБИРИН.... Сказал отказываться от грудного вскармливания. А я не хочу этого. Так как малышу сейчас нужно моё молоко, он тоже после ковида..... Подскажите пожалуйста, что мне делать? Сатурация у меня на данный момент 98. Лечусь : полоскаю горло фурацилином, Аквалором, мирамистином. Нос промываю Аквалором. Пью воду, как можно больше. Температуру сбиваю ибупрофеном, начинаю сбивать каждые 6 или 7 часов, иначе у меня 39 температура. Сегодня ещё закапали гриппферон в нос и вставила свечу виферон.... Очень боюсь пневмонии.... Как её вовремя заметить и когда лучше делать КТ? Повторюсь, пугает затрудненное дыхание и тяжесть в груди. По ощущениям как будто на груди внутри лежит что то тяжёлое и горит..... И не получается полноценно вдохнуть воздух.... Подскажите пожалуйста, что мне делать? Очень переживаю. К вечеру снова растёт температура, уже 37, 5 и будет выше.... Меня морозит, как оденусь, мне жарко... При этом горят губы, глаза и в горле как будто пламя огня... Словно я разговариваю горячим воздухом...Появился новый симптом, когда кашляю, ощущение что в горле щёлкает что то...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фавибирин не рекомендую. Тяжелый препарат, не имеющий доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции. Острый период заболевания, в котором может наблюдаться высокая температура около 10 дней, но все индивидуально. Вам рекомендую обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, цинк 25 мг для укрепления иммунитета. В качестве жаропонижающего - парацетамол. Он разрешен при грудном вскармливании. Если есть одышка, выраженная слабость - нужно провести кт легких. Также стоит обратить внимание при стойком снижении сатурации ниже 95. Высокой температуре, выше 38,5 не купируемой парацетамолом. По возможности, сдайте общий анализ крови и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. По результатам анализов, тактика лечения может измениться.
Алексей, здравствуйте! Когда лучше провести кт лёгких? На какой день?
КТ проводить при наличии показаний - признаки дыхательной недостаточности, снижение сатурации, выраженная слабость и одышка, температура выше 38,5 которая не снижается парацетамолом. Если этого нет- делать кт не нужно. При наличии - можно уже.
Алексей, температура я описала как снижается, это норма? То есть вот в 5 вечера у меня была температура 39. Выпила ибупрофен. И до 8 вечера температура 37,5. И вот до сих пор 37,5 было, а сейчас снова растёт, уже 38. Ниже 37,5 не падает
Для острого периода это нормально.
Алексей, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что то я переживаю. Вчера мерили сатурацию, была 98. Сегодня с утра 93 было и поднялось до 97. Измеряю ещё раз в течении двух часов и показывает 95-97. Стоит ли переживать? Ещё появился сильный кашель с мокротой иногда и заболело горло. Температура с утра 38,4. Сбила до 37.
Сатурация учитывается по наибольшему измерению. По вашим цифрам проблем нет, транзиторные колебания допускаются. При боли в горле можно рассасывать лизобакт 2 таб 3 раза в день, при кашле с мокротой - грудной сбор №4 по 1/3 стакана 3 раза в день
Алексей, в грудном сборе написано что протиаопоказание: кормление грудью.....
Если мокрота отходит хорошо- можно просто пить больше теплой жидкости
Алексей, итак пью, но вот горло болит... Когда начинать переживать, при какой сатурации?
Я же вам вчера писал. При стойком снижении ниже 95. Не однократном и периодическим, а именно стойком снижении т.е. в течении дня. А то есть пациенты один раз измерят 93 и начинают звонить в экстренные службы, а через 30 минут 96-97. Сатурация вариабельна.
Алексей, что то меня напугали тем, что сказали что по симптомам у меня прогрессирующая пневмония... Что на 1-2 день болезни обычно люди не чувствуют нехватки воздуха, а я чувствую.... Что надо срочно делать кт. Я в замешательстве..... Что же делать?
И это мы вчера с вами обсуждали. Признаки пневмонии:
дыхательная недостаточность, снижение сатурации ниже 95, выраженная слабость и одышка, температура выше 38,5 которая не снижается парацетамолом. Если этого нет- делать кт не нужно. При наличии - можно уже.
Поменьше паники.
Алексей, то есть, если пневмония, температура не будет снижаться ничем? И ибупрофеном?
Пневмония может протекать и без температуры, но клинически значимая пневмония будет сопровождаться одним из симптомов, о которых писал выше.
Алексей, а то что горит в горле и в грудной клетке огнём, что это и от чего? Ощущение, что говорю даже горячим воздухом...
Может быть проявлением нейропатии. Наиболее частое осложнение вирусной инфекции.
Алексей, она может быть с первого дня начала заболевания? У меня как только начался ковид, сразу стало все внутри жечь..
Теоретически может. Препараты НПВП снимают эти проявления? Ибупрофен например?
Алексей, пожалуйста прокомментируйте сообщение, я добавила фото. Так ли это, что кашель с мокротой плохо?
Алексей, ибупрофен снижает немного температуру, но все равно горит внутри. Может, немного совсем не так сильно, как при температуре
А тут не чего комментировать. Вы бы поменьше читали всяких «знатоков» с околомедицинских форумов на тему болезней. С вашей психикой - противопоказано. Кроме излишней невротизации ничего из этого не выйдет.
Алексей, вы не согласны с мнением что на фото?
Не согласен)
Алексей, пожалуйста подскажите, у меня появился дающий кашель очень пронзающий прям всю грудную клетку.... Температура 38. Нормально ли такое?
Для болезни вполне типичен. Кашель сухой?
Алексей, ну он лающий, сухой и ощущение что пронзает все внутри прям до желудка....
Ренгалин по 1 таб 3 раза в день. При грудном вскармливании можно.
Алексей, спасибо!
Алексей, написано чтой ренаргин нельзя при гв...
Можно.
Выдержка из официально инструкции к препарату:
Безопасность применения препарата Ренгалин у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение польза/риск.
Алексей, вы прочитайте в разделе,, противопоказания,,...
Противопоказания:
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 3 лет (в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности).
Не увидел противопоказаний по гв. Впрочем, как хотите. Консультации на сайте носят рекомендательный характер, а следовать им или нет уже ваше право.
Алексей, пожалуйста подскажите, кт и мкст это одно и тоже? Мне сказали что да. Хочу поехать и сделать
Алексей,??
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам необходимо успокоиться, у вас хорошая сатурация, маловероятно что есть пневмония. Вам необходимо слать общий анализ крови, С-реактинвый белок, Д-димер - по результатам анализам определить об дальнейшем обследовании, очный осмотр терапевта, контроль сатурации.
Пейте достаточное количество жидкости до 2 л в сутки.
Юлия, лечение которое у меня, оно правильное?
На данный момент моножно оставить, с условием что проконтралируете анализы, а затем тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.
Юлия, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что то я переживаю. Вчера мерили сатурацию, была 98. Сегодня с утра 93 было и поднялось до 97. Измеряю ещё раз в течении двух часов и показывает 95-97. Стоит ли переживать? Ещё появился сильный кашель с мокротой иногда и заболело горло. Температура с утра 38,4. Сбила до 37.
Здравствуйте, однократное снижение это ничего страшного, если же ч течение дня сатуравия будет стремиться к снижению, тогда необходимп очная консультация терапевта для решения вопроса о назначении кт легких.
Юлия, до каких цифр сатурация в норме и когда начинать переживать?
95-98% норма, соответственно когда ниже 95%
Юлия, 94 уже плохо? Просто я знаю что есть случаи когда сатурация хорошая, а поражение лёгких есть....
Все таки нужна очная консультация терапевта, низковатая сатурация.
Юлия, что то меня напугали тем, что сказали что по симптомам у меня прогрессирующая пневмония... Что на 1-2 день болезни обычно люди не чувствуют нехватки воздуха, а я чувствую.... Что надо срочно делать кт. Я в замешательстве..... Что же делать?
Юлия, почему нужна очная консультация терапевта? У меня сатурация сейчас 97-98., А 94 я написала для примера
Если сатурация 97-98 это норма, возможно вы просто сильно напуганы, одышка( частое дыхание более 22)есть?
Терапевт Вас осмотрит, проведет аускультацию легких, измерит АД, пульс - на основании этого будет понятно тяжесть Вашего состояние.
Юлия, а как померить дыхание?
Посчитать за 1 минуту, но самостоятельно можете ошибиться, так как при волнении частота дыхания увеличивается.
Юлия, а как!? Терапевт считает? Можете пожалуйста более подробно описать... Я попробую посчитать
Терапевт, делает вид что слушает сердце, пациент сидит спокойно, в течение минуты производит подсчёт частоты дыхательных движений.
Юлия, пожалуйста прокомментируйте сообщение, я добавила фото. Так ли это, что кашель с мокротой плохо?
Не очень поняла вопрос. Кашель и сухой и влажный может быть и при трахеите, бронхите и при пневмонии на разных стадиях заболевания разный кашель.
Важно при пневмонии это одышка , которая может быть при физ.нагрузке и даже в покое.
Юлия, а если мне тяжело дышать, это же плохо? Такое вот с первого дня болезни
Здравствуйте, для того чтобы адекватно оценить Ваше состояние необходим очный осмотр терапевта.
Юлия, пожалуйста подскажите на какой день лучше делать кт?
Первые пару дней нет смысла делать, а далее зачисит от состояния пациента.
Юлия, ну а день то какой?
Чтобы Вам ответить нужно сейчас кт легких или нет, необходим очный оммотр терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить витамин д 2000 ед, магний и С 500 мг качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Пульмикорт турбухалер 200 мкг доза по 1-2 вдоха 4 раза в сутки до 10 дней
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы посмотреть какого рода процесс идёт в организме и есть ли необходимость в антибиотикотерапии.
Анна, здравствуйте! Все эти препараты можно при гв? Я полощу горло, но ощущение, что не достаю до туда, где беспокоит(в груди) и не знаю как и что мне можно при гв
Да пульмикорт действует местно, его можно при ГВ. При отсутствии высокой температуры можно даже поделать ингаляции с минеральной водой или физраствором, пульмикортом через компрессорный небулайзер.
Противовирусные препараты не доказали своей эффективности, их пить не нужно. ГВ не бросайте, будет стресс и для Вас и для ребёнка. Нет пока такой критичной ситуации, которая требовала бы отмены грудного вскармливания.
Анна, ой, а напишите пожалуйста подробнее как всеми этими препаратами пользоваться правильнее..... ?
Анна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что то я переживаю. Вчера мерили сатурацию, была 98. Сегодня с утра 93 было и поднялось до 97. Измеряю ещё раз в течении двух часов и показывает 95-97. Стоит ли переживать? Ещё появился сильный кашель с мокротой иногда и заболело горло. Температура с утра 38,4. Сбила до 37.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки
Пульмикорт 0,5 мг через небулайзер либо пульмикорт 200 мкг ингалятор дозированный по 1-2 вдоха в сутки. Курс 10 дней
Ингаляции делать в отсутствии высокой температуры.
Анна, у меня появился дающий кашель... Это нехорошо?
Анна, подскажите пожалуйста на какой день лучше делать кт?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас верная тактика лечение, продолжайте симптоматическое лечение. При кашле можно грудной сбор 4 по 1/3 стакана 3 р/д.
Неприятные ощущения в грудной клетке это проявление нейропатии при ковиде, это не признак пневмонии, легкие не болят.
Для контроля желательно сдать ОАК, СРБ, Ддимер, прокальцитонин.
Чтоб не пропустить пневмонию следите за сатурацией она должна быть 94 и выше так же признак пневмонии нарастание отдышки с частотой дыхательных движений в минуту 22 и выше.
Ирина, Здравствуйте! подскажите пожалуйста как правильнее пользоваться всеми препаратами которые вы написали?
Грудной сбор 1 ст. Ложки залить кипятком 200 мл и настоять 15 мин, процедить и выпить в течении дня по 1/3 стакана.
Ирина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что то я переживаю. Вчера мерили сатурацию, была 98. Сегодня с утра 93 было и поднялось до 97. Измеряю ещё раз в течении двух часов и показывает 95-97. Стоит ли переживать? Ещё появился сильный кашель с мокротой иногда и заболело горло. Температура с утра 38,4. Сбила до 37.
Это нормально, во сне и после пробуждения сатурация понижается, учитывается наивысший показвтель измерения. Горло полощите ОКИ или хлорфилиптом 3 р/д.
Ирина, а хлоргексидин?
Тоже подойдет.
Ирина, подскажите пожалуйста, когда начинать переживать, при какой сатурации?
Повод для выполнения КТ сатурация ниже 94 и нарастающая отдышка с частотой дыхательных движений в минуту 22 и больше.
Ирина, подскажите пожалуйста, на какой день болезни лучше делать кт? Правда ли что на 1-2 день ещё ничего не покажет и лучше сделать чуть позже? И еше: правда ли, что сатурация может быть в норме, а лёгкие поражаются?!
Ирина, что то меня напугали тем, что сказали что по симптомам у меня прогрессирующая пневмония... Что на 1-2 день болезни обычно люди не чувствуют нехватки воздуха, а я чувствую.... Что надо срочно делать кт. Я в замешательстве..... Что же делать?
На 1-2 день КТ делать нет смысла, без нарушения сатурации и отдышки пневмония может быть только легкая, и все равно на тактику лечения она не влияет. Чувство нехватки воздуха не связана с пневмонией.
Ирина, а с чем же?
Ирина,?
Ирина, пожалуйста прокомментируйте сообщение, я добавила фото. Так ли это, что кашель с мокротой плохо?
Кашель с мокротой это проявление того же орви, не первый же раз болеете орви, страшного там ничего нет. Чувство сдавлкнности это все невропатия при ковиде.
Ирина,если дело не в невропатии, то в чем?
Тогда нужно идти на осмотр и сдавать анализы, чтоб выяснить причину.
Ирина, подскажите пожалуйста кт и мкст это одно и тоже? Хочу сделать, мне в регистратуре сказали что да
Да это одно и тоже.
Ирина, можно я потгм скину вам результат? И можно ли после к кормить грудью?
Ирина, на какой день лучше делать кт? Подскажите пожалуйста
Сутки после КТ грудью не кормить, сделать не раньше 7 дня болезни. Результат скините посмотрим.
Ирина, кто то говорит что на 6 день болезни делал и уже не спасали.... Запустили..
На кого то не нужно ориентироваться, если хотите можете делать, Вам никто не запретит, я дала свои рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 18 Апреля 20181 ответ
- 5 Января 20202 ответа
- 3 Марта 20201 ответ