Боль в колене — вопрос №797877

Question

Боль в колене — вопрос №797877

Оксана, Нижний Новгород

279 просмотров

4 марта 2022

Здравствуйте. Болит колено, под коленом красные полосы, от колена боль по всей ноге переодически ощущается. Травм не было, сидел долгое время согнув ногу в колене. В январе поставлен диагноз тонзилофарингит, увеличены лимфоузлы, обнаружен - 1,0х105КОЕ/мл
Staphilococcus haemolyticus и 1,0х102КОЕ/мл
Staphilococcus aureus, пролечены супраксом 10 дней. Описание узи коленного сустава и снимок от 03.03.22 прилагаю. Также, принимает витамин д, т.к. в январе был очень низкий 9. Можно ли и какими препаратами сначала провести консервативное лечение, а потом по результатам откачивать жидкость или лучше сразу откачать?

Вопрос закрыт

январь

снимка

колена боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Загрузила. Полосы красноватые появились месяцев 5 назад. Колено раньше болело переодически, теперь практически постоянно при ходьбе, ночью не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022

Хирург

Прикрепите пожалуйста фото колено сбоку и спереди разогнутое

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Загрузила

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022

Хирург

По фото коленного сустава и узи достаточно выраженный супрапателлярный бурсит. Его необходимо в ближайшее время пунктировать и накладывать давящую повязку.
Параллельно можно начать консервативное лечение :
1. Т. Найзилат 1т2р.д 2недели (противовоспалительный препарат)+пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес (хондропротектор).
2. Мидокалм 150мг 1р.д 10дн на ночь.
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленный сустав.
Ношение наколенника/ортеза.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация травматолога.
6.ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 % 14 сеансов.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Без пунктирования никак не обойтись?

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Ультразвук после приема лекарств или паралельно?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022

Хирург

Физиолечение параллельно, если есть возможность. Если нет таковой, начните приём препаратов (п. 1,2,3,4). При недостаточной эффективности, обратитесь к травматологу с целью пункции бурсы

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022

Хирург

На здоровье! Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 4 марта 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Желаю поскорее Вам поправиться!

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 5 марта 2022

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Здравствуйте, согласна с Вами. Впереди праздничные дни, самое время попробовать консервативное лечение. Скажите пожалуйста, что принимать в эти 3 дня?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 марта 2022

Хирург

Вам доктора выше все расписали.

Пожаловаться

Оксана, 4 марта 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2022

Клиент

Данил, здравствуйте. Отпунктировать сустав значит вытянуть из него шприцом скопившуюся жидкость? Антибиотики принимал в январе супракс 10 дней, т.к. был выявлен стафилококк, в феврале хемомицин по 500мг 6 дней. Хотелось бы уже без них обойтись.

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2022

Клиент

Бурсит может быть вызван стафилококком?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 марта 2022

Хирург

он может быть вызван данной инфекцией. А про пункцию вы верно понимаете.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2022

Клиент

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит палец,на снимке написано,похоже на ревматоидный артрит

3 ответа

29 июня 2021

Руслан, Белгород

Вопрос закрыт

Краснота на носу

2 ответа

9 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T17:20:13+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 марта 2022

Хирург

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото коленного сустава
Не совсем понятно, что за красные полосы под коленом. Когда они появились?

Принятый ответ

Атаманчук Надежда Александровна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T18:30:29+03:00

Оксана, добрый вечер!
По результату обследования определяется воспаление в суставе со скоплением воспалительной жидкости в наднадколенниковой сумке и в области так называемой "гусиной лапки" (место схождения сухожилич 3х мышц).Показаний для пункции пока не вижу(жидкость в небольшом количестве, можно попробовать пролечить консервативно)
Для терапии рекомендовано:
1. Покой коленному суставу(приобретите ортез коленного сустава мягкого типа)
2. Если болевой симптом выражен , то лечение начинают с блокады Дипроспан+лидокаин .Если боли носят умеренный или слабо выражены можно обойтись без нее.
Далее показан прием НПВС препаратов:
Мовалис 7,5 мг по 1т*2р в день до 7 дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день 10 дней.
3. Втирать местно гель Индовазин 3р в день 10-14дней
4. Физиотерапия (Ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапию 10пр.)-если нет противопоказаний.
5. Далее проколоть хондропротектор (Мукосат в/м , начать с 100мг 3дня. При хорошей переносимости перейти на 200мг . Колоть через день 20-25 инъекций.)
6. Т.к описано дегенеративное повреждение заднего рога мениска, то рекомендую введение гиалуроновой кислотой в сустав.
В динамике в идеале выполнить также МРТ коленных суставов(оно даст более полную картину, особенно что касается менисков).
Будьте здоровы!

Корыткина Ксения Владимировна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T19:56:30+03:00

Здравствуйте. В коленном суставе воспаление - бурсит. В ближайшее время лучше попасть к хирургу и спунктировать жидкость.
Принимать Мовалис 7.5 2раза в день 5 дней совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день 10 дней. Местно мазь Диклофенак 2 раза в день. Колено не нагружать, носить фиксатор обязательно!
Ноге давать максимально покой.
В идеале мрт коленного сустава в динамике с последующей консультацией травматолога

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T20:00:56+03:00

Здравствуйте.
Лечитесь пока консервативно. Хотя бы несколько дней.
Результат будет виден сразу, или не будет виден.
Если результата нет, вот тогда надо будет пунктировать сумку и заодно подумать о проведении МРТ коленного сустава, где будет четко видно какая патология есть.
Попутно сдайте анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на мочевую кислоту, сахар крови, общий анализ крови, проведите ЭКГ.
Здоровья Вам.

Ланге Данил Петрович, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T07:17:49+03:00

Здравствуйте. лучше не ждать осложнений в виде нагноения и стоит от пунктировать сустав, тем более это просто укол. Далее нужен будет как и сейчас строгий покой конечности и эластическая компрессия. Так же необходим будет прием антибактериальных препаратов курсом по 1000 мг1 раз в сутки №7 принимать омез по 20 мг2 раза в сутки для защиты слизистой желудка и принимать нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №5. будьте здоровы