Консультация эндокринолога /

Прошу консультацию дать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО эндокринологу! — вопрос №801982

507 просмотров

Вопрос только эндокринологу!!!
УЗИ щитовидной железы сделала сегодня, гормоны сдавала месяц назад. При узи щитовидной железы лимфоузлы не смотрели.
Прокомментируйте пожалуйста, что это за очаговое поражение щитовидной железы?
4 месяца назад было 3 кт лёгких за 10 дней из за ковида, неужели из за этого начался процесс какой то не хороший в железе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме. Образование 0.32 см, по описанию доброкачественное, не опасное, необходимо контролировать узи и ттг 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Ленар, 0.32 см это в левой доле
А в правой 3 шт таких от 0.29 до 0.46 см
Что это вообще такое? Оно как то убирается? И могли ли за месяц гормоны измениться, есть смысл пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормоны пересдавать не нужно. Ттг повторите через год после последней сдачи крови. Такие образования не опасные, обычно требуют пункции больше 1 см. Причиной их развития может быть дефицит йода, можно принимать калия йодид 100 мкг утром после еды 6 месяцев, селен 100 мкг в сутки 1 месяц, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Эндокринолог
Если через 6 месяцев не выросли то в дальнейшем достаточно контролировать узи 1 раз в год
Клиент
Скажите пожалуйста, а если это из-за дефицита йода или селена, при приёме этого они исчезнуть могут? Или уже так и останутся? когда то был вроде фоликул увеличен, тогда советовали соль йодированную употреблять,употребляла, но не долго, потом забыла. Далее по узи ничего не было. А сейчас появилось. Это не фоликулы те же самые?
Эндокринолог
Гиперэхогенные они доброкачественные и не опасные, могут и исчезнуть, пока не большие можно лечить
Клиент
Ленар, поняла. Спасибо.
Но вообще так понимаю после такого облучения надо тщательно будет следить за щитовидной железой? Потому что я склоняюсь только к этим КТ, больше ума не приложу с чего это могло появиться..
Эндокринолог
Часто контролировать не нужно, сперва через 6 месяцев, если все хорошо то 1 раз в год
Клиент
Ленар, поняла, спасибо.
Ещё хотела узнать, вот эти не большие образования могут давать скачки АД, тахикардию, ком в горле, желание пить постоянно воду?
Эндокринолог
Не могут, так как гормоны в норме, и размеры не большие, ком в горле может быть если размеры большие и общий объем щитовидной железы значительно увеличен, ваши работы не связаны с щитовидной железой
Клиент
Ленар, поняла. Спасибо!
А в заключении в скобке что написано с римской цифрой 3?
Эндокринолог
Классификация описания узи по тирадс, 3 означает высоко вероятно доброкачественное образование, риск злокачественности меньше 5%
Клиент
Ленар, поняла.
Скажите, а массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны можно делать?
И например физиолечение в области шеи?
Эндокринолог
В область щитовидной железы лучше не подходить
Клиент
Ленар, а тирадс 3 это все таки какое то пограничное состояние?
Эндокринолог
Нет, это говорит о доброкачественных изменениях
Клиент
Ленар, добрый день. Переделала узи. Прикрепила файл. Посмотрите пожалуйста. Справа сказали больше похоже на узел. И узи отличается с предыдущем и по кровотоку и по количеству образований.
Эндокринолог
Ничего страшного, узи через 6 месяцев
Эндокринолог
Все что меньше 1 см не представляют опасности, ничего с ними не делают, не оперируют, нужна йод профилактика, йодированная соль, продукты богатые йодом
Клиент
Ленар, вы писали, что повышенной эхогенности это доброкачественные, а пониженной, как написано у меня-это хуже?
Эндокринолог
Не всегда, чёткие контуры, меньше 1 см, без кровотока это признаки доброкачественности
Клиент
Ленар, я так понимаю это не пройдёт, просто либо заглушить рост либо будет расти, но пройти не пройдёт?
Клиент
Ленар, меньше 1 см доброкачественные, а если растёт то уже плохо?
Эндокринолог
Лекарств для уменьшения нет, можете пользоваться йодированной солью и продуктами богатые йодом чтобы не допустить рост
Клиент
Ленар, скажите ещё пожалуйста в ноябре делала узи щитовидки без патологий было. То есть за 4 месяца вырос узел до 5 мм. Это же значительный рост получается?
Так же делала массаж шейно воротниковой зоны, 3 сеанса. После третьего не стала ходить. Очень сильно надавали правую сторону и в шее и ближе к горлу, до сих пор болит. Это могло как то повлиять на то, что появился узел, мог ли он вообще появиться за пару сеансов массажа не правильного, если задавали щитовидку или это процесс не такой быстрый?
Эндокринолог
Если делали в разных местах то некоторые специалисты могут и не увидеть. Массаж может спровоцировать рост но не может быть причиной возникновения
Клиент
Ленар, если узел 5*4 мм, как рассчитать его объем? Это получается он почти 1 см?
Прочитала, что и при маленьких узлах бывает рак, особенно если гипоэхогенный, облучили и иммунитет упал
Эндокринолог
Признаки злокачественности это низкая эхогенность, нервные контуры, высота больше ширины или если больше 1 см, обучение, молодой возраст
Клиент
Ленар, то есть у меня высота узла больше ширины 5*4, гипоэхогенный, было облучение из трех кт за 10 дней,31 год. Получается Он больше похож на злокачественный?
Эндокринолог
Сдайте кровь на кальцитонин, он покажет. А такие узлы не оперируют и даже пункцию не делают, повторите узи через 6 месяцев
Клиент
Ленар, но Кальцитонин же покажет или не покажет только один вид какой то
Но по узи описанию он похож больше на плохое, так понимаю?
Эндокринолог
Больше похоже на доброкачественное
Клиент
Ленар, То есть признаков много на моем узи плохого,судя по вашему описанию признаков плохого. Но следом задаю вопрос похож ли мой на плохое вы отвечаете, что больше на доброкачественный.
То есть все признаки похожие на плохое, а в итоге мой похож на доброкачественный. Как это все понимать. Я уже запуталась))
Эндокринолог
Здравствуйте,ничего страшного по описанию нет. Контроль ттг 1 раз в год,узи щж 1 раз в год,можно для успокоения сдать кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, спасибо.
Заключение написано в узи от руки, не понятно ничего, помогите понять, что там в самом конце заключения в скобках написано с римской цифрой 3?
В заключении речь о перимид. Кровоток, вроде так. Насколько слышала, кровоток это не очень хорошо?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. КТ не вызывает образования в щитовидной железе. фото узлов есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Добрый день. За год было 4 кт и 6 рентгенов, вот 4
3 из КТ пришлось на 10 дней. И это здоровому человеку. Везде запугивают тем, что в дальнейшем от облучения возникает рак и якобы после КТ в течении кода надо тщательно наблюдать щитовидную и Молочные железы. До этого проблем с щитовидной железой не было, поэтому и склоняюсь лишь к тому, что КТ повлияло на появление этих образований.
Клиент
Наталия, фото есть с узи. Добавила.
Клиент
Наталия, но там ничего наверное не видно по фото
Эндокринолог, Сомнолог
Юлия, нет повода для волнения, ткань железы абсолютно здоровая, немного расширены фолликулы, это даже не узлы. Воспалительный процесс мог так повлиять на железу. Пересмотрите УЗИ через 6 месяцев на аппарате экспертного класса. Судя по фото, аппарат не очень современный. Солите пищу йодированной солью как профилактика образования узлов и помощь железе. Узлом или образованием считается только участок более чем 0,5 см, все остальное лишь расширенный фолликул - вариант нормы.
Клиент
Наталия, поняла. Спасибо.
Но вот этот тиредс 3 это как бы пограничная зона, что может быть и плохое что то?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока не вижу ничего плохого.
Эндокринолог
Здравствуйте, на узи ЩЖ признаки скорее формирующихся узловых образований. Это признак дефицита йода в организме. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно для профилактики заболеваний щитовидной железы. Для исключения медуллярного рака щитовидной железы нужно сдать кровь на кальцитонин .Сделайте контроль узи ЩЖ и ТТГ через 6 мес. По поводу Тирадс не нужно переживать. Это субъективная шкала. И Тирадс 3 опасений никаких не вызывает.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте.
А вот эти узлы могут исчезнуть при приёме соли, или уже нет?
Клиент
Наталия, а если фоликул, почему врач не уточняет?
Эндокринолог, Сомнолог
Доктор видит лишь какую-то неоднородность, чаще всего на аппарате экспертного класса эта область вообще видна без изменений. Мы можем предположить, что это расширенные фолликулы, т.к. менее чем 0,5 узлами не считается.
Клиент
Наталия, а узи часто делать вредно или опасно? Я бы хотела сейчас переделать узи на аппарате лучше.
Эндокринолог, Сомнолог
Не вредно, УЗИ это не излучение.
Клиент
Наталия, задам может и глупый вопрос, но может знаете на него ответ)
УЗИ хочу повторить на ультразвуковой сканер GE Logiq F8
Это будет аппарат экспертного класса, или как, где мне найти такой?)
Эндокринолог, Сомнолог
Хороший аппарат.
Клиент
Наталия, но вот не могу понять насчёт тирадс, если все нормально, не так страшно, узлы маленькие, почему ставят такой высокий тирадс 3?что может указывать на это в данном обследовании?
Эндокринолог, Сомнолог
Эта цифра в данном случае означает неопределенность. Т.е. имеется какое-то уплотнение, но понять, что это, пока нельзя, нужно смотреть в динамике.
Клиент
Наталия, а если бы были фоликулы, было бы ведь видно, что это именно они? Или те же самые кисты?
Эндокринолог, Сомнолог
Не всегда видно четко. На нижнем фото вижу именно расширенный фолликул.
Клиент
Наталия, а почему на хорошем аппарате эти области вообще могут быть не изменены, а на плохом вот так вот, как в моем заключении?
Просто недавно я делала узи почек на плохом, где мне написали кисты и камни, в этот же день переделала на хорошем, ничего подобного абсолютно нет. И чему верить в таком случае, если на хорошем вообще может быть не видно подобного в щитовидной железе, а на плохом такие изменения?
Эндокринолог, Сомнолог
Связано с разрешающей способностью аппаратуры.
Клиент
Наталия, поняла. Спасибо.
Почитала форумы, бывает у людей и такие маленькие узлы до 5мм-рак..
И везде об обучении говорится.
Жуть.
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше не читать интернет, очень много неверной информации.
Клиент
Наталия, добрый день. Сегодня узнала, что делала узи на GE voluson s6, в больнице говорят вроде как, что это хороший, современный аппарат.так ли это? Но переделать хочу на GE Logiq F8. Есть ли смысл, лучше ли он или хуже?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Он не имеет программы эластометрии, поэтому переделать стоит с эластометрией, она поможет понять плотность ткани.
Клиент
Наталия, GE Logiq F8- а этот имеет?
Просто вопрос сейчас стоит такой пить йодомарин или нет. Сегодня была у эндокринолога.сказали,что вариант нормы, что именно за образования ответить не ответили, завтра узи переделаю.
Эндокринолог, Сомнолог
именно таблетки йодомарина принимать не нужно, достаточно солить пищу йодированной солью, кушать морскую рыбу. Вот если пищу совсем не солите, можно длительно принимать профилактическую дозу йодомарина по 100 мкг в день после еды.
Клиент
Наталия, добрый день. Переделала узи. Прикрепила файл. Посмотрите пожалуйста. Справа сказали больше похоже на узел. И узи отличается с предыдущем и по кровотоку и по количеству образований.
Эндокринолог, Сомнолог
По этому УЗИ конечно больше информации и более качественно описано. Узелок небольшой один и остался, второй - это расширенный фолликул. Кровотока в узле нет - это хорошо, контур четкий, т.е. описание доброкачественное. Наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Клиент
Наталия, поняла. Ну то есть он не пройдёт, этот узел, так и останется, только может вдруг расти из-за чего то?
Клиент
Наталия, на том узи было повшенна эхогенности а на новом понижена, это хуже?
Клиент
Наталия, а нет, извиняюсь. На том узи тоже понижена эхогенности была. То есть гиперэхогенные доброкачественные, а гиперэхогенные 50 на 50,пожтому тирадс 3 ставят?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, он уже не исчезнет, может немного расти или не расти. Эхогенность понижена. Тирадс 3 - это тоже доброкачественный.
Клиент
Наталия, пониженная эхогенности вроде как ближе к намеку на плохие процессы?
Эндокринолог, Сомнолог
Не всегда. только в сочетании с другими признаками - четкость контуров, размер и отношение высоты к ширине.
Клиент
Наталия, 5*4 практически высота равная ширине
Клиент
Наталия, в прошлом узи кровоток был какой то. Не пойму чему верить.
И описания некоторые из плохого намёка, некоторые из хорошего, как это все понимается
В ноябре вообще было все хорошо с щитовидкой. Либо после кт что то, либо не знаю, что такое
Эндокринолог, Сомнолог
Юлия Вам нужно отпустить ситуацию, т.к. она не стоит таких переживаний. 50% людей, живущих в йоддефицитном регионе, имеют узловые образования в щитовидной железе, просто не все о них знают. И чаще всего это доброкачественные образования. Поэтому отложите эту ситуацию хотя бы на 6 месяцев, посмотрите УЗИ через 6 мес.
Клиент
Наталия, Да я бы конечно отложила переживания, елси бы не куча облучения и не упавший иммунитет, а так очень переживаю. Спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, скажите ещё пожалуйста в ноябре делала узи щитовидки без патологий было. То есть за 4 месяца вырос узел до 5 мм. Это же значительный рост получается?
Так же делала массаж шейно воротниковой зоны, 3 сеанса. После третьего не стала ходить. Очень сильно надавали правую сторону и в шее и ближе к горлу, до сих пор болит. Это могло как то повлиять на то, что появился узел, мог ли он вообще появиться за пару сеансов массажа не правильного, если задавали щитовидку или это процесс не такой быстрый?
Эндокринолог, Сомнолог
Рост считают уже от имеющегося узелка. Поэтому быстрый он или медленный говорить неправильно. Массаж не влияет на появление узлов.
Клиент
Наталия, Поняла. Но все таки страшно все это, и про папилярный рак читала много, что там особо симптомов нет, просто с узлов маленьких все развивается весь процесс. К тому же голос почему то меняется у меня и сиплый. Ком в горле и тп.и везде говорится о разовом облучении большом,что после него все появляется, таком как на кт. Извините за назойливость, но не хотелось бы пропустить что то такое, и ждать когда вырастит или какие то метастазы будут идти, а ты живёшь и не знаешь
Эндокринолог, Сомнолог
Для этого и делают контроль, чтобы не пропустить рост.
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо) образ жизни можно вести обычный, или нужно что то соблюдать, чтобы не допускать рост и образования новых?
Эндокринолог, Сомнолог
Образ жизни обычный.
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте, прикрепила новое узи, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Те же признаки небольшого узла, подтверждение предыдущего УЗИ.
Клиент
Наталия, я если честно уже запуталась. Выше доктор говорит, что облучение(а мне делали 3 кт) молодой возраст, гипоэхогенность, высота больше ширины 5*4 в моем случае, это ведь больше? -все это указывает на признаки плохого. То есть признаков много на моем узи. Но следом задаю вопрос похож ли мой на плохое, отвечает, что больше на доброкачественный.
То есть все признаки похожие на плохое, а в итоге мой поход на доброкачественный. Как это все понимать.
Эндокринолог, Сомнолог
Как и писала выше, нужно остановиться, такой маленький узелок, даже если он недоброкачественный, не требует никаких мер, только наблюдение, т.к. никогда не дает осложнений. если вырастет, тогда обследуем, сделаем пункцию. А сейчас бессмысленны все дальнейшие обследования и пересмотры. Это ничего больше нам не даст в плане диагностики. Доктор пишет по классификации 3 ст - это низкая степень онкологии.
Клиент
Наталия, поняла) а Кальцитонин, тиреоглобулин, АТкТПО есть ли смысл сдавать? Если да, напишите пожалуйста, что именно из этого.
Доктор прописала пить йодомарин 200 пол года. Есть ли смысл?
Эндокринолог, Сомнолог
кальцитонин можете посмотреть и АТТПО. Тиреоглобулин смотрят только после удаления железы. Йод не нужен, достаточно в продуктах.
Клиент
Наталия, на узи увеличены переднешейные лимфоузлы. У меня хронический тонзиллит, но врач сказал от него швейные не увеличиваются. Это от щитовидки?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не от щитовидки. Причина - зубы, перенесенные вирусные инфекции.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. По УЗИ тревожиться нет повода. Повторите через 6 месяцев, при отсутствии ухудщени- через год.Тирадс 3 - нужен контроль в динамике. Только смотреть на одном и том же аппаратае и у одного и того же врача.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Переделала узи. Прикрепила файл. Посмотрите пожалуйста. Справа сказали больше похоже на узел. И узи отличается с предыдущем и по кровотоку и по количеству образований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ больше нормы
25 февраля 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
26 февраля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Узи после тиреоэдиктомии, рак щитовидки
17 сентября 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь