Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №805981

3190 просмотров

Подросток 17 лет, девушка- железодефицитная анемия. Слабость сильная, субфильная температура, учащенное сердцебиение. Лечение с декабря месяца Сидерал форте, витамин Д, фолиевая кислота
Феритин с 8.11 за три месяца приема Сидерал форте поднялся до 13.1.
Железо в сыворотке с 12.4 до 27.4
Гемоглобин с 114 до 133,9
Сделаны узи жкт, малого таза, щитовидной железы-все в норме.
ТТГ и Т4 в норме, АНти ТПО 12. Эндокринолог ни каких отклонений не выявил.
Стоит ли продолжить прием Сидерал форте или нужно поменять препарат?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Фгдс делали, кал на скрытую кровь сдавали?обильные месячные есть?
Можно поменять на биофер по 1 т 2 р в день, он быстрее поднимает ферритин
Принятый ответ
Клиент
Анна, обильные месячные есть, фгс и на скрыту кровь терапевт не назначал.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Тогда нужно пройти, возможно в жкт - источник кровотечения, препараты железа принимать до ферритина на уровне 40,щатем когдадойдете до данной цифры, то железо во время Менструации на 10 дней
Клиент
Анна, продолжать пить сидерал форте дальше, через какое время повторить анализ на феритин?
Терапевт, Кардиолог
Сидерал лучше смените на биофер 1 т 2 р в день до 3 мес, через 1 мес пересдайте ферритин
Препарат пить до ферритина=40,сдавать 1 р в мес
Клиент
Анна, на скрытую кровь сдадим. Если биохимический анализ в норме, может быть скрытое кровотечение?
Еще пульс всегда 100 и температура 37,5 - это может быть следствием анемии?
Данный препарат можно принимать раз в день по 2 таблетки?
Терапевт, Кардиолог
По бх определить кровотечение нельзя, поэтому нужно пройти доп обследования
Пульс и температура может быть следствием анемии
Нет, препарат принимать по 1 т 2 р в день, как в инструкции
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Сидерал - это не лечебный препарат, это БАД. Когда железо снижено ро анализам, то он не поможет. Вам нужен настоящий препарат железа, а на БАД, с хорошей дозировкой.
Рекомендую :
1) препараты железа: сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение 12 недель. Спустя месяц после окончания лечения сделать контроль анализов Норма ферритина от 30
2) как причина может быть обильные месячные, геморрой, гастрит, неполноценное питание
3) диета должна содержать мясные продукты, которые лучше не сочетать с молоком и чаем (молоко и чай замедляет всасывание железа)
4) полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные
5) сон не менее 7 часов ночью
6) прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, доброго дня.
Сорбифер сильно влият на жкт? Бывают проблемы, курсами пили креон, фасфалюгель, тремидат.
Принимать 2 табл за раз можно?
Витамин Д, фолиевую продолжить пить? Эндокринолог выписал йодактив еще.
Температура 37,5 и пульс 100, являются следствием анемии?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Да, можно 2 таблетки за раз, но лучше утром и вечером. Есть двухвалентное железо (сорбифер) , оно лучше поднимает уровень железа, но влияет на жкт больше. А есть препараты трехвалентного железа (мальтофер, ферум лек) , они медленнее поднимают уровень железа, но на ЖКТ действуют меньше. Можно попробовать сорбифер, если не подойдёт, будут побочные эффекты перейти на феррум лек или мальтофер.
Витамин д принимать можно всегда профилактическаю дозу 1,5 -2 тыс ме (3-4 капли аквадетрима в первую половину дня).
Фолиевую кислоту пить можно, не навредит, но не обязательно.
Тахикардия и повышение температуры до субфебрильныхцифр может быть следствием железодефицита
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, можно продолжить приём сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, эффект от препарата хороший

Через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень от 30)
Принятый ответ
Клиент
Мария, сидерал пьет с декабря месяца, фертитин вырос не значительно. Сильная слабость не прошла.
Есть ли смысл продолжать?
Гематолог
У девочки был снижен гемоглобин - сначала сидерал поднимал гемоглобин, затем откладывался в депо, эффект хороший

Может дальше принимать другие препараты, что я написала выше - по 1т 1 раз в день в течение ещё 1-2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Гематолог
Так как у девушки обильные менструации после восполнения депо железа необходима профилактика железодефицита - после каждой менструации (или хотя бы через цикл) принимать препараты железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
13 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура при анемии
16 ноября 2022
Алена, Смоленск
Вопрос закрыт
ЖДА у ребенка
29 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желчном, в эпигастрии, вздутие живота, повышен АСТ, анемия
15 августа 2024
Ирина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Анемия или нет
2 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск