Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №807935

Что вас беспокоит?

Гипертония,тахикардия

Добрый день! Супруга. 60 лет ,после подбора лекарств семь лет принимала Конкор и Микардис. Полгода назад ближе к ночи стало часто повышаться давление. Доктор посоветовала сменить Микардис на Твинсту. Сейчас принимет утром Конкор 5мг и вечером Твинсту 5мг плюс 40мг. Утром давление 110 на 75 или ниже.Ближе к десяти часам вечера145-150 на 80. Три-четыре раза в неделю 160 на 90. Раз в месяц бывает 180 на 95 .При повышении давления у нее очень сильная тревожность и сильный страх. Если пульс в норме то еще как то справляется. Если высокий то сложнее. Как ей справиться со страхом во время повышения давления и что делать чтобы нормализовать его . Как и чем снизить пульс когда он 115 при высоком давлении.Чем снизить вечернюю тревожность?

14 Марта 2022·Просмотров: 383·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозу твинсты рекомендую увеличить до 5/80 мг вечером и добавить противотревожные препараты. Можно атаракс по 1 таб вечером, успокоительный сбор с мелиссой и мятой. Исключить кофе, крепкий чай, ограничить соленую пищу. При повышении артериального давления с высоким пульсом рекомендую ситуационный прием анаприлина 20-40 мг. в плановом порядке проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный.

Алексей, при повышении давления принимаю капотен.Но пульс от него не становится ниже.У анаприлина- то же действие . Атаракс. афобазол не помогают пробовала.
ТТГ -1.24

ТТГ в норме.
Капотен не снижает пульс, а анприлин снижает.
Если атаракс не эффективен обсудите с лечащим врачом назначение феназепама для ситуационного приема при тревожности.

Алексей, ситуационно при высоком пульсе принимала фенозепам по 1/4 таблетки , помогает , но прочитала в аннотации , что он вызывает тахикардию . после это боюсь его принимать

Если честно ни раз не сталкивался чтобы феназепам вызывал тахикардию у пациента. В инструкции описан как редкий побочный эффект.

Алексей, спасибо.

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Увеличьте дозировку твинсты (5+80) мг и перенесите ее прием на обед, чтобы максимум ее эффекта был вечером, когда обычно повышается давление. Какой обычно пульс утром и вечером?

Марина, пульс утром от 70 до 75 , а вечером - от 75 до 85. иногда резко повышается до 110 .

Принимайте конкор по 5 мг утром и вечером (оптимальный пульс для работы сердца 60-65 в мин), а твинсту (5+80) мг в обед. Для экстренной помощи лучше используйте моксонидин (физиотенз) 0,4 мг под язык - он снижает и АД, и пульс, обладает также небольшим успокоительным действием.

Марина, возможно ли совместно принимать твинсту 5 +40 и микардис 40 мг, или только твинсту 5+80

Да, можно принимать совместно в обед твинсту 5+40 мг и микардис 40 мг, эффект будет такой же, как от твинсты (5+80).

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо увеличить дозу твинста 10+40. Пульс все таки лучше снижать анаприлином. Если же будет только высокое давление, при этом пульс в норме , то физиотенз 0,2 мг под язык. Анаприлин и физиотенз только как экстренная терапия. Не каждый день. А каждый день получается Конкор 5 мг утром. Твинста 10+40 вечером. По поводу тревожности все индивидуально. Если помогает валериана , новопоссит и такие лёгкие успокоительные , то можно их. Если нет , то Атаракс , граммидин. На них нужен рецепт , поэтому обратиться надо будет к неврологу, чтобы выписал рецепт .

Принятый ответ

Здравствуйте сместите приём твинсты на обед, также т к есть повышенная тревожность надо бы принимать например адаптол по 1 т 2 и в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличьте дозу твинсты до 5+80 мг вечером
Добавьте седативные препараты, рецептурный препарат Атаракс 25 мг по 1/2 таб вечером-1 месяц
Ведите дневник АД, пульс записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг, если с тахикардией принимать Анаприлин
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, йога.
Сдать ОАК, ТТГ, Т3, Т4 свободные

Добрый день, в первую очередь нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Она вообще тревожная?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.