Консультация гинеколога /

Регулярный дисбиоз — вопрос №810502

354 просмотра

Здравствуйте!
Из жалоб несколько неприятные ощущения в районе уретры и внутри влагалища, месячные приходят каждый месяц, но в прошлый раз была задержка примерно дней на 5. Стала вообще плохо переносить первый день и особенно дни перед месячными, ноющие боли внутри живота, разбитость. В середине прошлого цикла были желто-розовато-коричневатые выделения , сильных болей при этом не было, просто общий дискомфорт. Ранее в середине цикла никогда никаких розоватых выделений не было. Месячные шли в целом скудно.
Сейчас в плане выделений вижу в не очень большом количестве белесоватые выделения, иногда бывает просто как вода (сегодня вода была полупрозрачно-желтая). Анализ мочи нормальный. Сдала анализ на флору, пока в работе. Сдала бакпосев из ЦК, чисто (Инвитро). Также сдала фемофлор 16, результат прикрепляю (Инвитро). Есть некоторые покраснения в районе клитора-уретры, мажу там макмирор кремом, но особого эффекта нет.
Проблема дисбиоза возникает неоднократно по жизни, к сожалению, в этом году уже были два системных антибиотика: в январе амоксиклав (по назначению стоматолога после удаления 8 ки), потом в январе суммамед 5 дней (в связи с осложнениями после омикрона). Антибиотики пила часто, склонна в прошлом была к андекситам. В анамнезе была тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, почему возникло воспаление, неизвестно, сдавала бакпосевы , тогда был только фекальный энтерококк в невысоком титре. Анализы на ИППП сдавала, ничего нет, даже кровь сдала ImG на ИППП , отрицательно. Вич,гепатит, сифилис от ноября - отрицательно.Витамин Д сдавала примерно два месяца назад, был 17.4. Сдавала также гормоны первой фазы в этом месяце, все в норме, вторую фазу (прогестерон, эстрадиол) пока не сдавала, еще не пришел 22 день цикла.
Узи малого таза было сделано также после задержки месячных , по результатам 1 степень аденомиоза в форме диффузных изменений (его никогда не лечили в связи с F2 20210 гетерозиготной), врач сказал, что матка вся смещена направо, что является показателем спаечного процесса. Также написал о дилятации вен таза до 6 мм (это тоже писали и раньше, что с этим делать ?). Яичники не увеличены, образований никаких нет, свободной жидкости тоже не было. Врач также сказал, что для 5 дня цикла, когда делалось узи, малый эндометрий был в 2 мм.
Хочу уточнить , что сейчас следует предпринять по результатам фемофлора ? Бакпосев из ЦК, как писала выше, чистый, роста нет. И чем помазать, чтобы унять красноту на клиторе. Несколько дискомфортно мочусь. Фурамаг , канефрон пью. Также хотела бы узнать, как решить ситуацию со смещением матки направо в связи со спайками и в целом облегчить себе жизнь, я уже живу как монах. Что сейчас принять из препаратов ? Трихопол лежит неподалеку, смотрю на него :)). А если без шуток, что реально выпить из препаратов.
Партнер проверенный, у него ничего не находили, кроме ВПЧ-18. У меня тоже был ВПЧ-18, потом сам исчез. Жидкостную цитологию делала недавно, NILM (когда-то была LSIL года 2 назад, потом прошло само, не прижигали, ставили эктопию когда-то. Кольпоскопия была года 2 назад).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Снаружи обработайте кремом пимафуцин или залаин. А на ночь выпейте супрастин

Выделения вас беспокоят в количестве более 1 столовой ложки в сутки?

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день! Думаю, что чуть больше столовой сейчас. Но у меня середина цикла, поэтому тут не понятно. Сегодня была как водичка, там внутри мокро. Прозрачно-желтая. А до этого просто белесоватые. Относительно клитора, у меня был не очень аккуратный контакт с партнером. Возможно, что-то задето, там как ранка была небольшая . Она образовалась сразу после контакта, до этого ее не было. Слева от клитора , как бы по радиусу, не знаю, как объяснить. Было покраснение. Сейчас покраснение вижу близко от уретры , неприятно мочиться. Не боль сильная, но неприятно в начале. Фурамаг пью

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Объем выделений до 1 столовой ложки - это норма
Скажите пожалуйста, ничего нового не использовали? Потому что такое впечатление, что у вас идёт аллергическая реакция
Клиент
Валерия, да нет, все по-старому. Половая жизнь с одним человеком. Правда, не всегда с барьерой контрацепцией (одевает не сразу). Просто крайне там внутри дискомфортно, жжение внутри и как будто вода течет по ощущениям.
Клиент
Валерия, простите, пожалуйста, а что сделать с фемофлором с таким "зоопарком" бактерий ? и еще хотела спросить про дилятацию вен, про это пишут постоянно. Образ жизни у меня сидячий, работу поменять на иного формата не могу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а вы лубрикантом во время полового акта пользуетесь?
Клиент
Валерия, нет, такого не используем. Презерватив марки "Дюрекс" классик, куплен в аптеке (со слов партнера там купил)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас вся условно-патогенная флора в очень низком титре. Особенно относительно лактофлоры. Поэтому корректировать в целом её не требуется
Относительно расширение - да, это проблема сидячего образа жизни. В целом, конкретно варикоз в малом тазу редко когда причиняет какой либо дискомфорт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне возможно, что дискомфорт от того, что "натерло" слизистую. Поставьте метилурациловую свечу на ночь. Можно в течение нескольких дней. И в следующий раз при половом контакте используйте дополнительно лубрикант
Клиент
Валерия, скажите, пожалуйста, может ли помочь как лубрикант вагилак гель ? он лежит у меня, но я не умею им пользоваться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше все же лубрикант. Попробуйте лубримакс. Очень хорошая. Продается в аптеке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Как со стулом у Вас?
Нет дисбактериоза кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, склонна к запорам. С кишечником вообще проблемы. Может быть илеит. Пока точного диагноза нет. Я сдавала пару месяцев назад кровь по Осипову на микробиоту тонкой кишки, было много эубактериум, подавляла вообще аэробная биота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую следующее:
1. Метрогил плюс вагинально и на вульву 2 раза в день 7 дней.
2. Лактагель по 1 тюбику 2 раза в день 7 дней вагинально после Метрогил плюс.

Обязательно лечение кишечника и восстановление флоры кишечника.

1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь только спереди назад обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носите хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.
Клиент
Араксия, спасибо за ваш ответ. Извините, не очень поняла про вульву. Относится ли к этому понятию область клитора и уретры ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, относится, мажьте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбиоз влагалища
11 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Дисбиоз влагадища при беременности
30 сентября 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы, фемофлор
24 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Фемофлор дисбиоз цистит
4 марта 2024
Екатерина, Котлас
Вопрос закрыт
Дисбиоз влагалища
3 апреля 2024
Лиза, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина