Консультация педиатра /

По новорожденному — вопрос №810713

298 просмотров

Здравствуйте, 15.03.2022 была плановая операция кс, в 10.39 сын появился на свет.
Вес 4540
Рост 58
На данный момент 17 число. Врач по ребёнку толком ничего не говорит, только пугает и даёт непонятные назначения.
Вес на сегодня 4160
Я кормлю грудью. Ещё отходит меконий, выходит отлично, писает в норме. Сейчас она пришла и заявила что у ребёнка три патологии, 1 это крупный плод, вторая желтушка, вчера она об этом не говорила. Сколько у ребёнка билирубин не говорит. Про 3ю патологию она ничего не сказала.
Сказала лежать под лампой. И поить водой. Бутылочка примерно 150-200мл больничная, она сказала что ребёнок должен выпивать как минимум за сутки 5 таких бутылок воды. Что потеря веса критичная и вообще крупный плод это патология и крест.
Ещё говорит об обезвоживании, хотя он писает, слёзы есть когда плачет, активный очень.
Как мне поступить в этой ситуации? Т.к до сегоднешнего утра ребёнка тыркали с кровью на сахар с самого рождения, проверяли есть ли он в крови у него, все показания идеальные, для чего она это делает медсестры понять не могут так же как и я.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алёна,здравствуйте.
Поздравляю вас с рождением малыша!
Вес крупный ,но это никак не патология абсолютно . Если у мамы не было СД при беременности, то вероятность очень низкая,чтотон будет у ребёнка.
Просто малыш сам по себе не маленький,дети и 5 кг рождаются .

По массе. Потеря есть да,но не критическая и ваша сейчас главная задача это как раз таки прикладывать чаще к груди . И ночью и днем. Будет кушать,будет стул,билирубин выводится со стулом .
Воды вам сказали очень много пить. На ГВ да и на ИВ в первые дни явно острой необходимости в ней нет. Даже если и назначается,то из расчёта 20-30мл /кг в сутки. Но если мы даем воду в большом количестве,то чувств голода не формируется как нужно,желудок занять водой. И меньше будет малыш кушать, масса будет хуже набираться. Нам это крайне не нужно . Допаивать после лампы.
По желтухе. Физиологическая желтуха начинается после рождения,пик на 3- 5 день приходится. И главное лечение ,при высоких показателях билирубина- это фототерапия. Не отказываетесь от лампы. С ней быстрее нормализуется билирубин .
Уточните асе дювопросы у доктора и по билирубина,и контроль веса. Как что то будет известно сообщите.
Принятый ответ
Педиатр
Алёна, здравствуйте
Поздравляю с рождением сыночка!
По весу малыш родился действительно чуть крупнее среднего, но это не значит, что это патология и тем более крест.
Физиологическая убыль массы тела это нормальный процесс в состоянии новорожденности и в норме она не должна превышать 10%. Т.е если малыш родился 4540 г, то потеря веса до 4080 г это норма. Сейчас самое главное это как можно чаще прикладывать малыша к груди. Это будет стимулировать лактацию и способствовать выведению билирубина (т.к он выводится с мочой и калом).
Если малыш будет в таком количестве пить водичку, то он может продолжить терять вес, так как вода занимает весь объем желудка и молочку просто некуда будет помещаться. И вообще деткам до 6 мес на грудном вскармливании не показано дополнительно допаивание водой.
Фототерапия это действительно единственный метод лечения желтушки, поэтому под лампой полежать нужно.
Если малыш хорошо берет грудь, количество мочеиспусканий в норме (от 18 до 25 в сутки), отходит меконий, малыш активный, то обезвоживания нет.
Если показатели глюкозы крови уже несколько раз были в норме, то волноваться тоже не стоит.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. С потерей в весе укладываетесь в норму, до 10% максимум ребёнок имеет право потерять. Это физиологическая потеря веса. Про уровень билирубина вы имеете право знать, как и про все остальное, что касается вашего ребёнка. Поэтому попросите показать результат анализа или спросите какие значения и напишите нам. При патологическом повышении уровня билирубина крови ребёнок может и дальше терять в весе. Поэтому уточните и будет понятно нужно ли лечение. Воду предлагайте, но не заставляйте. На фототерапии это нужно. В остальных других не нужно. Отходит меконий- это значит пока ребёнок какает то, что но внутриутробно. Если малыш начнёт прибавлять в весе, хоть сколько, меконий сменится переходным стулом, мы можем косвенно делать выводы того, что ребёнок наедается. Крупный ребёнок из группы риска по гипогликемии, ее исключили и успокоились. Крупные детки такие же как и другие, чаще всего. Для начала уточните конкретно у врача про билирубин.
Принятый ответ
Педиатр
Всё что вы написали абсолютно не критично.
Крупный плод это не патология. Желтушка замечательно проходит после фототерапии. Переживать не о чём
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вес у ребенка крупноватый, но патологией это не является. Если родители крупные, то очевидно, что и малыш будет соответствующим. Проверка крови на сахар является стандартной при крупных размерах плода, то что анализ брали несколько раз, значит, что врач перестраховывается.
У деток на ГВ этот процесс выведения билирубина затягивается, так как в грудном молоке содержится вещество, замедляющее выведение билирубина. Но от Гв ни в коем случае не отказываемся, продолжаем кормить.
Единственным эффективным методом лечения желтуха является фототерапия - если есть возможность возмите лампу напрокат на 1-2 суток и посветите ребенка под ней. Обязательно необходимо закрывать глазки тугой повязкой и накрыть половые органы (памперс).
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то необходимо следить, чтобы у ребенка не было запоров.
Прием хофитола, урсосана и прочих подобных препаратов не эффективен.
Выпаивать ребенка огромным количеством воды не нужно, малвш в этом не нуждается, более того, для новорождённого это большая нагрузка на почки, просто почаще прикладывайте к груди, так лактация будет устанавливаться, а малыш получать не просто воду, а питание
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Поводов для переживанию по описанию нет.
Желтушка физиологическая и она проходит, тут так же не переживайте.

Используйте лампу и пока этого будет достаточно + ГВ.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточит кожа члена, шелушение
27 декабря 2018
Андрей, Липецк
Вопрос закрыт
Кровяные и гнойные примеси в моче
9 февраля 2019
Светлана, Ташкент
Вопрос закрыт
Капли крови на ежедневке при беременности
8 октября 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы
9 июля 2024
Ирина, Павлодар
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
13 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность при КОК
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена