Что вас беспокоит?
Анализ крови 7 лет, при возможной кишечной инфекции
Здравствуйте. Идет четвертый день болезни. Первый день двукратно жидкий стул, рвота. Температура три дня выше 39, долго сбивается. На четвертый день от нормы до 37.5. Жидкий стул ежедневно по одному разу. Рвота во второй день от смекты. Периодическая боль в животе в районе пупка. Иногда жалуется на боль в нога и руках (в суставных местах). В первую ночь плакала от боли в щиколотке. Сейчас боли менее выражены. Ест немного, отпаиваем водой, чаем. Слабость, бледность. сегодня "ожила", не спит весь день. Принимает энтерофурил, полисорб. Сбивали температуру парацетамол/ибупрофен. По сегодняшнему анализу снижены: лейкоциты-3.17 лимфоциты 23.3 эозинофилы-0.0 лимфоциты-0.74 повышены: эритроциты-5.27 моноциты 13.9 палочкоядерные нейтрофилы менее 6% Подскажите пожалуйста правильное ли лечение? Врач до анализов поставил диагноз-ротавирус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
По данному анализу крови типичная вирусная инфекция: снижены лейкоциты, повышены моноциты, снижены лимфоциты. Эозинофилы могут отсутствовать, это не патология.
Эритроциты повышены по причине дефицита жидкости из-за рвоты/диареи, кровь компенсаторно сгустилась на эти процессы, плюс высокая температура была.
Действительно, можно по описанной картине и анализу крови выставить диагноз ротавирус.
Лечение в целом правильное, отпаивать гидролитами большой необходимости нет, потому что не было обильной рвоты или профузной диареи.
Боль в животике может быть по причине повышенного ацетона, что часто является спутником кишечной инфекции, поэтому можно давать подслащенную водичку. Единственное - это энтерофурил при вирусной диарее принимать нет смысла, потому что он кишечный антибиотик и работает только на бактериальный агент.
Кушать не заставляйте, больше давать пить, порядка 50 мл/ кг в день. чтобы восполнить потери.
Соблюдение диеты: исключить свежие овощи, фрукты жирное жареное полуфабрикаты, сладкое. Ограничить молочные продукты. Лучше кушать сейчас что-то более пресное, паровое.
Полисорб оставить еще на 1-2 дня
Елена, спасибо за ответ! Еще беспокоят боли конечностей. Это может быть от слабости? Не понимаю только боли мышечные или суставные.
Это могут быть боли от слабости, либо это может быть поствирусный миозит, когда болят именно мышцы, что также частый спутник вирусных заболеваний, а еще иногда на фоне вирусных процессов могут и суставы болеть, как проявление реактивного артрита, но после болезни все проходит самостоятельно, сейчас при болях можно дать нурофен или парацетамол
Елена, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! По данным общего анализа крови наблюдаем понижение лимфоцитов, лейкоцитов ,увеличен количество моноцитов,что говори о перенесённой вирусной инфекции( в данном случае ротавирусная инфекция);СОЭ, гемоглобин , тромбоциты в пределах возрастной нормы.Обязательно обильное щелочное питьё, Полисорб продолжаете пить до 7 дней,диета с исключением мучного, сладкого, солёного, кислого, свежих фруктов и овладей, молочной продукции ( кроме кефира). Энтерофурил принимают при бактериальной инфекции , а у вас вирусного генеза!
Нина, спасибо!
Будьте здоровы!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты в норме до 5.3×10¹²/л, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме
- лейкоциты снижены, соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле моноцитоз. Эозинофилы в норме могут отсутствовать
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
По клинике и по анализу это скорее всего ротавирус. Лечение верное, только при вирусных инфекциях энтерофурил не показан, т.к это антибактериальный препарат.
- Полисорб до 5 дней оставить необходимо
- можно подключить препарат для восстановления микрофлоры кишечника- бак сэт форте по 1 капс 1 раз в день до 10 дней
- обязательно соблюдение диеты на 10-14 дней с исключением свежих фруктов и овощей, молока и молочных продуктов, выпечки, жареного и жирного. Можно супы на вторичном бульоне без зажарки, каши, макароны, котлеты из индейки или куриной грудки на пару, сухари, компот из сухофруктов, чай
- отпаивать обязательно из расчёта 40-50 мл/кг/сут. Если аппетита нет, то достаточно просто поить (например подслащенным компотом)
Боли в животике могут быть за счёт увеличения мезентериальных лимфатических узлов, которые часто увеличиваются при инфекционных процессах. Они самостоятельно уменьшаться в течение 1 месяца. Если будет сильная болезненность, то можно давать 1/2 таб ношпы до 3 раз в сутки.
Боль в ножках связана с постинфекционным миозитом. Обычно боли проходят в течение 5-7 дней. Необходимо давать противовоспалительные препараты - Нурофен из расчёта 10 мг/кг 3 раза в день
Алина, все поняла, спасибо!
Скорейшего выздоровления ⚘
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК признаки вирусной инфекции.
Вероятнее всего у ребенка ротовиоусная инфекция.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Принятый ответ
Да, данное лечение можно продолжать
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202028 ответов
- 11 Июля 20211 ответ
- 31 Июля 202216 ответов
- 1 Декабря 202223 ответа