Консультация дерматолога /

Сыпь на одном плече — вопрос №81607

996 просмотров

Здравствуйте, у дочки появились красные высыпания. Сначала были сильно зудящее на шее и прошли, списываю, на жару и потницу. А после появились на плече, но характер их совсем другой. Сыпь мелкая и сухая и много, от одного скопления до другого, как дорожка из сыпи. Зуда сильного нет. Изначально подумала, что возможно она подцепила, что то в песочнице, так как у самой были подобных два пятна на открытых участках ног именно после игр там. Использовала банеоцин и на ночь циндол и у меня и у дочки все прошло. Но потом появилось еще больше через дня два и до сих пор не проходит. Стараюсь не мочить и мыть ребенка локально. Так, как у нее еще и расстроился жкт. Зеленый полужидкий кал, зловонный, похоже на дисбактериоз, слизь небольшая, урчания нет, но есть метеоризм. Давала полисорб и фенистил, так как не исключаю аллергической реакции. Подскажите, что это может быть. Мы записаны к врачу, но прием еще только 17 го.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Да больше похоже на аллергический процесс. Летом часто присоединяется вторичная инфекция, так как жарко и кожа потеет и если чешется , то при расчесывании тоже заносится. С ЖКТ конечно нужно разбираться,
обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Клиент
Елена, стул наладился. А вот сыпь увеличилась и стала вот такая, как на 3 фото. Некоторые прыщики появились уже вне плеча. Ребенок чешет, место локально горячее.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
По вашему описанию - мелкая и сухая,с фото не сходится. Мелкая и сухая характерна для энтеровирусной инфекции,чем сейчас и страдает ваш ребёнок.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, на данный момент у нее растройство жкт., не сильное без жалоб и температуры. Был два раза жидкий стул сегодня. Зелень переодически то, есть то нет. Возможно это на фоне идущей аллергической реакции. На неделе ребенку давали ягоды с собственного огорода. Малина, после появились обильные высыпания и краснота увеличилась. Так же больше зелени появляется прт кпотреблении молочных продуктов, поэтому их органичиваем. Сып стала сухой после применения крема. Температуры нет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Внутрь антигистаминные препараты ( зиртек, зодак или цетрин) , наружно крем Акридерм Гента или Фуцидин Г , ограничить контакт с водой ( мочалкой не растирать, в ванной не париться) . Выздоровливайте!
Клиент
Елена, цинтрин в таблетках, если да то в какой возрастной дозировке? Нужен ли сорбент и обилбное питье?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. На фото сыпь похожа на аллергическую. Продолжайте давать Фенистил, местно используйте циндол.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, пока этим и спасаемся. А сколько по времени может проходить подобная реакция? Но по виду это точно не стрептодермия на бактериальное не похоже?
Терапевт, Нефролог
Эти высыпания как-то себя проявляют?Зудят,ребёнка беспокоят?
Клиент
Лариса, зуд есть, но не сильный. В основном никак не беспокоят иногда трогает, так как кожа там сухая и стянута немного после применения циндола. Но прям сильного зуда, как был при потнице у нее нет, в течении дня не трогает.
Терапевт, Нефролог
Ребёнку сколько дет?
Клиент
Лариса, дочке полтора года. Частые аллергические реакции, после пролеченного стафилококка в 2 мес, постоянные высыпания были до 5 мес. Транзиторная лактозная присутствует,молочное ничего не даем, только кисломолочку и то немного, более менее все наладилось с вводом прикорма.
Венеролог, Дерматолог, Детский
До 6 лет в каплях, с 6 в таблетках . Питьевой режим никогда не помешает . Сорбенты если гастроэнтеролог порекомендует , то можно пропить их
Клиент
Елена, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье! Выздоровливайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего аллергия. Фенистил капли, наружно мазь адвантан 1 раз в день неделю, пить энтеросгель/Полисорб по 1 ч.л за 2 часа до еды или 2 часа после. Мочалкой не тереть, избегать открытых солнечных лучей.
Принятый ответ
Клиент
Анна, так и делаем не купаем, просто споласкиваем под душем локально, стараемся не тереть и не мочить это место. На улице рука прикрыта специально одеваем футболки с рукавом чуть длиннее. В возрасте 1,5 какая дозировка фенестила идет? Или есть смысл купить зиртек,так как говорят, что вроде их действие сильнее?
Клиент
Анна, спасибо ответы и помощь
Терапевт
Здравствуйте! Если приложить ладонь к измененной кожи, ощущения жара есть? На фоне зуда может присоединится инфекция. На фото выражен отек. Потрогайте нет ли ли увеличенных лимфоузлов под мышкой(уплотненные округлые образования) сравните со здоровой стороной.Что даете для восстановления стула? Я поняла полисорб и от аллергии, энтерол не даете?
Клиент
Оксана стул стал крайне жидким сегодня. До этого после появления сыпи он был обычный, но с признаками легкого несварения, зеленца, кислый резкий запах и не всегда. Убрала кисломолочные продукты частично, убрала сырые фрукты и ягоды, стало гораздо лучше. Нет место не горячее, как при аллерго реакции, боюсь только присоединения вторичной реакции и расчесов, хотя особо она там не лазает.
Клиент
Оксана, баксет бейби буду давать завтра курсом. Очень ей хорошо он всегда помогал..Жидкий стул был сегодня вечером, два раза. Но ребенок не особо капризный,кушает хорошо, температуры нет. Но конечно же это не норма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Расчёт идёт на вес ребёнка. Сколько весит?
Клиент
Анна, 12
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Для аллергии не характерны такие локализованные ассиметричные поражения. Дочка не могла с каким-то растением проконтактировать? На пиодермию тоже не похоже.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, вот и меня это настораживает. Так ,как аллергические реакции у дочки переодически были и всегда почти идут на спад после антигистаминных, а тут высыпания даже не бледнеет. При мне она нигде не прислонялась, кремами новыми не мазала, порошок тот же. Отек после фенестила у прыщей спал, но они стали сухими и стали кроме локализации всмете появляться рядом и по отдельности. Пока дальше сгиба руки сыпь не уходила.
Клиент
Лариса, ну хоть не пиодермия...уже я выдохнула, а то она такая заразная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По инструкции идёт 2к на кг веса, разделить на 3 приёма. Значит по 8 капель. Но начинать нужно с меньшей дозы. Если будете применять его, то начните с 5 капель 2 раза в день. Можно и Зиртек, по 5 капель 2 раза в день. Он не вызывает такую сонливость как Фенистил. Второй все же седативный немного.
Клиент
Анна, фенестил я давала сегодня и даю на ночь при реакциях по 8 капель, так как он седативит, да.Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, лучше перед сном, чтобы и спалось лучше.
Терапевт
Если признаков воспаления нет, то это хорошо. Для профилактики присоединения вторичной инфекции протерайте хлоргексидином утро/вечер, препараты от аллергии, восстановление стула ,сорбенты, проблемы с кишечником могут поддерживать аллергические проявления на коже
Клиент
Оксана, спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какой-то катострофы я не вижу. Применяйте циндол до приема врача. И корректируйте состояние кишечника:энтерофурил, сорбенты, пробиотики. Если по коже будет ухудшение до приема врача - публикуйте свежие снимки. Пока не совсем ясно, что за высыпания. Да и душ принимать можно. Просто не трите мочалкой сыпь
Клиент
Лариса, душ она принимает, просто не трем. но если попадает вода или долго сидит они краснеют и их немного больше становится. Завтра выложу свежее фото. Возможна ли такая реакция на воду???
Клиент
Лариса, спасибо
Клиент
Лариса, стул наладился. А вот сыпь увеличилась и стала вот такая, как на 3 фото. Некоторые прыщики появились уже вне плеча. Ребенок чешет, место локально горячее.
Педиатр
Крапивы, борщевика около песочницы нет?
Клиент
Наталья, нет ни того, ни другого. Площадка вся чистая в этом плане, а где гуляет в парке, там вообще газон.
Педиатр
Просто асимметричность процесса наводит на мысли о контактном дерматите.
Клиент
Наталья, а что дома могло вызвать такую реакцию?
Педиатр
Сдавайте анализ на дисбактериоз. В аллергической настороженность организма кишечник виноват. Возможно " тиранулась" рукой обо что- то. Уже и неважно обо что. Цинковые сурдокремы сушат. Если сухость- салициловая мазь на корку, а потом уже цинковые. Примочки из очень крепкой ромашки прохладные- очень хорошо. Можно пробовать пимафукорт, элидел- кстати, он лучший, только ценааа...
Клиент
Наталья, спасибо. Дело не в цене, главное чтобы помогало и дальше это не распространялось.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Сомневаюсь, что это аллергическая сыпь, которая обычно быстро проходит при применении антигистаминных препаратов, да еще и сильно зудит.
Педиатр
Укусить могло что- то? На плечике прослеживается крупная папула. На укусы как реагирует?
Клиент
Наталья, на укусы плохо, раздувает их, потом болячки. Алерго реакция есть на укусы, долго сходят , в течении недели.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вот с подозрением доктора Лукиной я солидарен. Возможно это контактный дерматит, или пищевая токсикоинфекция ( но она должна быть более распространенной). Во всяком случае, работу ЖКТ нужно восстановить, стул нормализовать. Все что на коже, все из кишечника.
Клиент
Владимир, у меня тоже сильное подозрение, что все это на фоне вторичного дисбактериоза и проблем с кишечником. Многое из привычных продуктов ей до сих пор не идет. Пр рождении перенесла золотистый стафилококк 10 в 8 степени и клебсиеллу 10 в 8, все успешно пролечено, правда последствия для жкт с транзиторной лактозной пока и аллергическими реакциями. Стафилококк остался 10 в 4, но не беспокоил. Возможно, на фоне сниженного иммунитета дает о себе знать.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника, антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды.
Это смешанная сыпь и бактериальная и аллергическая.
Сверху левомиколь,внутрь зиртек
Клиент
Елена, мы как раз собирались сдавать на паразитов. Потому, что вроде зона поражения не очень большая, но и улучшения нет, а прошло уже дней 5. Ребенок не говорит, но она стала более капризной. Зубы не лезут.
Клиент
Елена, спасибо.
Невролог, Терапевт
Нет, на пиодермию не похоже. Реакция может быть неопределенно долго, особенно, если провоцирующий фактор присутствует.
Клиент
Виктория, не могу найти и понять фактор провокатор. Рацион не менялся. И что печально, для аллергии не характерное совсем место.
Гематолог, Терапевт
Возможно крапивница, давайте внутрь Фенистил, смотрите за диетой ребенка, ничего нового не давать, по ложечке Энтеросгель можно
Клиент
Анастасия, благодарю.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет. На воду возможен только аквагенный зуд или аквагенная крапивница. Это точно не они.
Клиент
Лариса, спасибо, поняла.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Катастрофы*
Педиатр
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сыпь сверху не покрыта ьелесоватыми чещуйками? На фото не понятно.
Клиент
Анна, нет никаких чешуек нет, просто после применения циндола, данная сыпь стала очень сухой и не сходит и прыщики периодически скачут, то туда, то сюда.
Педиатр
С виду похоже на сухую стрептодермию.
Педиатр
Я бы порекомендовала бы Вам придерживаться сейчас гипоаллергенной диете, исключить сладкое и молочное. Только супы протертые, каши на воде, рисовую кашу в первую очередь включить в рацион. Достаточное питье. Энтеросгель по 1/2 ст.ложки * 3 р/сут. За 1 час до или после еды.
Из антигистаминных на 2 дня Супрастин по 1/3 т. *3 р/сут., и только с 3 дня из 2 поколения (фенистил или зиртек). Иначе эффекта не будет.
Комплексные витамины.
Обработка местно фукорцином.
И исключить на период острого течения контакт с водой, иначе процесс будет распространяться больше.
В идеале необходимо сдать мазок с очагов поражения, но это делается до начала терапии.
Клиент
Анна, я мазала после фукорцино в карандашем, так как циндол не особо помогал и давала фенистил и полисорб. Отечности уже такой как на фото нет, они достаточно подсохли, но до конца еще не прошли. Именно это место стараюсь не мочить, просто протираю хлоргексидином. Меню я ей поменяла уже на более моно, рисовые каши и протертые супы. исключила некоторые овощи. Молочку мы не пьем, только кисломолочку, но и ее потребление сейчас я ограничила.
Клиент
Анна, спасибо.
Педиатр
Пожалуйста. Такая сыпь может сохраняться до 2х недель.
Врач УЗД, Терапевт
Вероятно аллергическая реакция примите антигистамин препараты, зодак например
Терапевт
Я так поняла , что высыпания побледнели, покраснение стало меньше, на фоне всех мероприятий. Значит постепенно все стабилизируется,нужно время. Чтобы восстановить работу кишечника и высыпания станут меньше. Если не будет ревидива, то лечение продолжайте. Обследуйтесь кал на дисбактериоз , искличите паразитов.
Клиент
Оксана, стало хуже. Пятно больше и горячее. Сыпи много.
Клиент
Оксана, я приложила 3 фото, как сейчас дело обстоит. Та4 же прыщики появились в других местах. Есть зуд.
Терапевт
Здравствуйте,Мария! Сдайте обе кл на гельминты методом ПЦР.В песочнице больше всего яиц гельминтов. Паразитозы часто дают высыпания на коже у детей по типу крапивницы. Антигистаминные,гипоаллергеную диету надо,конечно,соблюдать. Кроме очной консультации дерматолога было бы хорошо показаться и инфекционисту.
Клиент
Альфира, спасибо
Терапевт
там что,гнойнички появились?тогда мирамистином обрабатывать 3 р в день
Клиент
Альфира, нет гноцников нет. Просто ее стало больше и она чешется. Акридерм гента мажем и цинковая паста на ночь.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Антигистаминные препараты пьёт? Кремом мажете? Обвчно на фоне терапии на 3-4 день должны быть улучшения , не сразу
Клиент
Елена, пьет. Акрилерм гента мажем и цинковая паста на ночь.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Под фукорцином не очень четко видно. Что нового кроме увеличения площади? Гнойнички? Корки?
Клиент
Лариса, зуд усилился, место это горячее, кое где кроме плеча появились прыщики, немного покраснели щеки. Сыпь оч мелкая, как песок, без головок и корок итпд. Просто при использовании фукорцина она не расползалась. А сегодня в машине дочка сильно вспотела и сразу полезла сыпь в течении часа.
Терапевт
Так это ,может,холинергическая крапивница тогда.http://allergiinet.com/zabolevaniya/holinergicheskaya-krapivnitsa.html
Терапевт
е использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном,
поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;

Это означает — исключить из рациона горячие, острые, пряные блюда, согревающие напитки, черный шоколад,
Клиент
Альфира, очень активная, много психует, много бегает.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Склоняюсь в пользу контактной реакции, хотя из анамнеза не ясно, на что. На холинэргическую крапивницу точно не похоже, т.к были бы высыпания симметричные, в зоне потоотделения и тд. И об этой форме уже знали бы раньше, контакт с температурой в районе 40 гр и выше, любое повышение температуры воздуха, стресс сопровождались бы немедленным появлением зудящей сыпи. С учетом присоединения зуда и увеличения площади начинайте Тридерм крем/Акридерм ГК крем/Пимафукорт крем 2 раза в сутки, 5-7 дней. Антигистаминные продолжать. С сорбентами антигистаминные разделять не менее 2 часов между собой. По динамике сообщайте.
Терапевт
симметрия-не обязательный признак:https://ilive.com.ua/health/allergicheskaya-krapivnica_107106i15937.html
Терапевт
Все что-то бывает впервые.Да и диарея-непохожая на инфекционную(ацетилхолин)+подсыпание после перегрева в машине в течение часа
Клиент
Альфира, да я тоже не думаю, что это инфекция. Инфекционная была, она частая с урчанием и частым стулом, отрыжкой итпд. А тут больше похоже на аллергический ответ и несварение какое то.
Терапевт
То есть все таки стало хуже, я коментировала предидущее состояние. А как стул? Ухудшение связываете с поливостью?. Когда потеет пробовали прмакивать пораженный участок стерильной салфеикой с хлоргексидином? Пробовали присоединить супрастин на несколько дней? Какая температура?
Клиент
Оксана, тепература нормальная 36.7. Когда в жару потела на шее ьыла потница сильно зудела. Стул при применении сорбента и пробиотика баксет стал лучше и почти без зелени. Даю фенестил по 8 капель и маду кремом Акридерм Гента, сегоднямвечером смотрела уже не так страшно.
Терапевт
Как у вас динамика на фоне лечения? Пока острый период, водные процедуры внимательно,чтобы не попасть на пораженную поверхность. Пораженные участки кожи и то что не смогли промыть водой обработайте хлоргесидином и стерильной салфеткой. Здоровую и кожу, где сыпь, лучше поомокайте разными салфетками
Клиент
Оксана, улучшения есть явные. Но, как только ребенок перегревается или психует подсыпает и начинает опять чесаться.
Терапевт
Мария,как дела?завтра идете к врачу?
Клиент
Альфира, улучшения явные. Мы на даче сейчас. Сыпь сошла. Может дело в водопроводной воде, у нас в городе меняют трубы, там все проржавело, может попадает сток. Так как я тоже испытываю иногда зуд после принятия ванны на сгибах рук и шеи. Фото приложу. Дерматологу показывать нечего, за два дня остатки сошли. Пока наблюдаем. Сейчас приедем в город сдадим анализы кал и сделаем узи по неврологии.
Терапевт
Вы заодно ее неврологу покажите.
Клиент
Альфира, записались к неврологу. Обследование прошли, сказала все в пределах нормы. Нт выписала седативные. У дочки частые истерики, проблемы с засыпанием, днем не может уснуть, вечером не уложить, режим не помогает. Кричит, хватается за голову, бьет себя по лицу. Я так понимаб, что от перевозбуждения и от того, что она не может сказать что ей нужно. Пассивный словарь большой, а активный менее 10 слов и то тарабарщина.
Терапевт
Хорошо, что все ушло. А с неврологом и психологом, видимо,надо быть в контакте.
Клиент
Альфира, да в любом случае. Так, как поведение только ухудшается. Реакции порой не очень адекватные и уместные.
Терапевт
попробуйте ставить ей Моцарта,Вивальди-спокойные мелодии по вечерам.Делайте сонные подушечки из трав(ромашка,шишки хмеля,мелисса,корень валерианы)
Клиент
Альфира, ставлю когда рисуем, лепим. Купаю по советам невролога в хвойных ваннах иногда. Думаю, все наладится.
Терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ну вот и хорошо , что все восстанавливаеся постепенно. Принимайте лечение до улучшения. Может ухудшение аллергический проявлений ,тоже влиять на поведение ребенка. На фоне комплексного лечения все постепенно восстановится,выздоравливайте!
Клиент
Оксана, спасибо огромное. Стул в норме, сыпи уже нет. Осталась немного стянутая кожа. Но это небо и земля в сравнении, что было.
Терапевт
Ну вот и хорошо)
Терапевт
Ну,выздоравливайте!
Клиент
Альфира, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятнышко у грудничка
15 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь местами по всему телу
17 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры
11 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Заболела неизвестно чем, 15 неделя
2 марта 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение по анализам
2 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...