Консультация эндокринолога /

Подобрать дозировку л-тироксин — вопрос №822189

460 просмотров

Добрый день! Женщина 68лет (мама), удалена щит.железа, ттг от 24.03 = 0.1347, от 26.03=0.1341. Кальций - 2.3, креатинин = 99. Интоксикация препаратом - первое полученное мнение от врача. Ближайший очный приём назначен на 2апреля. Пауза в приёме или подбор дозировки -? Прошу помочь в подборе дозировки препарата. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, скажите по какому поводу удалена щитовидная железа, сколько принмает Л тироксин и кальций?
Принятый ответ
Клиент
Марина, большие узлы - рекомендован операция, операция январь 2018, пункция рак не показала, доза Л-тироксин подбиралась от уровня ттг, постоянный контроль, доза от 75 до 100, вес до ковида 75 кг при росте 158см,после болезни 65 кг, прививка спутник лайт сделана в янв 22. Жалобы на сильную головную боль, тяжесть в ногах, тяжело ходить, подбирать слова, плохой сон.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тут по гормонам Вашим дозу препарата нужно уменьшить, сколько Л тироксина принимаете? В связи со снижением веса, снизилась и потребность .
Скажите кальций принмаете?
Витамин Д смотрели?
Клиент
Марина, кальций принимает пациент, витамин Д не пьёт большие дозы, только минимальные, так как повышается креатинин и идёт нагрузка на почки.... Верно ли это?
Эндокринолог
Да верно кальций карбонат 1000 мг в сутки, и витамин Д 2500 МЕ в сутки это небольшая терапевтическая и поддерживающая дозировка, только его нужно посмотреть , что накопилось для этого за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин.
По поводу Л тироксина нужно уменьшить дозу на 12.5 мкг/с от приема который сейчас, контроль ТТГ через 2 месяца.
И консультация невролога по хорошему для назначения сосудистых препаратов
Эндокринолог
Здравствуйте. По какому поводу и когда удалена щитовидная железа? Жалобы? Вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, большие узлы - рекомендован операция, операция январь 2018, пункция рак не показала, доза Л-тироксин подбиралась от уровня ттг, постоянный контроль, доза от 75 до 100, вес до ковида 75 кг при росте 158см,после болезни 65 кг, прививка спутник лайт сделана в янв 22. Жалобы на сильную головную боль, тяжесть в ногах, тяжело ходить, подбирать слова, плохой сон.
Эндокринолог
Какая последняя доза тироксина и сколько месяцев принимали?
Эндокринолог
Дозу тироксина нужно убавить на 12.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг
Клиент
Ленар, снижение на 12.5 от 75? До 50 снижать не нужно?
Эндокринолог
Если чередовали 100 и 75 то начинайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторно кровь на ттг
Эндокринолог
Здравствуйте! В каком году была операция? По какому поводу?
Доза л- тироксина?
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, большие узлы - рекомендована операция, операция январь 2018, пункция рак не показала, доза Л-тироксин подбиралась от уровня ттг, постоянный контроль, доза от 75 до 100, вес до ковида 75 кг при росте 158см,после болезни 65 кг, прививка спутник лайт сделана в янв 22. Жалобы на сильную головную боль, тяжесть в ногах, тяжело ходить, подбирать слова, плохой сон.
Эндокринолог
Вам нужно снизить дозу л- тироксина, какая доза у Вас сейчас?
Клиент
Эльмира, чередовали 100 и 75
Эндокринолог
Принимайте по 75мкг , через 2 мес контроль
консультация невролога, для решения вопроса о назначении сосудистых препаратов ( актовегин, церетон)
Клиент
Эльмира, чем чреват низкий показатель ттг - кома? До 50 снижать не нужно?
Эндокринолог
Комы не будет.
Низкий ттг влияет на сердечно- сосудистую системы: при длительно- низком ттг появляются жалобы на сердцебиение, аритмию, нестабильное давление, тремор рук
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Щитовидная железа удалена по поводу чего? Выла выявлена онкология? Какую дозу L-тироксина принимает сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Причина операции - выявлены большие узлы, онкология не выявлена. Операция в янв 2018, перенесён ковид в авг 21,вкл гормональную терапию. Вес 74, после ковид 65 при росте 158см,л-тироксин чередовался 100 и 75,на данный момент 75.
Эндокринолог, Врач УЗД
Последний результат ТТГ на дозе 75 мкг?
Клиент
Дарья, да
Эндокринолог, Врач УЗД
Дозу L-тироксина нужно немного снизить до 62,5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
27 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, давление от препаратов
26 апреля 2024
s-shakin@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел