Консультация гинеколога /

Кровотечение 20 недель беременности — вопрос №822851

1626 просмотров

Здравствуйте! У меня 20 недель беременности. Начиная с 8ой недели не прекращается кровь, то по чуть-чуть мажет, то сильно кровит. Пару дней назад было сильное кровотечение, лилось, сейчас мажет свежей кровью уже третий день. Сделали тест на подтекание вод - слабоположительный. Положили в стационар, капают антибиотики «на всякий случай». Большое ничего не делают, лежу не в России. Говорят ждать и верить. По узи и осмотру - все идеально, шейка длинная, закрыта, предлежания нет, маловодия нет, гематом нет, отслоек нет. По анализам - только низкий гемоглобин, 106, остальное в порядке. За 3 месяца непрекращающейся крови брали на все возможные инфекции, смотрели разные врачи, было минимум 5 узи и каждый раз просто разводят руками. В анамнезе - две замершие подряд за 2 года, до этого - роды, здоровый ребёнок в срок, но вес небольшой 2,8кг и тоже была кровь на 8ой неделе, потом норм. При замерших тоже постоянно кровило, но прерывали медикаментозно. Сдавала все возможные виды анализов на тромбофлебии и гематологические отклонения - все было в порядке. До беременности обследовалась - никаких заболеваний и отклонений по гинекологии не нашли. Уже не знаю, что думать и делать:(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Тест на подтекание околоплодных вод может быть ложно положительным при наличии кровянистых выделений.
Какие препараты принимаете? Можете приложить последнее УЗИ ?
Клиент
Арусяк, добрый вечер! Узи делали в больнице, к сожалению на руки ничего не выдали. Ничего не принимаю, ничего не прописали, а без рецепта тут ничего не купить.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень сложно.
Скажите, а есть возможность обратиться не в государственное учреждение, а доктору ведущему частную практику?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я могу Вам написать все препараты которые нужно принимать, но их надо будет купить, а тут уже необходимо наличие рецепта
Клиент
Арусяк, можно, я обращалась, но они работают все по протоколу, на себя ответственность не будут брать скорее всего, потому что рецепты электронные через единую базу. Я спрашивала про транексамовую кислоту, мне сказали, что здесь ее используют только после осложнённых родов( Больше всего пугает, что не находят никакой причины, а кровь постоянно идёт.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, страна другая и подходы геометрально противоположные.
Мы здесь боремся за каждую беременность до последнего, у них подходы другие.
Очень хочу Вам помочь, но даже не знаю каким образом.
Если спазмолитики можно купить без рецепта (например такие как папаверин, дротаверин, можно хотя бы их приём начать для снижения тонуса матки).
Из опыта могу сказать, если беременность неблагополучна, организм не позволит ей прогрессировать, учитывая что выделения имеют место с 8 недель, а плод растёт и развивается, это даёт очень большую надежду на благополучный исход. Природа на самом деле умнее нас
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Порой бывает очень непросто увидеть небольшой участок краевой отслойки плаценты и поэтому скорее всего речь об этом. Бывает что плацента поднимается с ростом матки и кровотечение проходит.
Тесты на околоплодные воды рассчитаны на определения ph. А если выделения с кровью - то значит тест и будет ложноположительный.
Если у вас есть возможность - сделайте Amni Sure, этот тест на определение белка, который содержится только в водах и поэтому можно поставить точный диагноз.
Конечно, вам сейчас нужно лежать в отделении, наблюдать за анализами, скорее всего вам уже провели курс магнезии и проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Будьте здоровы!
Клиент
Анна, добрый вечер. Мне в больнице делали тест, это был именно Amni sure ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он не бывает сомнительным. Пусть переделают. Что то пошло не так.

А бывает ещё ситуация, когда оболочки расслоились и надорвались. При этом индекс амниотический вод нормальный.
Надо смотреть и исключать.
Клиент
Анна, врачи сказали, что он не сомнительный, а слабоположительный, что видимо все равно значит, что - положительный. И говорят, что бывают чудеса, когда подтекание затягивается само. Но, кроме веры в чудеса ни про что не говорят) Из лечения - просто ждать. Но меня больше всего смущает, что нет ни одной какой-то причины. В том числе и для подтекания вод. Инфекции исключили. И совсем непонятно, что думать и стоит ли надеяться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дарья, конечно, ситуация ваша непростая.
Если подтверждены воды, то шанс, что затянется очень мал, я в своей практике наблюдала такое пару раз, но в итоге через какое-то время воды все же начинали подтекать раньше.
Какой у вас амниотический индекс по узи?
Клиент
Анна, доброе утро. Сегодня делали узи, сказали, количество вод в норме. Тест на воды переделывать не стали. Вообще не понимаю, как такое возможно и что вообще происходит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бывает боковой надрыв. Воды в норме дают вам шанс, как я изначально написала. Это очень хорошо!
Оставайтесь под наблюдением. Возможно позже тест все же переделают.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! какие препараты принимаете? тест при кровянистых выделений не информативно, он может давать ложноположительные результаты
Клиент
Галимат, здравствуйте. Тест был Amni sure. Из препаратов прокапали только 4 дня антибиотики, чтобы исключить инфекционное заражение. И сказали ждать и надеяться на лучшее. Больше ничего не прописали, без рецепта ничего не купить. Ни одну причину найти не смогли. Шейка была закрыта, длинная, живот мягкий, низкой плаценты нет с их слов, гематом нет. Количество вод у ребёнка было в норме. При последнем посещение врача в России несколько месяцев назад, врач при осмотре говорила, что сильно кровит шейка снаружи, но тоже не увидела причин. Прописывала 2 вида свечей, макмирор и противогрибковые, но по анализам флоры ничего не подтвердилось. Хотя я свечи провставляла. Улучшений не было. До 12 недель вставляла утрожестан, купленный ещё в России. Но улучшений тоже не было.
Акушер, Гинеколог
Там не капают транексам и утрожестан не назначают ?
Клиент
Галимат, нет, ничего из этого ни в первом, ни во втором триместре, даже с учетом двух замерших в анамнезе.
Акушер, Гинеколог
А есть возможность эти препараты приобрести?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Плацента низко расположена или может предлежит?
Что принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, добрый вечер! Из препаратов ничего. Мне ничего не прописывали, прогестерон и транексамовую кислоту здесь не купить, в протоколе лечения у них отсутствуют какие либо препараты. Прокапали 4 дня антибиотики чтобы предотвратить заражение инфекционное при подтекание вод. Дальше сказали верить и надеяться на лучшее. Видимо это и остаётся ?‍♀️
Клиент
Араксия, в этот раз не сказали сколько см, только сказали, что шейка полностью закрыта, длинная, 4см, низкой плацентации нет. В прошлое узи в 12 недель говорили о 5см, если я не путаю и не ошибаюсь. Ребёнок развит согласно сроку.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тактика ведения конечно отличается от той, что в России. Половой и физический покой обязательно соблюдайте, не нервничайте. Действительно, остаётся только наблюдать раз таковы методики у них.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тест на воды при кровянистых выделения не информативен.
Какие препараты сейчас принимаете??
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Тест был Amni sure. Из препаратов прокапали только 4 дня антибиотики, чтобы исключить инфекционное заражение. И сказали ждать и надеяться на лучшее. Больше ничего не прописали, без рецепта ничего не купить. Ни одну причину найти не смогли. Шейка была закрыта, длинная, живот мягкий, низкой плаценты нет с их слов, гематом нет. Количество вод у ребёнка было в норме. При последнем посещение врача в России несколько месяцев назад, врач при осмотре говорила, что сильно кровит шейка снаружи, но тоже не увидела причин. Прописывала 2 вида свечей, макмирор и противогрибковые, но по анализам флоры ничего не подтвердилось. Хотя я свечи провставляла. Улучшений не было. До 12 недель вставляла утрожестан, купленный ещё в России. Но улучшений тоже не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вас на кресле смотрели?? Чего шейка кровит? Эрозия?? Цервицит?
Клиент
Екатерина, в этот раз смотрели, но было много крови, прям лилось, сказали не видно откуда. В России смотрели пару месяцев назад когда - говорили про шейку. Здесь так же был осмотр на кресле в 16 недель, но ничего не увидели, сказали все отлично. А через 2 дня полило, но через час кровь сама остановилась. Потом только мазало около 2х недель. И вот на 20ой неделе было самое сильное кровотечение. Какая то сплошная загадка :(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужен транексам 500 3р.день, утрожестам 200мг 2р.день вагинально или Дюфастон по 10мг 3р.день до 34 недели.свечи папаверином 2р.день ректально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
25 июня 2021
delano.diana@yahoo.com, Тверь
Вопрос закрыт
Болит простата и кровь
11 ноября 2022
Миловидова, Москва
Вопрос закрыт
Гормоны и беременность
11 октября 2023
Мадьярова, Самара
Вопрос закрыт
Ушиб ногтя
13 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 35 недель. Белок в моче
2 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина