Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ при приеме амиодорона
Здравствуйте. Мама (83 года) принимает каждый день кордарон 200 по 2 таблетки с перерывом на выходные на протяжении 10 лет. Без этого нельзя. ТТГ сказали сдать первый раз. Результат 19,33. Понимаю, что это очень много. Сама виже на l- тироксине. Что делать в данной ситуации.
Здравствуйте. Какой вес?
Мария,Вес 87 при росте 165
Назначила бы 75 мкг левотироксина за 30 минут до завтрака или на ночь. Доза небольшая. Но с учётом мерцаьельной аритмии. Контроль ттг через 2 месяца
Здравствуйте, необходима консультация кардиолога. Он должен решить, возможна ли замена на другой антивритмик. Если кардиолог выдаёт заключение, что замена не рекомендована и препарат необходим по жизненным показаниям, то назначается левотироксин
Дмитрий, амиадорон это последняя инстанция. пробовали все. Держит только он. С какой дозы тироксина начинать?
Для рассчёта дозы необходимо знать вес пациента.
Если принимать препарат левотироксина натрия, то с мерцательной аритмией необходимо начинать с очень мальной дозы 12,5 мкг (1/2 таб от 25 мкг) 2 недели. Если самочувствие хорошее, то далее прибавить и пить 25 мкг еще 2 недели. При хорошем самочувствии далее принимать 50 мкг 2 месяца. И сделать контроль ТТГ, после чего проводится коррекция дозы.
Дмитрий, при приеме кордарона аритмии нет три года. Может ли она вернуться при приеме левотероксина? Даже в минимальных дозах?. Просто другой врач сказал начать с 75 мг. Это явно высокая доза.
Да, нарушение ритма может появится на высокой дозе тироксина. Я бы не рекомендовал начинать сразу же с такой дозы. С нарушением ритма рекомендована медленная титрация, с маленьких доз.
Дмитрий, Вес 87 при росте 165
Дмитрий, Я так понимаю, что она с таким ТТГ живет много лет. Чем это может грозить, если не принимать тероксин? Она очень плаксивая. Думаю, это один из признаков. Типа, ком в горле. Больше вроде ничего.
Нужно понять какой еще Т4св. Если онтв норме, то на самочувствии только повышение ТТГ никак не сказалось бы. Если т4св снижен тогда были бы яркие симптомы.
Дмитрий, Хорошо, сдадим Т4св. а Т3 надо?
Принятый ответ
Нет, т3 не нужен.
Здравствуйте. Необходимо начинать принимать левотироксин, с учетом ее проблем с сердцем нужно начать с минимальной дозы постепенно прибавляя, начинайте с 12.5 мкг и через 2 недели добавить до 25 и еще через 2 недели до 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца кровь на ТТГ, дополнительно на антитела к ТПО для выяснения причины повышения ТТГ
Высокий не леченный ТТГ грозит нарушениями ритма, нарушением функции почек, замедление выведения жидкости, нарушение нервной системы
Ленар, Креатинин 82,7. АЛТ, АСТ норма. Нервы точно не в порядке.
Принятый ответ
если долго не лечить то может усугубиться состояние, дополнительно нужно еще сдать кровь на т4св
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашей мамы гипотиреоз, и требуется назначение лечения препараты Л-тироксин или Эутирокс в дозеровке 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Т.к. есть мерцательная аритмия и пожилой возраст в течение 3-х недель посмотреть как переносит препарат, но добавление левотироксина натрия должно снизить нагрузку на сердце и организм, т.к.щитовидной железе будет легче справляться с потребностями организма.
Если будет все нормально (сердцебиение ), то можно увеличить дозу препарата до 37.5 мкг/с (25 мкг 50 мкг через день) и еще через 2 недели перейти на дозу 50 мкг/с.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца от начала приема 50 мкг/с
Узи щитовидной железы если не делали,и есть возможность, то можно сделать
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20204 ответа
- 13 Декабря 20201 ответ
- 21 Января 202118 ответов
- 8 Мая 202114 ответов