Высокий ТТГ при приеме амиодорона — вопрос №826051

Question

Высокий ТТГ при приеме амиодорона — вопрос №826051

Ольга

2318 просмотров

29 марта 2022

Здравствуйте. Мама (83 года) принимает каждый день кордарон 200 по 2 таблетки с перерывом на выходные на протяжении 10 лет. Без этого нельзя. ТТГ сказали сдать первый раз. Результат 19,33. Понимаю, что это очень много. Сама виже на l- тироксине. Что делать в данной ситуации.

Вопрос закрыт

ттг

повышен

амиадорон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 29 марта 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Какой вес?

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Мария,Вес 87 при росте 165

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 29 марта 2022

Педиатр, Эндокринолог

Назначила бы 75 мкг левотироксина за 30 минут до завтрака или на ночь. Доза небольшая. Но с учётом мерцаьельной аритмии. Контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, необходима консультация кардиолога. Он должен решить, возможна ли замена на другой антивритмик. Если кардиолог выдаёт заключение, что замена не рекомендована и препарат необходим по жизненным показаниям, то назначается левотироксин

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Дмитрий, амиадорон это последняя инстанция. пробовали все. Держит только он. С какой дозы тироксина начинать?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Для рассчёта дозы необходимо знать вес пациента.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Если принимать препарат левотироксина натрия, то с мерцательной аритмией необходимо начинать с очень мальной дозы 12,5 мкг (1/2 таб от 25 мкг) 2 недели. Если самочувствие хорошее, то далее прибавить и пить 25 мкг еще 2 недели. При хорошем самочувствии далее принимать 50 мкг 2 месяца. И сделать контроль ТТГ, после чего проводится коррекция дозы.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Дмитрий, при приеме кордарона аритмии нет три года. Может ли она вернуться при приеме левотероксина? Даже в минимальных дозах?. Просто другой врач сказал начать с 75 мг. Это явно высокая доза.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Да, нарушение ритма может появится на высокой дозе тироксина. Я бы не рекомендовал начинать сразу же с такой дозы. С нарушением ритма рекомендована медленная титрация, с маленьких доз.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Дмитрий, Вес 87 при росте 165

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Дмитрий, Я так понимаю, что она с таким ТТГ живет много лет. Чем это может грозить, если не принимать тероксин? Она очень плаксивая. Думаю, это один из признаков. Типа, ком в горле. Больше вроде ничего.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Нужно понять какой еще Т4св. Если онтв норме, то на самочувствии только повышение ТТГ никак не сказалось бы. Если т4св снижен тогда были бы яркие симптомы.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Дмитрий, Хорошо, сдадим Т4св. а Т3 надо?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо начинать принимать левотироксин, с учетом ее проблем с сердцем нужно начать с минимальной дозы постепенно прибавляя, начинайте с 12.5 мкг и через 2 недели добавить до 25 и еще через 2 недели до 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца кровь на ТТГ, дополнительно на антитела к ТПО для выяснения причины повышения ТТГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Высокий не леченный ТТГ грозит нарушениями ритма, нарушением функции почек, замедление выведения жидкости, нарушение нервной системы

Пожаловаться

Ольга, 29 марта 2022

Клиент

Ленар, Креатинин 82,7. АЛТ, АСТ норма. Нервы точно не в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

25 октября 2020

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышен ттг и анти тпо

7 ответов

17 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Увеличена щитовидка и повышен ТТГ

2 ответа

23 сентября 2023

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

7 ответов

8 октября 2024

Карина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T15:31:57+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 марта 2022

Эндокринолог

Нет, т3 не нужен.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T15:30:37+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2022

Эндокринолог

если долго не лечить то может усугубиться состояние, дополнительно нужно еще сдать кровь на т4св

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T16:28:14+03:00

Здравствуйте, у Вашей мамы гипотиреоз, и требуется назначение лечения препараты Л-тироксин или Эутирокс в дозеровке 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Т.к. есть мерцательная аритмия и пожилой возраст в течение 3-х недель посмотреть как переносит препарат, но добавление левотироксина натрия должно снизить нагрузку на сердце и организм, т.к.щитовидной железе будет легче справляться с потребностями организма.
Если будет все нормально (сердцебиение ), то можно увеличить дозу препарата до 37.5 мкг/с (25 мкг 50 мкг через день) и еще через 2 недели перейти на дозу 50 мкг/с.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца от начала приема 50 мкг/с
Узи щитовидной железы если не делали,и есть возможность, то можно сделать