Консультация кардиолога /

Гипертонич — вопрос №831127

404 просмотра

Здравствуйте, в последнее время часто повышается давоение, до 140/100, пью анаприлин, капотен, ибупрофен. По ночам начинает болеть затылок. В чем дело?

В анамнезе- повышенный холестерин, без препаратов может до 8, подниматься, пью армолипид курсами, сейчас только эзетимиб по 1 т в сутки.

Прикрепляю ЭКГ, анализ мочи и крови.

В чем дело?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Дело в том, что у Вас нет базисной терапии артериальной гипертонии. А гипертония есть.
Я бы рекомендовала вести дневник артериального давления, записывать показатели утром, в обед и вечером и самочувствие. Через неделю можно анализировать.
И я бы назначила Вам базисный антигипертензивный препарат, например, перинева 4 мг утром. А далее коррекция терапии по состоянию .
Пока Вы пьте препараты, снижающие холестерин, он должен держаться в норме, а стоит бросить и опять холестерин повышается. Поэтому, препараты, нормализующие холестерин пьются постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, подскажите, а почему она вообще ращвивается в мои 32 года?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Причин может быть много.
Рост, вес какой у Вас? Наследственость? У близких родственников (родители, братья, сестра родные) есть гипертония? Может быть наследственность отягощена. Также как и повышенный холестерин, он не должен в Вашем возрасте быть повышен ещё.
Терапевт
Сделайте УЗИ почек ещё, чтобы исключить заболевание почек как причину гипертонии.
Сдайте липижлграиму, чтобы уточнить за счёт какого холестерина произошло повышение.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Из всех перечисленных вами препаратов нет препарата, который вам будет стабилизировать цифры АД.
Начните приём Престариум 5 мг утром
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером, препарат через 2 недели накопится в организме, при необходимости коррекция терапии
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли.
Препараты, снижающие холестерин пить необходимо регулярно. Иначе без них холестерин будет повышаться
Принятый ответ
Клиент
Диана, а причина давления в чем?
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо пройти дообследования, чтобы выявить причину повышения давления в молодом возрасте
Необходимо сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4, гормоны надпочечников, суточную мочу на метанефрины.
Выполнить УЗИ почек и почечной артерии
УЗИ сердца, суточный монитор давления.
Клиент
Диана, ттг, т4 есть, вроде в норме

Какие гормоны нужны еще?
Кардиолог, Терапевт
Гормоны надпочечников-ренин, альдостерон.
Рекомендую пока пройти все инструментальные исследования
Клиент
Диана, добрый день. Сдал гормоны ренин, кортизол, альдостерон- во вложении.

Я так понимаю ренин повышен вдвое??
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
УЗИ почек выполняли?
Клиент
Диана, еще нет, только гормоны сделал. Ранее в 2019 делал узи почек, патологии не было
Кардиолог, Терапевт
Необходимо выполнить, и посмотреть почечную артерию в частности.
Кардиолог
Здравствуйте узи сосудов шеи вы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, делал в 19 году, без патологий
Кардиолог
Я бы сейчас ещё повторила
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
у вас избыточная масса тела ? с целью снижения давления нужен базисный препарат- если принимать капотен то 3 раза в день, анаприлин до 4 раз в день по инструкции, регулярно
сдавали ли вы анализ на плохой и хороший холестерин? есть ли патологии печени?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, рост 170, вес 58

Печень по узи без изменений, холестерин с 2016 года высокий, пью статиноподобные бады, сейчас эзетимиб, холестерин 5,8
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
эзетимиб - это препарат влияющий на ингибировании холестерина, больше на триглицериды
наследственность по атеросклерозу у вас есть ? атеромы на лице ?
Клиент
Татьяна, на веке есть одна атеромка, как жировик...

Про наследственность не скажу, метаболич синдром и онкология у отца была,у мамы- повыш. холестерин знаю, статины не пьет
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Атеромы являются одним из симптомов наследственной гиперхолестеринемии
с целью диагностики применяют диагностическое секвенирование(генетическая диагностика)
для лечения применяют комбинацию гиполипидемических препаратов
Клиент
Татьяна, и что мне даст диагностика? Я и так регулярно сдаю липидный профиль...)

Вы считаете целесообразным пить статин+эзетимиб?
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
при выявлении наследственной формы это комбинация считается самой целесообразной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы ОАМ и Биохимия
20 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Почему болит живот
17 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать лекарство
17 декабря 2024
Виктория Георгиевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр