Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №834937

Что вас беспокоит?

Боли в животе, в левой нижней части. Температура

Здравствуйте, появились боли в нижней части живота, чуть ниже и левее от пупка. При пальпации ощущаю что боль именно кичешника, так что боль в почках исключается. У меня Болезнь Крона. Температура в районе 38-39 градусов. Сейчас ничего не принимаю, только ставлю раз в два месяца Энтивио. Недавно пропивал курс метронидазола и креона, как советовал врач гатроэнтеролаг, но помогло не особо. Прошу помощи, честно уже надоело сбивать температуру парацетамолом, да и так часто его пить нельзя, помогает он всего на 4-5 часов максимум. Что реально помогает так это темпалгин снимает больи температуру на целый день, бывает даже на полтора, но его я пить боюсь, пил всего пару раз чтобы выяснить случайность это, или же закономерность

5 Апреля 2022·Просмотров: 1678·Антон

Здравствуйте, Антон, какой у вас стул?
В какое время наблюдаете повышение температуры тела? Общее состояние какое?
Когда последний раз проходили фкс?
Рекомендую сдать :ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, срб, общ белок) копрограмма, фекальный кальпротектин.

Анна, здравствуйте, общее состояние нормальное, есть небольшая слабость, стал чуть ниже апететит из за чего стал меньше есть. Стул кашецеобразный. Колоноскопию последний раз проходил около года назад. Температура может подняться в любое время. Вот пару дней всё было хорошо, боли не было, и температура была 36. У меня это наплывами получается.
Насчёт анализов, думаю в ближайшее время буду сдавать

Обязательно нужно сдать, особенно фекальный кальпротектин, по результатам анализов коррекция лечения
На данный момент при болях тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд.
Приём нпвс желательно избегать, может ухудшить ситуацию с кишечник ом.только парацетамол можно при повышении температуры тела свыше 38.5 он более безопасный из жаропонижающих препаратов

Анна, хорошо, просто парацетамол тогда придется часто пить, несколько раз в день. Насчёт кальпротектина, я его сдавал, чуть позже могу поискать.

Анна, нашёл анализ крови свой, а также кальпротектин:

Билирубин общий - 11.8 мкмоль/л
Холестерин - 2.86 мммоль/л
Альфа амилаза общая - 57 Е/Л
Щелочная фосфатаза - 334 Е/л
Глюкоза - 5.2 ммоль/л

Эритроциты - 4.6 х 10^12/л
Гемаглобин - 122 г/л
Цветной показатель - 0.76
Тромбоциты - 463 х 10^9/л
Лейкоциты - 11 х 10^9/л
Гематокрит - 37%
СОЭ - 16 мм/ч
Базофилы - 3%
Эозинофилы - 2.1%
Палочкоядерные - 0.6%
Сегментоядерные 65.5%
Лимфоциты - 20%
Моноциты - 8.9%

Кальпротектин - >1500

Кальпротектин от какого числа?

Анна, 19 февраля 2022

Кровь спокойная, а вот фекальный кальпротектин повышен.
Но кровь желательно пересдать.

Анна, кровь недавняя, неделю назад сдавал перед тем как поставить Энтивио.

Смущает повышение температуры тела до 39, на фоне введения биологических препаратов (Ведолизумаб) наблюдается повышение температуры тела в пределах субфебрильной.
В стуле крови нет? Слизь?

Анна, нет, крови и слизи нет.

Анна, то есть получается сейчас мне стоит принимать только Тримедат форте и парацетамол от температуры. Но Тримедат же просто снимет боли, но температура не уйдёт?

До капельницы какое-то время было то же самое, я подумал что это грипп потому что были сопли,температура и кашель небольшой. Пропил анвимакс, всё стало нормально. Из за этого отложили капельницу на месяц, после чего как всё закончилось поставили, какое-то время всё было хорошо, но потом вот это снова появилось, но уже без кашля и соплей, только температура и боль.

Когда планируется следующая инъекция?
Тримедат форте при болях, при повышении температуры тела парацетамол.
Ранее принимали сульфасалазин или месалазин?

Анна, следующая инъекция 11 мая, пил сульфасалазин по назначению врача, когда лежал в Москве в НЦЗД, мне его заменили на салофальк, так как действия от сульфасалазина уже не было, после чего через некоторое время отменили салофальк так как эффект был очень слабый. Пил пентасу, но ее тоже отменили. Также пил Преднизолон, но в Москве меня с него сняли, потому что пил я его непозволительно долго, из за назначения врача.

Да, длительно принимать преднизолон нельзя.
У вас очень сложный случай, вас ведёт колопроктолог или гастроэнтеролог?

Анна, только гастроэнтеролог из городской поликлиники. Мне советовали при обострении принимать метронидазол, Креон, и бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника.

При обострении Крона это не поможет, только глюкокортикостероиды +
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней, затем на 11 день энтерол или бифидумбактерин форте.

Анна, хорошо, я в ближайшее время схожу к гастроэнтерологу, спрошу её, может тоже что то посоветует. Скажу ей что вы посоветовали, спасибо.

Но ведь глюкокортикостероиды это тот же Преднизолон, меня с него очень долго снимали и сказали что он мне не нужен и пить его мне нельзя. Есть лекарственное средство, кортимент, его стоит принимать, или нельзя?

Он по ступенчатой схеме и отмена

Анна, то есть можно по той схеме которую вы написали?

Принятый ответ

Сейчас можно Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней, затем на 11 день энтерол или бифидумбактерин форте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.