Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, в левой нижней части. Температура — вопрос №834937

1373 просмотра

Здравствуйте, появились боли в нижней части живота, чуть ниже и левее от пупка. При пальпации ощущаю что боль именно кичешника, так что боль в почках исключается. У меня Болезнь Крона. Температура в районе 38-39 градусов. Сейчас ничего не принимаю, только ставлю раз в два месяца Энтивио. Недавно пропивал курс метронидазола и креона, как советовал врач гатроэнтеролаг, но помогло не особо. Прошу помощи, честно уже надоело сбивать температуру парацетамолом, да и так часто его пить нельзя, помогает он всего на 4-5 часов максимум. Что реально помогает так это темпалгин снимает больи температуру на целый день, бывает даже на полтора, но его я пить боюсь, пил всего пару раз чтобы выяснить случайность это, или же закономерность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Антон, какой у вас стул?
В какое время наблюдаете повышение температуры тела? Общее состояние какое?
Когда последний раз проходили фкс?
Рекомендую сдать :ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, срб, общ белок) копрограмма, фекальный кальпротектин.
Клиент
Анна, здравствуйте, общее состояние нормальное, есть небольшая слабость, стал чуть ниже апететит из за чего стал меньше есть. Стул кашецеобразный. Колоноскопию последний раз проходил около года назад. Температура может подняться в любое время. Вот пару дней всё было хорошо, боли не было, и температура была 36. У меня это наплывами получается.
Насчёт анализов, думаю в ближайшее время буду сдавать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обязательно нужно сдать, особенно фекальный кальпротектин, по результатам анализов коррекция лечения
На данный момент при болях тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд.
Приём нпвс желательно избегать, может ухудшить ситуацию с кишечник ом.только парацетамол можно при повышении температуры тела свыше 38.5 он более безопасный из жаропонижающих препаратов
Клиент
Анна, хорошо, просто парацетамол тогда придется часто пить, несколько раз в день. Насчёт кальпротектина, я его сдавал, чуть позже могу поискать.
Клиент
Анна, нашёл анализ крови свой, а также кальпротектин:

Билирубин общий - 11.8 мкмоль/л
Холестерин - 2.86 мммоль/л
Альфа амилаза общая - 57 Е/Л
Щелочная фосфатаза - 334 Е/л
Глюкоза - 5.2 ммоль/л

Эритроциты - 4.6 х 10^12/л
Гемаглобин - 122 г/л
Цветной показатель - 0.76
Тромбоциты - 463 х 10^9/л
Лейкоциты - 11 х 10^9/л
Гематокрит - 37%
СОЭ - 16 мм/ч
Базофилы - 3%
Эозинофилы - 2.1%
Палочкоядерные - 0.6%
Сегментоядерные 65.5%
Лимфоциты - 20%
Моноциты - 8.9%

Кальпротектин - >1500
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кальпротектин от какого числа?
Клиент
Анна, 19 февраля 2022
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кровь спокойная, а вот фекальный кальпротектин повышен.
Но кровь желательно пересдать.
Клиент
Анна, кровь недавняя, неделю назад сдавал перед тем как поставить Энтивио.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Смущает повышение температуры тела до 39, на фоне введения биологических препаратов (Ведолизумаб) наблюдается повышение температуры тела в пределах субфебрильной.
В стуле крови нет? Слизь?
Клиент
Анна, нет, крови и слизи нет.
Клиент
Анна, то есть получается сейчас мне стоит принимать только Тримедат форте и парацетамол от температуры. Но Тримедат же просто снимет боли, но температура не уйдёт?

До капельницы какое-то время было то же самое, я подумал что это грипп потому что были сопли,температура и кашель небольшой. Пропил анвимакс, всё стало нормально. Из за этого отложили капельницу на месяц, после чего как всё закончилось поставили, какое-то время всё было хорошо, но потом вот это снова появилось, но уже без кашля и соплей, только температура и боль.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Когда планируется следующая инъекция?
Тримедат форте при болях, при повышении температуры тела парацетамол.
Ранее принимали сульфасалазин или месалазин?
Клиент
Анна, следующая инъекция 11 мая, пил сульфасалазин по назначению врача, когда лежал в Москве в НЦЗД, мне его заменили на салофальк, так как действия от сульфасалазина уже не было, после чего через некоторое время отменили салофальк так как эффект был очень слабый. Пил пентасу, но ее тоже отменили. Также пил Преднизолон, но в Москве меня с него сняли, потому что пил я его непозволительно долго, из за назначения врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, длительно принимать преднизолон нельзя.
У вас очень сложный случай, вас ведёт колопроктолог или гастроэнтеролог?
Клиент
Анна, только гастроэнтеролог из городской поликлиники. Мне советовали при обострении принимать метронидазол, Креон, и бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При обострении Крона это не поможет, только глюкокортикостероиды +
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней, затем на 11 день энтерол или бифидумбактерин форте.
Клиент
Анна, хорошо, я в ближайшее время схожу к гастроэнтерологу, спрошу её, может тоже что то посоветует. Скажу ей что вы посоветовали, спасибо.

Но ведь глюкокортикостероиды это тот же Преднизолон, меня с него очень долго снимали и сказали что он мне не нужен и пить его мне нельзя. Есть лекарственное средство, кортимент, его стоит принимать, или нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он по ступенчатой схеме и отмена
Клиент
Анна, то есть можно по той схеме которую вы написали?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас можно Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней, затем на 11 день энтерол или бифидумбактерин форте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после прививки КПК
31 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Есть ли подозрение на онкологию?
25 мая 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Отекшее горячее лицо
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Потемнение в глазах
27 февраля
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону